辨经针刺加TDP照射治疗肩关节周围炎46例

1、辨经针刺加tdp照射治疗肩关节周围炎46例【摘要】目的观察辨经针刺加tdp治疗仪照射治疗肩关 节周围炎的临床疗效。方法将46例肩关节周围炎患者辨经分为手阳 明型、手太阳型、手太阴型，采用针刺加tdp治疗仪照射治疗患部。 结果46例中,治愈率67.4%,好转率为28. 3%，总有效率95.7%。结 论辨经针刺加tdp治疗仪照射治疗肩关节周围炎效果明显。【关键词】肩关节周围炎;辨经针刺;tdp照射肩关节周围炎又称“漏肩风”、“冻结肩”等，多见于50岁左右的 患者，女性多于男性。该病以肩关节酸重疼痛、昼轻夜重、活动功能 障碍为主症，单侧发病为多。笔者自2008年以来采用辨经针刺加tdp 治疗仪照射治

2、疗肩关节周围炎46例，取得了良好的效果。现总结如 下。1资料与方法1.1 一般资料 本组46例病例均为门诊初诊患者，男16例， 女30例；年龄最小43岁，最大71岁，平均55岁；病程2周6个月； 其中活动功能障碍者8例，单侧发病者41例，双侧发病者5例。1.2.1分型疼痛在肩关节外侧或肩上，或放射至上肢外侧前 缘，上肢外展疼痛加重或功能障碍，为手阳明型;疼痛在肩关节后侧， 或牵及肩胛和上肢外侧后缘，上肢内收疼痛加重或功能障碍，为手太 阳型;疼痛在肩关节前，或上肢内侧前缘，上肢后伸疼痛加重或功能 障碍，为手太阴型。46例病例中，手阳明型13例，手太阳型15例, 手太阴型18例。1.2.2取穴手阳

3、明型：肩麗、巨骨、臂購、曲池、合谷;手太 阳型：肩贞、天宗、購俞、后溪;手太阴型：肩内陵、天府、尺泽、 列缺。1.2. 3治疗 皮肤常规消毒，以直径0. 3 mm长50 mm 次性不 锈钢毫针快速刺入，进针后行提插捻转手法，以肩关节局部有酸胀感、 并向手臂方向放射为度，得气后留针，加tdp治疗仪照射肩关节，距 离2030 cm,时间每次30 mino每日治疗1次，10次为1个疗程， 疗程之间休息7天。2个疗程后评定疗效。2治疗结果2.1疗效标准按照上海市中医病症诊疗常规（第2版）制定标准。治愈：肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复;好转： 肩部疼痛减轻，活动功能改善;无效：症状无改善。2.2

4、治疗结果本组46例病例中，经2个疗程治疗，治愈31 例，占67.4%;好转13例，占28. 3%;无效2例，占4. 3%;总有效率95. 7%。3典型病例患者女，52岁。初诊日期：2008年6月16日。主诉：右肩疼 痛伴活动不利1月余。病史：患者1个月前始感右肩前疼痛酸重，牵 及上肢内侧前缘，触之有压痛，穿衣、脱衣、梳头均感困难，夜间疼 痛较甚，影响睡眠。日间活动后疼痛稍减，天阴下雨疼痛加重。x线 检查右肩关节正常。苔薄白腻，舌淡红，脉沉紧。此属寒湿之邪侵袭手太阴经，经脉受阻，气血运行不畅所致。 治以温经通络，疏通手太阴经经气。取穴：肩内陵、天府.尺泽、列 缺。提插捻转，用泻法，加tdp治疗仪照射，距离2030 cm,每次 30 min,每日1次。1个疗程后疼痛明显减轻，2个疗程结束后疼痛 消失，右肩关节活动如常而愈。4体会肩关节周围炎属祖国医学中“痹症”、“肩凝”等范畴。本病多 因年老体虚，外伤劳倦，风寒湿三邪侵袭经络，使经脉痹阻，气血凝 滞不畅，筋脉拘挛所致，严重者可致关节黏连，活动受限。临床治疗 肩关节周围炎主要是以温通经络，行气活血为主。本法采用辨经治疗, 局部与远道取穴相配合，以调整受病经脉气血，疏通经气，调和气血, 使“气至病所”，从而达到疏经通络、活血止痛之目的。加tdp治疗 仪照射经穴，可改善局部血液循环，