影像诊断学真题集锦

1、临床医学07级诊断学IAA卷（命题教师：罗燕萍）一、名词解释（共20分，每题4分）1、 干啰音：系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。2、Graham steell杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为GrahamSteell杂音。3、驰张热：体温常在39度以上，波动幅度大，24小时体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见于败血症。4、移动性浊音：腹腔内有较多的液体时(大于1000毫升)，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体

2、位不同而出现浊音区变动的现象。5、Babinsiki征阳性：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾近跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。二、填空题（共10分，每空0.5分）1、第一心音出现标志收缩期开始，第二心音出现标志舒张期开始。2、心脏杂音听诊要点包括最响部位和传导方向，杂音出现的时间、性质、强度和形态，体位、呼吸和运动对杂音的影响（6空）。3、脑膜刺激征包括颈强直、克匿格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征。 4、在正常情况下，肠鸣音大约每分钟45次。如持续听诊35分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称肠鸣音消失。5、胆汁瘀积性黄疸，

3、实验检查可见，血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿色深，大便呈白陶土色。6、正常肺部可听到3种呼吸音,包括支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。三、选择题（A型题，每题中有一个正确答案，30分，每题1分）1、水肿伴重度蛋白尿常见于：（ ）  A. 肾源性   B. 心源性  C. 肝源性   D. 营养不良性  E. 粘液性2、Cushing综合征可出现何种面容？（ ）A、苦笑面容 B、满月面容C、二尖瓣面容 D、慢性病容E、面具面容3、心脏的相对浊音界叩诊呈“梨性”，常见于：（ ）A、主动脉瓣

4、狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、心包积液4、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是错误的？（ ）A、二尖瓣区位于心尖搏动最强点，又称心尖区B、肺动瓣区位于胸骨左缘第2肋间C、主动脉瓣位于胸骨右缘第2肋间D、主动脉瓣第2听诊区位于胸骨左缘第4肋间E、三尖瓣区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间5、关于S1和S2的描述，下列哪项是错误的？（ ）A、S1音调较S2低 B、S1时限长，S2时限短C、S1在心底部最响，S2在心尖部较响D、S1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短E、心尖搏动与S1同步或几乎同步，S2在搏动后出现。6、女性，60岁，因胸闷、心悸、头晕

5、20天来院就诊，查体：心界不大，心率40次/分，律齐。有时可闻及S1极响似大炮音，最可能的诊断是：（ ）A、心房颤动 B、窦性心动过缓C、I度房室传导阻滞 D、II度房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞7、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：（ ）A Cheyne-Stokes呼吸 B Biots呼吸 C 抑制性呼吸 D Kussmaul呼吸 E 叹息样呼吸8、当腹腔内游离腹水达到多少量时，可查出液波震颤？（ ）A、100ml B、500ml C、1000ml D、1500ml E、3000-4000ml9、正常成人胸廓前后径与左右径之比哪项正常？（ ）A、1：1 B、1：2 C、1.5：1 D、

6、2：3 E、3：210、胃Ca最易向下列哪组淋巴结转移？（ ）A、腋窝淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、左锁骨上淋巴结 D、腹股沟淋巴结 E、颌下淋巴结11、腹部揉面感最多见于：（ ）A、胃穿孔 B、腹腔内出血C、急性弥漫性腹膜炎 D、结核性腹膜炎E、急性阑尾炎12. 呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于：（ ）  A. 肺栓塞    B. 急性左心衰竭  C. 右心衰竭     D. 休克型肺炎  E. 气管异物13、下列哪项不属于浅反射（ ）A、角膜反射 B、提睾反射C、跖反射 D、跟腱反射E、肛门反射

7、14、下列哪项属于体征？（ ） A、胸闷 B、恶心 C、疼痛 D、瘙痒 E、心脏杂音15、胸骨左缘第3-4肋触及收缩期震颤常见于（ ）A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄C、脉动脉瓣狭窄 D、动脉导管未闭E、室间隔缺损16、呕吐大量隔夜宿食可见于：（ ）A、 急性胃炎 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性肝炎 E、 幽门梗阻17、典型铜绿假单胞菌肺炎痰的特征是（ ）A、粉红色泡沫痰 B、恶臭痰 C、铁锈色痰 D、黄绿色痰E、黄绿色或翠绿色痰18、.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（ ）A 感染性发热疾病 B 皮肤散热减少性疾病 C 体温调节中枢功能失常性疾病 D 心脏、肺

8、、脾等内脏梗死或肢体坏死 E 组织坏死与细胞破坏性疾病19、.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（ ）A 直肠癌 B 胃癌 C 溃疡性结肠炎 D 肝硬化门脉高压 E 胆管癌20、患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，称为（ ）A、自主体位 B、被动体位 C、强迫体位 D、强迫俯卧位 E、强迫侧卧位21、酮症酸中毒患者口腔有（ ）A、尿味 B、肝臭味 C、烂苹果味 D、大蒜味 E、组织坏死的臭味22、正常人瞳孔的大小直径为（ ）A、12mm B、25mm C、34mm D、45mm E、56mm23、关于气管位置，下列不正确的是（ ）A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧C

9、、胸腔积液时气管向健侧移位D、胸膜粘连时将气管拉向患侧E、是判断纵隔是否移位的指标24、肺部听干啰音特点为：（ ）A、多在吸气时明显 B、部位易变，性质易变C、持续时间短 D、有些干啰音听上去似捻发音 E、咳嗽后可减轻或消失25、Kussmaul呼吸是指（ ）A、剧烈运动，呼吸深快 B、酮症酸中毒深长呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸 D、巴比妥中毒间停呼吸E、忧郁叹息呼吸26、下列关于稽留热的叙述正确的是：（ ）A 体温维持在39-40以上的高水平,达数天或数周，24小时波动范围范围小于1B 体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C 体温常至39以上,24小时波动范围范围大于2,但都

10、在正常以上D体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于2,均在正常以上E体温常至39以上, 24小时波动范围范围小于127、异常支气管呼吸音是指（ ）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变28、关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的（ ）A. 触及肝脏质地如触鼻尖为质硬 B. 触及肝脏质软多为慢性肝炎C. 触及肝脏质韧表示正常 D. 触及肝脏质硬多见于肝淤血E. 肝癌时质地坚硬29、胸腔积液量少于多少可无明显症状（ ） A、500ml B、400ml C、300ml D、200m

11、l E、1000ml30、胸腔积液患者多喜欢的体位是（ ）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、仰卧位D、俯卧位 E、高枕卧位四、选择题（X型题，以下选择题A、B、C、D、E五个答案，可能有一项或多项正确答案，进行选择。共10分，每题1分）1、阻塞性肺气肿可出现下列体征（ ）A、胸廓呈桶状，肋间隙增宽B、呼吸运动增强，语音共振增强C、双肺叩诊呈过清音D、肺下界下降，移动度变小E、心浊音界缩小或消失2、测量血压正确的做法（ ）A、安静环境休息至少5分钟B、取坐位或仰卧位测血压C、被检者肘部置于心脏同一水平D、气袖下缘在肘窝以上约2-3厘米E、气袖之中央位于肱动脉表面3、下列说法正确的有（ ）A、髂前上

12、棘是骨髓穿刺的部位B、腹直肌外缘常为手术切口和胆囊点的定位C、腹中线处易有白线疝D、剑突常作为脾脏测量的标志E、腹股沟韧带是寻找股动、静脉的标志4、下列哪些属于病理反射（ ）A、Babinski征 B、Hoffmann征 C、Oppenheim征 D、Gordon征 E、Brudzinski征5、下列哪些为腹腔积液的体征（ ）A、蛙状腹 B、移动性浊音阳性C、液波震颤阳性 D、有振水音E、尺压试验阴性6、以下各项中，是内脏性腹痛特点的是（ ）A、疼痛部位不确切 B、疼痛剧烈C、有压痛肌紧张 D、感觉过敏E、常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状7、关于泌尿系统的压痛点，说法正确的有（ ）A

13、、季肋点相当于肾盂位置B、上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘C、中输尿管点相当于输尿管第二狭窄处D、季肋点位于第10肋前端E、中输尿管点在髂前上棘水平腹直肌外缘8、肠鸣音消失可见于：（ ）A 肠胀气 B 大量腹水 C 胃扩张 D 肠麻痹 E 疝气9、正常胸部叩诊为清音，其音响强弱和高低与下列哪些因素有关？（ ）A、呼吸频率 B、肺脏含气量的多寡C、胸壁的厚薄 D、邻近器官的影响E、呼吸节律10、意识障碍伴发热可见于下列哪些疾病? （ ）     A. 败血症       B. 脑炎 &#

14、160; C. 脑膜脑炎       D. 脑出血E. 蛛网膜下腔出血三、选择题1-5 ABBDC 6-10 EDEDC 11-15 DBDEE 16-20 EEADC 21-25 CCABB 26-30 ABECB四、选择题1 ACDE 2 ABCDE 3 ABCE 4 ABCD 5 ABCE6 AE 7 ABCDE 8 D 9 BCD 10 ABCDE五、问答题：（共四题，计30分）1、简述生理性与器质性收缩期杂音的鉴别要点？（8分）生理性 器质性年龄 儿童,青少年多见 不定部位 肺动脉瓣区和(或)心尖区 不定性质 柔和吹风样 粗

15、糙吹风样常成高调持续时间 短促 较长常为全收缩期强度 小于2/6级 常大于3/6级震颤 无 3/6级以上可伴有震颤传导 局限 沿血流方向传导较远广2、简述急性腹膜炎的临床体征？（8分）急性危重病容，强迫下肢屈曲仰卧位腹膜炎三联征-腹肌紧张、压痛和反跳痛弥漫性腹膜炎：视诊：腹式呼吸减弱或消失，腹部膨隆 触诊：全腹肌紧张、压痛和反跳痛，胃溃疡时板状腹 叩诊：肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性 听诊：肠鸣音减弱或消失3、局限性淋巴结肿大的病因有哪些，并描述其表现？（7分）非特异性淋巴结炎：引流区域炎症引起。柔软、光滑、有压痛、不粘连，消炎后可缩小；淋巴结结核：常发生于颈部，多发性，质硬，大小不等，可

16、相互粘连，发生干酪性坏死时有波动感，破溃形成瘘管，不易愈合；恶性肿瘤淋巴结转移：质地坚硬或橡皮样感觉，互相粘连，不易推动，一般无压痛。定向转移：右锁骨上肺；左锁骨上（Virchow淋巴结)胃、食道。4、气胸的主要病因有哪些？有哪些症状和体征？（7分）主要病因：自发性气胸、人工性气胸、外伤性气胸症状：突感一侧胸痛，进行性呼吸困难，不能平卧，或被迫健侧卧位已减轻压迫症状。大量张力性气胸者，尚有表情紧张，烦躁不安，大汗淋漓，脉速，虚脱，发绀，甚至呼吸衰竭。大量气胸患者的临床体征视诊：呼吸急促，患侧胸部膨隆触诊：患侧语颤减弱、气管向健侧移位、脉搏增快叩诊：患侧肺部呈鼓音听诊：患侧肺部呼吸音减弱临床医学

17、07级诊断学IAB卷（命题教师：罗燕萍）一、名词解释（共20分，每题4分）1、 Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，此因细胞外液碳酸氢不足，pH降低，通过肺排出CO2,进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。2、 Austin Flint杂音：主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为AustinFlint杂音。3、 稽留热：体温恒定地维持在3940度以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1度，常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。4、 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症

18、状和体征。5、脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。二、填空题（共10分，每空0.5分）1、正常成人心尖搏动位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1cm处搏动范围以直径计算2.0-2.5cm。2、心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉率少于心率。3、脊柱后凸常见病因佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊椎退行性变。4、阑尾的体表压痛点一般位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，胆囊的体表压痛点一般位于右锁骨中线与肋缘交界处。5、触及肝脏时应详细描写其大小、质地、边缘和表面状态、压痛，搏动

19、。6、胸腔积液时，气管移向健侧，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊实音；听诊呼吸音减弱或消失、语音共振减弱或消失。三、选择题（A型题，每题中有一个正确答案，共30分，每题1分）1、根据成年人血压的分类，正常血压是指（ ）A. 血压<120/80mmHg B. 血压<130/85mmHg C. 血压<140/90mmHg D. 血压<160/100mmHg E. 血压<90/60mmHg2、奇脉最常见于下列种疾病？（ ）A、急性左心衰竭 B、动脉导管未闭C、大量心包积液 D、高血压病E、风湿性心脏病3、左心室增大时，心尖向何方移位？（ ）A、向左下移位 B、向右下移位C、

20、向左移位 D、向右移位E、向两侧移位4、肝颈静脉反流征阳性最常见于（ ）A. 上腔静脉阻塞综合征 B. 缩窄性心包炎 C. 大量心包积液 D. 右心功能不全 E. 阻塞性肺气肿5、第一心音的成因主要是（ ）A. 二、三尖瓣的关闭形成 B. 二、三尖瓣的开放形成C. 主、肺动脉瓣的关闭形 D. 主、肺动脉瓣的开放形成E. 二尖瓣的关闭和主动脉瓣的开放形成6、心尖部可闻及粗糙的吹风样收缩期杂音，向左腋下传导，此症状常出现于：（ ）A 肺动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣关闭不全7、McBurney点压痛标志哪个部位可能有病变？（ ）A、胆囊 B、十二

21、指肠C、阑尾 D、肾脏E、乙状结肠8、当腹腔内游离腹水达到多少量时，可查出移多动性浊音？（ ）A、100ml B、500ml C、1000ml D、1500ml E、3000ml9、阑尾压痛点压痛点在：（ ）A、中上腹部偏右 B、右肋下与腹直肌外缘交点处C、脐水平与右腹直肌外缘交点 D、两肋弓与腹直肌外缘的交点E、右骼前上棘与脐连线的中、外2/3处10、胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：（ ）A. 下腔静脉阻塞 B. 上腔静脉阻塞 C. 哺乳期妇女 D. 门静脉高压 E. 缩窄性心包炎11、板状腹见于（ ） A、胃溃疡大出血 B、肠穿孔 C、幽门梗阻 D、结核性腹膜炎 E、癌性腹膜

22、炎 12、腹部触诊的内容不包括：（ ）A、压痛及反跳痛 B、肌紧张度C、莫菲氏征 D、移动性浊音E、液波震颤13、下列哪项不属于深反射（ ）A、肱三头肌反射 B、挠骨骨膜反射C、跖反射 D、跟腱反射E、膝腱反射14、下列哪项属于体征？（ ） A、胸闷 B、恶心 C、疼痛 D、瘙痒 E、心脏杂音15、胸骨右缘第2肋触及收缩期震颤常见于（ ）A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄C、脉动脉瓣狭窄 D、动脉导管未闭E、室间隔缺损16、下列哪项可引起金属音调咳嗽（ ） A、纵隔肿瘤 B、声带炎 C、喉炎 D、喉结核 E、喉癌17、固定性第二心音分裂常见于（ ）A 房缺 B 室缺 C 动脉导管未闭 D

23、风心合并二尖瓣狭窄 E 风心合并二尖瓣关闭不全18、关于间接叩诊，下列哪项是错误的？（ ）A、 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起B、 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨中段C、 叩诊时应以肘关于与指掌关节的活动为主D、 叩击动作灵活、短促、有弹性E、 叩击后右手应立即抬起19、一氧化碳中毒患者缺氧的机制为：（ ）A、药物抑制呼吸中枢B、代谢性酸中毒刺激颈动脉窦、主动脉体化学爱体或直接兴奋刺激呼吸中枢C、形成碳氧血红蛋白，失去携带氧的能力D、形成高铁血红蛋白，失去携带氧的能力E、抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸作用20、患者不能自己调整或变换身体的位置，称为

24、（ ）A、自主体位 B、被动体位 C、强迫体位 D、强迫俯卧位 E、强迫侧卧位21、有机磷中毒患者口腔有（ ）A、尿味 B、肝臭味 C、烂苹果味 D、大蒜味 E、组织坏死的臭味22、哪项不属于现病史（ ） A、起病时主要症状及时间 B、病情演变 C、病因和诱因 D、体检发现的重要体征 E、精神状态、体力、饮食、大小便情况23、关于气管位置，下列不正确的是（ ）A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位B、单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧C、胸腔积液时气管向健侧移位D、胸膜粘连时将气管拉向患侧E、是判断纵隔是否移位的指标24、阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征（ ）A.、桶状胸，肋间隙增宽 B、

25、语音共振减弱C、.叩诊过清音 D、肺下界上升 E、心浊音界缩小或消失25、最支持肺气肿的诊断是（ ） A、胸廓膨隆 B、气管居中 C、叩诊过清音 D、语颤减弱E、呼吸音消失26、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为：（ ）A、有无心脏病史 B、患者体质状况C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失E、变动体位摩擦感是否消失27、异常支气管呼吸音是指（ ）A、肺泡呼吸音增粗B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D、粗糙性呼吸音E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变28、细湿啰音出现在（ ）A、呼气早期 B、吸气早期 C、吸气中期 D、吸气后期

26、E、呼气末期29、发作性呼气性呼吸困难，最常见于：（ ）A. 急性喉炎 B. 前上纵隔肿瘤 C. 支气管哮喘 D. 气管内异物 E. 自发性气胸30、胸腔积液患者多喜欢的体位是（ ）A、健侧卧位 B、患侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 E、高枕卧位四、选择题（X型题，以下选择题A、B、C、D、E五个答案，可能有一项或多项正确答案，进行选择。共10分，每题1分）1、下列哪些因素可引起语音震颤减弱（ ）A、肺气肿 B、阻塞性肺不张 C、大量胸腔积液 D、大叶性肺炎实变期 E、胸壁皮下气肿2、下列哪些属于周围血管征（ ）A、颈静脉营营声 B、Duroziez双重杂音C、枪击音 D、Graham Ste

27、ell杂音E、毛细血管搏动征3、下列哪些属于心脏杂音产生的机制（ ）A、血流加速 B、瓣膜关闭不全C、异常血流通道 D、心腔异常结构E、大血管瘤样扩张4、下列哪些属于脑膜刺激征反射（ ）A、颈强直 B、Kernig征 C、Oppenheim征 D、Gordon征E、Brudzinski征5、肝浊音界缩小可见于（ ）A、急性重型肝炎 B、肝硬化C、胃肠胀气 D、肝淤血E、肝癌6、下列说法正确的有（ ）A、缺铁性贫血可有匙状甲 B、慢性肺脓肿可出现杵状指C、佝偻病可致X形腿和O形腿 D、尺神经损伤可致猿掌E、正中神经损伤可致爪形手7、下列各项正确的是（ ）A、胃、十二指肠疾病，急性胰腺炎疼痛多在中

28、上腹部B、胆囊炎、胆石症、肝脓肿、脾脓肿等疼痛在右上腹部C、急性阑尾炎疼痛在右下腹Mcburney点D、小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹E、膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部8、可能引起端坐呼吸的病因包括？（ ）A、充血性心力衰竭 B、二尖瓣狭窄C、重症哮喘 D、肺气肿E、慢性支气管炎9、干啰音的发生机制有哪些？（ ）A、气体通过呼吸道内的分泌物 B、官腔内有分泌物C、管腔内有新生物或受压 D、肺泡比粘合 E、管腔狭窄 10、器质性收缩期杂音的特点有（ ）A、多见于儿童、青少年 B、粗糙、吹风样、长呈高调 C、常为全收缩期 D、局限 E、常3/6级三、选择题1-5 AC

29、ADA 6-10 EACEB 11-15 BDCEB 16-20 AACCB 21-25 DDADC 26-30 CBDCB四、选择题1 ABC 2 BCE 3 ABCDE 4 ABE 5 ABC 6 ABC 7 ACDE 8 ABCDE 9 BCE 10 BCE五、问答题：（共四题，共计30分）1、二尖瓣狭窄的症状与体征（视、触、叩、听）？（9分）症状：失代偿时，劳力性呼吸困难，病情进展，出现休息时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿。活动后干咳，急性肺水肿时咳粉红色泡沫状痰。体征：视诊：二尖瓣面容，口唇发绀，心尖搏动可向左移位，心前区可有隆起 触诊：心尖区舒张期震颤，心尖

30、搏动左移，胸骨坐下元或剑突下初级右心室收缩期抬举样搏动。 叩诊：轻度无异常，中度以上心浊音界可呈梨形 听诊：（1）局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音 （2）心尖区S1亢进 （3）开瓣音 （4）P2亢进或分裂 （5）Graham-Steell杂音 （6）房颤2、简述消化性溃疡的主要症状、发生机制及并发症？（8分）发生机制：（1）胃酸对溃疡面的刺激（2）胃酸作用于溃疡和周围组织引起化学炎症，使溃疡壁和溃疡底部神经末梢痛阈降低（3）溃疡局部肌张力增高或痉挛（4）溃疡穿透主要症状：胃溃疡疼痛多位于中上腹部稍偏高处，十二指肠溃疡疼痛多位于中上腹部或脐上方或脐上偏右处。疼痛性质不一。胃溃疡疼

31、痛呈进餐-疼痛-缓解的规律，十二指肠溃疡疼痛呈疼痛-进餐-缓解的规律。溃疡疼痛具周期性、长期性特点。并发症：出血、穿孔、油门梗阻、癌变3、简述胸腔积液的症状与体征？（7分）胸腔积液少于300ml多无症状。少量积液有患侧胸痛。积液大于500ml，有气短、胸闷、呼吸困难。体征：视诊：患侧胸廓呼吸动度减弱，肋间隙饱满，心尖搏动及气管移向健侧触诊：语音震颤和语音共振减弱或消失叩诊：浊音听诊：积液区呼吸音和语音共振减弱或消失4、如何进行肌力分级？（6分）0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩1级：仅测到肌肉收缩，但不能产生动作2级：肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面3级：肢体能抬离床面，

32、但不能抵抗阻力4级：能做抗阻力动作，但不完全5级：正常肌力医学检验07级诊断学（含X线）A卷（命题教师：侯莉/盛良驹）一、名词解释：（每题3分，共15分）1、稽留热： 2、Graham-Steell 杂音： 3、血尿：4、交替脉 ：5、 奔马律：二、填空：（每空1分，共15分）1、正常成人心尖搏动位于 。2、房颤听诊的特点 、 和 。3、脑膜刺激征包括： 、 、 。4、在正常情况下，肠鸣音大约每分钟 次。如持续听诊 未听到肠鸣音，用手指轻叩或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，称肠鸣音消失。5、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括 、 和 ，为体格检查时必须检查的项目之一。6、 阑尾的体表压

33、痛点一般位于_ _、胆囊的体表压痛点一般位于_ 。三、选择题：（每题1分，共30分）1那项不是心源性水肿的特点？( )A. 水肿从下肢开始延及全身 B. 门静脉压力升高 C. 肝颈静脉反流征阳性 D. 水肿部位可随体位变动而改变 E. 可伴浆膜腔积液2. 发作性呼气性呼吸困难，最常见于：( )A. 急性喉炎 B. 前上纵隔肿瘤 C. 支气管哮喘 D. 气管内异物E. 自发性气胸3、引起黄疸的原因不包括：（ ） A 严重药物性肝细胞损伤 B 毛细胆管炎症 C 胰头癌 D 溶血 E 肠道吸收过多4、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于( )。A腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期 D. 胸腔积

34、液 E. 以上都对 5、高血压病人长期未能控制，最后出现心脏形态的改变为：（ ） A 心脏呈普大形 B 心脏呈烧瓶形 C 心脏呈靴形 D 心脏呈梨形 E 心脏呈球形6、肺下界下移可见于（ ） A 胸腔积液 B 肺气肿 C 肺不张 D 肺萎缩 E 肺纤维化7. 胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：( )A. 下腔静脉阻塞 B. 上腔静脉阻塞 C. 哺乳期妇女 D. 门静脉高压 E. 缩窄性心包炎8. 呼吸有烂苹果味最常见于( )。A低血糖昏迷 B.有机磷农药中毒 C. 肝昏迷 D.糖尿病酮症酸中毒 E. 牙龈炎9. Kussmaul呼吸常见于( )。A肺炎 B. 腹水 C. 发热 D.

35、 尿毒症晚期 E. 外伤肋骨骨折 10、心尖部可闻及粗糙的吹风样收缩期杂音，向左腋下传导，此症状常出现于：（ ）A、肺动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全11、肠鸣音消失最常见于：（ ）A 肠胀气 B 大量腹水 C 胃扩张 D 肠麻痹 E 疝气12、吸气性呼吸困难可出现于下列哪种疾病：（ ）A 肺气肿 B 哮喘 C 肺心病 D 气管异物 E 气胸13、参与右心界构成的有：（ ） A、右心室 B、 右心房 C、主动脉弓 D、部分左心室 E、 肺动脉14、一中年男性，突起发热，体温41，左肩胛下区叩诊发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，血白细胞明显

36、升高，应诊断为( )。A 急性心肌梗塞 B.左下叶大叶性肺炎 C. 左下支气管扩张 D.左侧大量胸腔积液E 左上肺结核15、P2增强可见于（ ） A 肺动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 高血压16、主动脉瓣关闭不全患者，其脉搏类型为（ ） A 水冲脉 B 交替脉 C 重搏脉 D 奇脉 E 以上都不是17、下列除哪一疾病外均可见有杵状指表现：（ ）A、 原发性支气管肺癌 B、 慢性脓胸 C、 亚急性感染性心内膜炎 D、 大叶性肺炎 E、 支气管扩张18、下列何种疾病常见稽留热（ ） A、间质性肺炎 B、伤寒 C、疟疾 D、风湿热 E、淋巴瘤19、下列哪些

37、疾病可能会听到扑击性第一心音（ ）A、 肺动脉瓣狭窄 B、 肺动脉瓣关闭不全 C、 二尖瓣狭窄 D、 主动脉瓣关闭不全 E、 三尖瓣狭窄20、下列哪项更有利于甲状腺功能亢进的诊断：（ ） A、甲状腺肿大伴有结节 B、甲状腺肿大伴有血管杂音 C、甲状腺肿大伴有囊性感 D、甲状腺肿大与周围有粘连 E、甲状腺肿大质硬似橡胶21、下列除哪项外，均为病理反射？（ ）A、Babinski征 B、Gordon征 C、Gonda征 D、Brudzinski征 E、Hoffmann征22、如移动性浊音阳性则提示腹腔腹水量在于（ ）A100 ML B.500 ML C.1000 ML D.2000 ML E.30

38、00 ML23、心脏的相对浊音界叩诊呈“梨性”，常见于：（ ）A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全 E、心包积液24、一患者胸骨左缘第3-4肋间有收缩期震颤提示。（ ）A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、室间隔缺损 D、二尖瓣狭窄 E、主动脉关闭不全25、肝浊音界消失常见于（ ）A、膈下脓肿 B、急性肝坏死 C、急性胃肠穿孔 D、肺气肿 E、肝Ca26、年轻男性，活动时突感左胸部剧痛，胸闷，半小时后入院。查体：急性面容，瘦长体型，气促，气管右偏，叩诊左侧呈鼓音，左侧呼吸音消失，心率100次分。该患者最可能的诊断是？ （ ）A、左侧胸腔积夜 B、左侧大叶性

39、肺炎 C、左侧气胸 D、心肌梗塞E、左侧胸膜炎27、皮肤粘膜下出血直径4mm其称为（ ）A、紫瘢 B、瘀点 C、瘀斑 D、血肿 E、小红痣28、肺气肿患者可出现下列体征，但应除外？（ ）A、心浊音界缩小 B、肺尖宽度7cm C、肝浊音界扩大 D、肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E、胸廓呈桶状29、双侧肺下界在锁骨中线、肩胛线、腋中线上分别为第几肋间隙？（ ）A、7、9、11 B、6、8、10 C、6、10、8 D、5、8、10E、左为6、10、8，右为5、9、730、哪项不属于现病史（ ）A、起病时主要症状及时间 B、病情演变 C、病因和诱因 D、体检发现的重要体征 E、精神状态、体力、饮食、大小便情况四、简答题：（每题5分，共20分） 1、器质性和功能性收缩性杂音的鉴别要点是什么？2、简述甲状腺肿大的分级？3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4、简述气胸患者的临床体征？一、名词解释（每题3分，共9分）1. 空洞：肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出，形成含气的