糖尿病知识题

1、一单项选择题 1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 D.Langerhans 胰岛 2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。 A.外分泌细胞 、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞 、内分泌细胞、腺细胞 C. 泡心细胞、细胞、导管细胞 D. 泡心细胞、细胞、腺细胞 3. 在成人胰腺的胰岛中，细胞约占胰岛重量的（D）。 A. 15-20% B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80% 4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）

2、、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。 A. 细胞、细胞、PP细胞、细胞 B. 细胞、 细胞、细胞、PP细胞 C. 细胞、 细胞、细胞、PP细胞 D. PP细胞、 细胞、细胞、PP细胞 5. 肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。 A. 生长激素、胰岛素 B. 胰高血糖素、胰多肽 C. 胰岛素、胰多肽 D. 胰岛素、生长抑素 6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激细胞生长。 A. 催乳素、生长激素、葡萄糖 B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素 C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素 D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖 7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速

3、率有关。当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。 A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素 B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖 C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素 D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖 8. 很多其他药物阻滞细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。 A. 增加、低血糖 B. 减少、低血糖 C.增加、高血糖 D. 减少、高血糖 9.（D）通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用，而间接（）胰岛素分泌。 A. 催乳素、减少 B. 甲状腺激素、增加 C

4、. 生长激素、 增加 D. 糖皮质激素、增加 10. 在稳定状态下，血浆中的（B）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。 A. 葡萄糖 B. C-肽水平 C. A 链 D. B 链 11. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖，发现静脉葡萄糖负荷后所分泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应（A）。 A.低26% B.高26% C.低56% D.高56% 12.通过对每天标准三餐进食受试者24小时胰岛素分泌反应的测定，发现最高的餐后反应出现在（A）后。 A.早餐 B. 午餐 C. 晚餐 D.以上均不正确 12. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（C

5、）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。 A. 减少、增加、清除增加 B.增加、减少、清除减少 C.增加、减少、胰岛素产生增加 D. 减少、增加、胰岛素产生减少 13. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症？（C） A. 视网膜病变 B.肾脏病变 C.心血管疾病 D.神经病变 14. 合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（ D ） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 15合理的糖尿病饮食，脂肪应占总热量的百分比为：（ C ） A. 5%-10% B. 15%-20% C. 25%-30% D. 35%-40% 16下

6、列哪一项属于糖尿病大血管并发症？（ A ） A冠心病 B眼底病变 C糖尿病肾病 D神经病变 17诊断早期糖尿病肾病的主要依据：（ D ） A血肌酐水平升高 B伴有糖尿病眼底病变 C浮肿 D尿中有微量白蛋白 18糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：（ A ） A头晕、乏力 B恶心、呕吐 C视物模糊 D意识改变 19为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？（ B ） A两年一次 B一年一次 C每次体检时都要查 D出现眼部症状后检查 20胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：（ D ） A. 每日两次注射预混胰岛素 B.每日三次注射短效胰岛素 C. 每日四次注射短

7、效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素 21.产生抗药性最强的胰岛素是 （B） A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素 22.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是 （B） A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后2小时血糖 23.如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（C） A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入 24. 治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素 （B

8、） A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.9 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L 25. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 (D) A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食 26. 女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 (E) A 可诊断糖尿病 B可排除糖尿病 C应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低 27. 女性患者，糖尿

9、病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5 mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的 (B) A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病自主神经病变 E 糖尿病感觉神经病变 28. 男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1 mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确 (A) A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖

10、，不用处理 C 可皮下注射胰岛素每天3次 D 口服二甲双胍 E口服磺脲类降糖药 29. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 (C) A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸 30. 女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖34 mmol/L，钠155 mmol/L，血尿素氮14.5 mmol/L。最可能的诊断是 (B) A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症 31. 男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血

11、糖满意，近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是(D) A立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注40U短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况 32. 以下哪项不属于糖尿病急性并发症（D）。 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病非酮症性高渗性综合征 C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病足 33不属于糖尿病急性并发症的是(C) A糖尿病酮症酸中毒 B糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C肾功能衰竭 D糖尿病乳酸性酸中毒 34. 糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每（A）监测一次血糖 。 A1 小时 B. 4小时 C. 5小时 D. 8小时 35. 女性，

12、40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点，患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问护士应该考虑到可能出现哪种病情变化( D ) A. 酮症酸中毒 B. 糖尿病所致的冠心病 C. 植物神经功能紊乱 D. 低血糖反应 36.磺脲类降糖药的副作用主要是（A ） A低血糖反应 B胃肠道反应 C过敏反应 D肾损害 37. 下列描述哪项是正确的（A）？ A糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者； B 糖尿病合并妊娠是在妊娠期间发生或发现糖尿病者； C 妊娠期糖尿病(GDM) 是在糖尿病诊断之后发生妊娠者； D妊娠期糖

13、尿病 (GDM) 常常需要胰岛素治疗。 38. 低血糖治疗时，一般隔多长时间测一次血糖？ （A ） A. 15分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 120分钟 39.服用以下哪种药物可能出现低血糖（ B ） A.双胍类 B.磺脲类 C.噻唑烷二酮类 D.葡萄糖苷酶抑制剂 40. 静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？（D） A. 三餐前+睡前监测 B. 每4-6小时监测一次 C. 全天7点监测 D. 每0.5-2 小时监测一次 41. 每日多次胰岛素注射或胰岛素泵，肠外营养的患者，住院期间血糖应如何监测？（B） A. 三餐前+睡前监测 B. 每4-6小时监测一次 C

14、. 全天7点监测 D. 每0.5-2小时监测一次 42. 中国2型糖尿病的控制目标中HbA1C的控制目标是（ B ） A. <8% B. <7% C.<6% D.6.5% 43.在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白达标外，理想的血压是（B）。 A. <140/90mmHg B. <130/80mmHg C. <135/90mmHg D. <130/90mmHg 44. 在中国2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：（B） A. <3.0mmol/L B. <6.1mmol/L C. <7.0mmol/L D. <10

15、.0mmol/L 45. 以下关于糖尿病的描述错误的是： （C） A 胰岛细胞胰岛素分泌缺陷 B 外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症状 D以慢性高血糖为特征，并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能缺陷和衰竭 46. 以下哪些运动属于有氧运动？（AB） A 太极拳 B 散步 C 举重 D 短跑 47. 关于糖尿病患者运动疗法降低血糖的作用错误的是：（D） A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用 B 运动能增加胰岛素的敏感性 C 可减少糖尿病并发症的发生 D 运动量越大，降低血糖效果越好 48. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是： （C

16、） A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害 B 是导致年龄20 到 65 岁的成人出现新型失明的主要原因 C 通常1型糖尿病患者更易患病 D 分为非增殖型和增殖型糖尿病视网膜病 49. 依据中国2型糖尿病防治指南，理想的糖化血红蛋白达标是指：（B） A HbA1c7.0% B HbA1c6.5% C HbA1c7.5% D HbA1c6.0% 50. 关于餐后2小时血糖错误的说法是： (D) A 体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一 B 餐后2小时指从吃第一口饭开始计算时间 C 糖尿病开始治疗后，验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样 D 餐后2小时指从吃完饭后开始计算时间 5

17、1. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是： (A) A 尿微量白蛋白 B 尿常规 C 血尿素氮 D 血肌酐 52. 血糖仪定期清洗，可使用（B ）进行擦拭。 A.酒精 B. 清水 C. 消毒液 D. 有机溶液 53. 空腹状况下，静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是（B）？ A. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低 0.1-0.3 mmol/L B. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高0.1-0.3 mmol/L C. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低1-3 mmol/L D. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高1-3 mmol/L 54. 采集毛细血管血样时，操作错误的是（B） A. 不可挤压采血部位 B.消毒

18、可使用碘伏、次氯酸物质 C.经常变换采血部位等 D.弃之第一滴血 55.低血糖反应的分类有（D） A.严重低血糖 B. 症状性低血糖 C. 无症状性低血糖 D. 以上都是 56.院内血糖控制标准，对于非重症患者，餐前血糖应低于（），随机血糖应低于（D）。 A. 6.1mmol/L,7.0mmol/L B.7.0mmol/L,7.5mmol/L C.7.5mmol/L,8.0mmol/L D.7.8mmol/L,10mmol/L 57什么是严重低血糖（A） A. BG<2.2mmol/L B.BG<3.3mmol/L C.BG<3.9mmol/L D.BG<3.0mmol

19、/L 58.下列属于神经低血糖症状的是（A） A.抽搐 B.出汗 C.心悸 D.饥饿 59.低血糖诊断标准，非糖尿病患者，血糖<（）；接受药物治疗的患者血糖（B）。 A. 3.9mmol/L,3.9mmol/L B.2.8mmol/L,3.9mmol/L C.3.9mmol/L,2.8mmol/L D.2.8mmol/L,2.8mmol/L 60.双胍类药物最严重的不良反应是（A） A.乳酸酸中毒 B. 低血糖 C. 胃肠道反应 D. 以上都不是 61.糖尿病患者防止烫伤，洗脚时水温不超过 (C) A.28 B.30 C.35 D.40 62.糖尿病患者存在哪些安全隐患（D） B.低血糖

20、 B. 烫伤 C.跌倒 D 以上都是 63.糖尿病的特点是（D） A.病程长 B.并发症多 C.夜间特定的生理因素 D.以上都是 64.糖尿病酮症酸中毒的中晚期有哪些典型针状（C） A.恶心 B. 呕吐 C. 呼出气体有烂苹果味 D.呼吸深大 65.临床上常见血糖危象有（D） A.糖尿病非酮症高渗性昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.低血糖 D.以上都是 66.低血糖的预防方法有（D） A.少餐或漏餐 B. 剧烈运动 C.空腹运动 D.加强血糖监测 67.糖尿病的诊断标准（A） A. 空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖11.1mmol/L B.空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖10.0mmol

21、/L C.空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.1mmol/L D.空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖10.mmol/L 68.速效胰岛素的注射时间是（C） A.餐前15-30分钟 B.进餐前10-30分钟 C.进餐前即刻注射 D.与进餐无关 69.糖尿病患者出现空腹高血糖常见原因有哪些（D） A.黎明现象 B.苏木杰现象 C.胰岛素剂量不足 D.以上都是 70.女性, 39岁.身高164cm,体重65kg,近半年多饮,多尿伴乏力就诊 .体检:BP 150/100 mmHg,余未见明显异常.空腹血糖6.9 mmol/l.此时患者应做哪项检查以明确诊断? （D） A. 重复做1次空腹血糖

22、B. 测餐后2小时血糖 C. OGTT E. 糖化血红蛋白 71.患者检查发现空腹血糖7.1 mmol/l, 餐后2小时血糖11.1mmol/l. 哪项为最佳的首选治疗方案? （C） A. 口服美比达 B.口服达美康 C. 控制饮食,增加运动,监测血糖 E. 控制饮食,增加运动,胰岛素治疗 72.男性,20岁,1型糖尿病患者.病程8年,平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效),分别在早餐前和晚餐前皮下注射.近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2-16.7 mmol/l.,中餐前8.0 mmol/l, 晚餐前7.6 mmol/l,临睡前5.1 mmol/l,为了良好地控制空腹血糖. 应选择下列哪项措施

23、? (D) A. 可能是黎明现象,可在晚餐前增加长效胰岛素 B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素剂量 C. 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1-2时血糖,然后调整胰岛素剂量 D. 应减少晚餐的进餐量 二多项选择题 1.糖尿病患者典型症状有哪些（ABCD） A.多饮 B.多食 C.多尿 D. 消瘦 2.意识不清患者如何早期发现低血糖（AB） A.加强观察，熟知低血糖的高危状况 B.定期指尖血糖监测 C.不用管理按时给药 D.不用监测，观察体征即可 3.口服降糖药种类有哪些（ABCD） A.促胰岛素分泌剂 B.双胍类 C.葡萄干酶抑制剂 D.噻唑焕二酮类药物 4.人体对能量需

24、求是持续的，然而进餐却是间断性的。为了使两者协调一致，我们通常会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物，并把这些过剩的能量以（ABCD ）的形式储存起来。 A.肝糖原 B.肌糖原 C.脂肪组织 D .组织蛋白 5. Conn综合征是（ADE）的三联症？ A. 高血压 B. 高血糖 C.高血脂 D. 低钾血症 E. 糖耐量异常 6.糖尿病酮症酸中毒是以胰岛素严重缺乏而因起高血糖、脱水以及酮体和酸的产生。诊断DKA需符合：（BCD） A. 血糖>13.3mmol/L B. 酮体生成 C. 血糖>13.9mmol/L D.酸中毒（pH<7.3） 7.视网膜病变的主要病理变化是：（A

25、BCD ） A. 毛细血管基底膜增厚 B.毛细血管通透性增加 C. 周细胞减少 D . 毛细血管微动脉瘤形成 8.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（ ABC ） A.感染 B.外伤及手术 C.妊娠及分娩 D.胰岛素过量 9.有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）正确的叙述是（ BCD ） A.WHO推荐成人口服葡萄糖 50g B. 将无水葡萄糖溶于300ml水中 C.葡萄糖溶液在5min内饮完 D.分别抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血标本 E. OGTT中2小时血浆葡萄糖低于7.8mmol/L为正常（非妊娠糖尿病患者） 10.以下对2型糖尿病的描述哪些可能是正确

26、的（ A、C ） A. 第一时相胰岛素分泌消失 B. 胰岛素分泌高峰延迟 C. 胰岛素分泌量不足 D. 第二时相胰岛素分泌增多 11.以下哪些情况可导致糖尿病酮症酸中毒（ABC） A. 1型糖尿病患者胰岛素用量不足 B. 2型糖尿病患者，胰岛B细胞严重受损，又拒绝胰岛素治疗 C.2型糖尿病患者突然中断药物治疗 D. 使用胰岛素的患者，剂量过大时 12.下列哪些是糖尿病的慢性并发症？（AB） A. 急性心肌梗塞 B. 脑中风 C. 糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病非酮症高渗昏迷 13.以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是： （ABC） A运动可以减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，便于葡萄糖利用 B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用 C 运动可以促进血脂代谢，减轻体重 D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制 14.糖尿病病人糖化血红蛋白达标的重要意义：（ABC） A 能够降低死亡率 B 能够减少心血管疾病的危险程度 C 能够降低微血管疾病的发生 D 能够阻止大血管并发症的发生 15. 为了解有无糖尿病视网膜