线性总义齿固位稳定性的研究

1、线性总义齿固位稳定性的研究李泽锋(山西省大同矿务局四老沟矿医院037004)【摘要】目的：通过实验了解线性总义齿固位稳定性。方法：选取我 院接诊线性总义齿修复患者24例，根据其牙槽畴骨吸收程度进行分级，固位力 测试仪对上下颌总义齿固位力进行测试。结果：线性上颌总义齿固位力测试结果: 2例固位力值<30n, 9例固位力值为30-40n, 13例固位力值为>40n；线性 下颌总义齿固位力测试结果：i+ii级为(3.73±0.58) n, ill级为(3.02±0.62) n, iv级为(2.67±0.71

2、) n。结论:在线性总义齿 在功能状态下，剩余牙槽皤骨吸收较为严重的患者，能够获得较好的稳定性和义 齿固位性，更利于义齿功能的发挥。【关键词】线性；总义齿；固位稳定性【中图分类号】r783【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2015) 31-0145-02在无牙颌患者的修复中，全口义齿是最主要的修复手段，但其稳定性和 固定性却肓接关系着患者的使用效果，尤其是针对牙槽皤骨吸收(rrr)病情较 为严重的患者。在传统的处理方法中，为了增加固位，主要通过增加下颌总 义齿齿舌侧翼缘等方式来实现，但这种方法仅能够用于静止状态下的吸附面积的 增加，针对rrr病情较为严重的患者，无法达到较为理想

3、的效果。截至目前为 止，牛物力学研究证实2,导致全口义齿稳定性和固位受到影响的主要因素当 为侧向力。线性总义齿在设计中，可有效消除侧向力，对提高总义齿固位稳定性 有重要作用。木研究通过实际运用，对线性总义齿固位稳定性优越性进行了解。 现将有关情况报道如下。1. 对象与方法1.1研究对象本研究对象均来自我院2014年1月2015年6月口腔修复科接诊的线 性总义齿修复患者，选取24例作为研究对象，其中女性11例，男性13例，患 者年龄为4681岁，平均年龄为(65.24±1.65)岁。1.2仪器、材料固位力测试仪(北京大学口腔医学院研制，h乙1型)；线性总义齿修复 材料(ge

4、neva dental 公司)；磁码(lg> 500g)。1.3方法1.3.1分级 根据cawood以及atwood等分类方法，结合牙槽皤骨吸收 程度对线性总义齿修复患者进行分级，分别为：(1) i级：表现为剩余牙槽悄的 宽度以及高度均充足，即高圆形牙槽悄；(2) ii级：表现为剩余牙槽悄的宽度以 及高度均为中度吸收，即低圆形牙槽悄；(3) iii级：表现为剩余牙槽悄的宽度呈 现为重度吸收，高度则呈现为中重度吸收，即刃状牙槽悄；(4) iv级：表现为剩 余牙槽悄的宽度以及高度均呈现为吸收达基骨以下或者重度吸收，即凹形牙槽悄 或者低平状牙槽悄。1.3.2固位力值测试对上下颌总义齿进行测量，

5、主要运用固位力测试 仪进行垂直向脱位力测试，但义齿在脫位吋，其显示器上数值即为最小脱位力。 对单颌进行连续3次的重复测试，取其中最大数值作为固位力。每次在进行测试 之前，均必须再次运用磁码对其进行校准。2. 结果2.1线性上颌总义齿固位力测试结果本研究24例行线性上颌总义齿修复的患者中，仅2例固位力低于30n, 另22例固位力均在30n以上，见表1«2.2线性下颌总义齿固位力测试结果iv级牙槽悄患者与1+11级、iii级牙槽悄患者比较，固位力显著更低， 差异有统计学意义(p<0.01, p<005)； iii级牙槽暗患者与i + ii级牙槽悄患 者比较，固

6、位力较低，差异有统计学意义(p<0.05),见表2。3. 讨论义齿的稳定性和固位直接决定了全口义齿的修复效果，其中固位主要是 指义齿抵抗垂直向脱位的能力，稳定性则主要是指义齿具备的抗转动、抗脱位的 力量，即有效防止义齿岀现前后向脱位和义齿侧向脱位的能力3。当佩戴义齿 进行使用时，其舌体、口唇等肌肉均处于运动的状态中，而义齿与周围组织向接 触，其功能与组织结构存在着直接联系，在使用吋，义齿不岀现移位、翘动和脱 落，均需要依靠义齿稳定来确定。为此，提高义齿的稳定性是当前义齿设计和修 复的关键点4。本研究主要对线性总义齿的固位稳定性进行实验评价，结果发现，下颌 总义齿患者其固位力仅为(

7、3.00±0.72) n,与文献中指出的传统解剖式 总义齿平均值(3.74±0.54) n相比，明显较小。出现上述情况，可能 是由于本研究所选取的患者大多数为剩余牙槽悄骨吸收较为严重，且下颌基托面 积较小所致。综上所述,在全口义齿的运用中，其稳定性与固位具有非常紧密的关系， 而根据本研究结果了解到，针对剩余牙槽悄骨吸收较为严重的情况，运用线性总 义齿进行修复处理之后，尽管其静态固位力值相对较低，但因减小了义齿的脱位 因素，为此，在义齿的运用中，增强了其动态稳定性，故值得推广。【参考文献】1沈晴咲线性型全口义齿修复的研究进展j.口腔材料器械杂志,2012, 20:214-216, 221.2沈晴帙，李国强三种改良人工牙修复全口义齿的稳定性及应力支撑 卩中国组织工程研究，2012, 15(47):8864-8868.3韩仕斌，陆相华，张焕自凝软衬基托线性总义齿咀嚼效能研究j 海南医学，2010, 37(5):57-