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文档简介
1、12 中醫將感冒分為兩大類:(普通感冒,俗稱傷風)3 四時氣候異常,引起疫毒流行:諸病源候論指出:“時行病者,是春時應暖而反寒,夏時應熱而反冷,秋時應凉而反熱,冬時應寒而反温,非其時有其氣(四時不正之氣),是以一歲之中病無長少,率相似者,此則時行之氣也。” 指流行性;如感冒傳染性强,呈流行性者稱為時行感冒,即是時疫。 4 是感受所引起;可因 季節氣候,地域環境的不同 而有不同的兼夾:如兼寒、 兼熱、兼燥、夾暑、夾濕等。 是感受 所引起;5西醫所講的與中醫所講的相似;如其臨床証候表現符合温病特點者,又可按温病論治;如出現大流行者,可稱,屬疫証範圍。6流行性感冒的潛伏期一般為13日(數小時至4日)
2、。多急起,表現為發熱 ( 體温可達3940c )、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳等上呼吸道症狀,部分病人可有食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀。7潛伏期一般為17天(通常為24天),病徵與一般流感差不多,急性起病,表現發熱、頭痛、流鼻水、鼻塞、咳嗽、咽痛、肌肉疼痛和全身不適,部分患者也可有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便等,但較易導致高熱、出現肺炎、呼吸窘迫綜合徵、呼吸衰竭、多種器官功能衰竭,以致死亡。8中醫對流行性感冒的治療應以辨証論治為主;流感的治療尚要注意時令氣候與地域環境的不同,而有不同的兼夾,特别是香港,位處南方,氣候温暖多濕,常見夾濕証候。9【症侯】發熱、微惡風
3、寒、頭痛、身痛、汗出、咳嗽痰少、咽紅疼痛、舌邊尖紅、苔薄白或微黃、脉浮數。【治法】辛涼解表,宣肺泄衛,清熱解毒。【方藥】銀翹散或桑菊飲加减10金銀花3錢 連 翹3錢 桑葉3錢 北杏仁3錢 桔 梗3錢 淡豆豉3錢 淡竹葉3錢 蘆 根5錢 甘 草錢半 荊 芥3錢 大青葉3錢 板藍根5錢 高熱者,可酌加黃 芩3錢 、柴 胡3錢。咳嗽痰多者加魚腥草5錢、浙貝母3錢 。 挾濕者伴惡心嘔吐、腹瀉苔膩,加藿香錢、佩蘭錢、生薏仁5錢 。 11其他季節的流感可根據不同的兼夾而作出適當的加减用藥:如發生於夏季,兼夾,症見心煩、口渴、小便短赤、舌紅苔膩,可去荊芥、淡豆豉,加荷葉3錢 青 蒿2錢 滑 石6錢 西瓜翠衣
4、5錢等。如發生於秋季,兼夾者,症見咳嗽少痰、鼻咽乾燥、口干渴、舌苔干燥,可去荊芥、淡豆豉,酌加辛涼甘潤之品,如天花粉4錢、沙 参5錢、 梨皮5錢等。12【症候】惡寒明顯、發熱、無汗、頭痛、肢體酸痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、舌苔薄白、脉浮緊。【治法】辛温解表、宣肺、解毒。【方藥】荊防敗毒散加減13荊 芥3錢 防 風3錢 羌 活2錢 獨 活2錢 柴 胡3錢 前 胡3錢川 芎2錢 桔 梗3錢 枳 殼3錢 甘 草錢半 茯 苓3錢 大青葉3錢 板藍根5錢挾濕者伴惡心嘔吐、腹瀉苔膩,加藿香錢、蒼朮錢、薑半夏錢。14【症侯】 發熱、惡寒、無汗、頭痛、身 痛、口渴、鼻塞聲重、咽痛、 咳嗽氣急、痰黃粘稠、尿赤
5、、 舌紅、苔黃白相兼、脈浮數。【治法】 解表清裡,宣肺,解毒。【方藥】 柴葛解肌湯或雙解湯加减15 柴葛解肌湯: 柴 胡3錢 葛 根5錢 羌 活2錢 白 芷2錢 黃 芩3錢 桔 梗3錢 芍 藥3錢 甘 草1錢 石 膏5錢 板藍根5錢 大青葉3錢 挾濕者,加藿香3錢、佩蘭3錢、生薏 仁5錢等。16 雙解湯: 麻 黃2錢 防 風3錢 荊 芥3錢 黃 芩3錢 梔 子3錢 連 翹3錢 石 膏5錢 桔 梗3錢 若咳喘甚者,加杏仁、桑白皮、枇杷葉止 咳平喘; 大便秘結不通者,加大黃、芒硝通腑瀉熱。17【症候】高熱、汗出、口渴、咳嗽喘促、咯痰黃稠或痰中帶血、舌質紅或暗紅、舌苔黃、脉數。【治法】清熱、宣肺、解
6、毒 。【方藥】麻杏石甘湯合千金葦莖湯加减18炙麻黃2-3錢 杏 仁3錢 石 膏8錢 甘 草2錢 葦 莖1兩 桃 仁3錢 冬瓜仁5錢 薏苡仁1兩 桑白皮5錢 魚腥草5錢 葶藶子5錢 黃 芩3錢 連 翹3錢 大青葉3錢 舌暗唇紫者可酌加赤芍3錢、丹皮3錢。咯血者加側柏葉3錢 、 白茅根5錢 。19)【症候】寒熱往來、或寒甚熱微、身痛有汗、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、小便黃短、舌紅、苔白厚濁膩、脈浮滑緩。【治法】疏利透達膜原【方藥】雷氏宣透膜原法厚 朴2錢 檳 榔2錢 草 果1錢 黃 芩3錢 甘 草錢半 藿 香3錢 姜半夏3錢 生 姜2片 知 母3錢 白 芍3錢20【症候】高熱不退、或發熱夜甚、煩躁不安、神
7、昏譫語、咳嗽、喘促、口唇紫暗、舌絳或暗紅、舌苔濁膩、脈細數。【治法】清營泄熱、豁痰開竅21【方藥】白虎湯合清營湯加减、安宮牛黃丸、紫雪丹、紫金錠(玉樞丹)等。水牛角1兩 生地黃5錢 元 参3錢 麥 冬3錢 丹 参3錢 黃 連錢半 連 翹5錢 銀 花3錢 竹 葉3錢 石 膏1两 知 母3錢 痰多者加竹瀝水1湯匙 、 天竺黃2錢、 川貝母3錢、 石菖蒲錢半。動風抽搐者加羚羊角2錢、 鉤 藤4錢、 蚤 休5錢。22【症候】發熱或身熱驟降、氣促喘息、手足不温或肢冷、冷汗淋漓,唇甲紫紺、面白、舌紫暗、脈弱。【治法】扶正固脫。【方藥】生脈散、參附龍牡湯加减人 参35錢 麥 冬5錢 五味子3錢炮附子23錢
8、乾 姜3錢 山萸肉5錢炙甘草 3錢 煅龍骨8錢 煅牡蠣8錢23大青葉性味苦、鹹、寒。能清熱解毒,凉血 消斑。對多種病毒包括流感病毒有抑制 作用,並能促進吞噬細胞的吞噬功能。板藍根性味苦、寒。能清熱解毒,凉血利咽。 對多種病毒包括流感病毒有抑制作用, 並能增強吞噬細胞功能和細胞免疫功能。24貫葉連翹性味苦、澀、平。能清熱解毒,利濕, 收斂止血,調經通乳。其提取物金絲桃 素對流感病毒有抑制作用,對流感病毒 a2感染的雞胚也有抗病毒的作用。 據蘭州晚報報導蘭州農科院用金絲 桃素在十六隻感染h5n1禽流感亞型病毒 的活雞身上試驗,服藥15天後,全部存 活,病毒檢測陰性。 25貫眾性味苦、微寒、有小毒。
9、有清熱解毒,凉血化 斑,殺蟲之功效。對各型流感病毒均有不同程 度的抑制作用。本品有毒,孕婦也不宜使用; 而且使用時要注意品種的選擇。 此外,金銀花、連翹等對流感病毒也有一定抑制作用。流感預防方中也常由上述藥物組成,如:貫眾3錢 板藍根35錢 大青葉3錢 甘草1錢 煎水服。貫眾3錢 桑葉1.5錢 顆粒冲劑或煎水服。 261.加強身體鍛煉,增強自身抗病能力;2.注意環境及個人衛生,勤洗手,戴口罩,保持室內空氣流通;3.流感流行期間避免到人多的場所,避免與禽鳥接觸,避免與患者接觸,、避免傳染。274.室内空氣消毒;(1)食醋5毫升每立方米空間,加水5毫升,放在砂鍋或鋁鍋内,加熱煮沸,利用蒸氣薰半小時以上。或用10%的食醋溶液作室内噴霧。(2)蒼术,艾葉燃點烟薰室內。28 藥物預防適用於流感暴發期間,高危人群以及與流感患者曾有接觸者,宜在中醫師指導下使用。(1) 中成藥: 銀翹解毒片 桑菊感冒片 藿香正氣散(丸)292. 預防藥方 ( 参考方):(1) 適用於體質較強壯或曾與患
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