腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值_第1页
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文档简介

1、腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值【摘要】目的分析腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔 病变不孕症诊治中的应用价值。方法随机选取2006年1月 至2011年1月收治的不孕症患者中的80例，分别行hsg、b 超以及腹宫腔镜联合检查方式进行诊断，对三种检查结果对 比临床确诊结果的符合率进行比较，并对腹宫腔镜联合诊治 术后患者的输卵管畅通情况以及妊娠情况予以分析。结果腹 宫腔镜联合诊断结果与临床确诊结果符合率达到1000%, hsg 诊断符合率为700%, b超诊断符合率为813%o腹宫腔镜联合 诊治术后两侧输卵管畅通率达925%,术后2年总妊娠率达 488%o结论腹宫腔镜联合在盆腔及宫

2、腔病变不孕症诊治中具 有重要的临床应用价值，值得推广应用。【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症不孕症是临床比较常见的病症，且近些年发病率呈现上 升趋势，盆腔及宫腔病变是导致不孕症发生的重要相关因 素，及早发现致病的确切原因，并及早予以治疗对改善不孕 症状具有明显作用。随着医学临床技术的不断发展，宫腔镜 及腹腔镜检查逐步得到认可和广泛应用。较之传统的hsg以 及超声检查等辅助检查方式，宫腔镜联合腹腔镜检查显示出 明显的诊断优势1。东莞市常平医院采用腹宫腔镜联合检 测的方式对盆腔及宫腔病变不孕症患者的诊断，临床效果明 显，现将具体报告如下。1资料与方法11 一般资料选取2009年1月至2011年1月我

3、院收治不 孕症患者中的80例，所有患者均采用腹宫腔镜联合诊断方 式，并同时采用hsg和b超进行诊断。所有患者年龄均在21 42岁，平均(287±23)岁；病程在112年，平均(74±18) 年。46例为原发性不孕，74例为继发性不孕。12纳入标准所有患者均参照妇产科学第7版不孕症 诊断标准予以诊断；hsg以及b超诊断均显示存在盆腔或者 宫腔异常现象。排除免疫以及男性不孕等相关因素，排除肝、 肾以及心脏等重要脏器存在严重功能病变的患者。13腹宫腔镜联合诊断方法所有患者均行气管插管全麻， 于月经净后37 d行诊断手术。先行腹腔镜检查；取患者 膀胱截石部位，常规消毒，并铺消毒方巾

4、，于脐部穿刺建立 人工气腹，并将腹腔镜置入，同时将操作器械一并置入后行 美蓝通液术，观察美蓝在输卵管内的具体情况，并对输卵管 的畅通性作出判断；另外，需要同时根据患者情况进行子宫 肌瘤、卵巢囊肿清除术和子宫内膜异位手术，松解盆腔粘连, 并对多囊卵巢进行打孔术等。然后，行宫腔镜诊断，置入宫 腔镜以及相关器械，对宫腔内情况进行探查，并视患者情况 对粘连的宫腔进行分离，并切除子宫纵膈以及内膜息肉2。 术后使用生理盐水对腹腔以及盆腔进行彻底冲洗，常规方式 使用抗生素防感染，并对患者进行12年的随访。14评价指标腹宫腔镜联合诊断以及hsg和b超的诊断 结果，分别与临床结合病理学的确诊结果相对比，并对不同 诊断方式的结果符合率予以比较。对所有患者输卵管畅通 情况以及妊娠情况予以

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