纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒研究

1、纳洛酮联合醒脑静抢救急性重度酒精中毒研究苏文岩(厦门大学附属第一医院杏林分院急诊内科 福建 厦门361022)【摘要】目的：为及时有效救治急性重度酒精中毒患者，临床观察采用醒 脑静与纳洛酮联合用药抢救的效果。方法：选取我院2014.32015.4期间90例 因急性重度酒精中毒入院抢救患者，分为单一组和联合组，按入院时间进行分配, 每组45例。单一组采用纳洛酮，联合组在单一组治疗基础上加用醒脑静注射液， 观察两组临床治疗效果以及不良反应。结果：用药治疗后联合组总有效率高达 91.1%,单一组仅为77.8%,联合组较单一组疗效好，pv0.05；用药后两组不良 反应发牛率相比，联合组仅为15.6%,

2、单一组为33.3%,单一组较联合组不良反 应多，pv0.05。结论：临床对急性重度酒精中毒患者进行抢救时可选用醒脑静 与纳洛酮联合用药治疗，患者意识恢复快且不良反应少。【关键词】疗效；抢救；急性；纳洛酮；酒精中毒；重度；醒脑静【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2016) 14-0182-02急性酒精中毒是由于患者一次性大量饮酒，人体转化机能无法及时有效对酒 精进行转化，不仅对饮酒者肝脏造成损伤且易导致人体机能出现异常1。若不 及时医治有致死的可能性，木次我院研究醒脑静与纳洛酮联合用药抢救的效果, 发现效果好，现报道如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取我

3、院2014.32015.4期间90例因急性重度酒精中毒入院抢救患者，分 为单一组和联合组，按入院时间进行分配，每组45例。单一组男性为38例，7 例为女性,发病时间lominlh,平均时间(25.7±6.9) min,年龄23 64岁，平均年龄(45.3±5.8)岁;联合组男性为39例,6例为女性，发 病吋间15minlh,平均时间(263±6.3)年，年龄2162岁，平均年 龄(45.1 ±5.4)岁。两组病患经检查符合急性重度酒精中毒临床诊断标准 ，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者及家属可

4、积极配合治 疗并签署知情同意书。两组病患者均不同程度上出现意识不清、呼吸缓慢、昏睡、 面色苍白等症状3,两组患病吋间、临床症状等一般资料差别无意义，p>0.05, 可以进行比较。1.2方法两组病患给予常规治疗并密切观察生命体征，单一组静脉滴注盐酸纳洛酮注 射液(批准文号:国药准字h20055761商品规格：lml： 0.4mg),将1.53.0mg 注射液溶于450600ml的稀释液5%葡萄糖注射液中，以4.56.5ml/min的速度 进行静脉滴注，此药由山东新华制药股份有限公司生产；联合组在单一组治疗基 础上加用醒脑静注射液(批准文号：国药准字z41020664商品规格：10ml),将

5、1020ml注射液溶于350500ml的稀释液5%葡萄糖注射液中，以1.5 3.5ml/min的速度进行静脉滴注，此药由河南天地药业股份有限公司生产，临床 医师可根据患者病情相应调整用量。1.3疗效评价观察两组疗效以及不良反应情况，采用急性重度酒精中壽恢复评测表进行调 查4,疾病治愈：静脉滴注药物治疗1小吋内，病患恢复意识、面色恢复，呕 吐等症状消失，6小时内能站立行走。病情好转：用药治疗后患者6小吋内意识 恢复、面色好转，呕吐、头痛等症状消失，12小时内恢复行走能力。病情有所 恢复：病人静脉滴注药物治疗后意识出现恢复迹象。病情无进展：病人意识无任 何恢复迹象。1.4统计学分析采用spss 1

6、8. 0统计软件，计-量资料用均数&plusmn;标准差表示,釆用t 检验，计数资料用百分比表示，采用&chi;2检验，&alpha;=0.05为有差异性标准。2 结果2.1两组临床疗效观察用药治疗后联合组总有效率高达91.1%,单一组仅为77.8%,联合组较单一 组疗效好，p<0.05,见表。2.2两组不良反应发生情况用药后两组不良反应发生率相比，联合组仅为15.6%,单一组为33.3%,单 一组较联合组不良反应多，p<0.05,见表2。3 讨论临床对急性酒精中毒患者一般采用纳洛酮进行治疗，有学者研究发现醒脑静 对各种病因引起的意识障碍有显着疗效，若两者联

7、合用药，临床效果更好5。本次研究发现用药治疗后联合组总有效率高达91.1%,单一组仅为77.8%, 联合组较单一组疗效好，p<0.05；用药后两组不良反应发生率相比，联合组仅 为15.6%,单一组为33.3%,单一组较联合组不良反应多，pv0.05。综上所述，临床对急性重度酒精中毒患者进行抢救时可选用醒脑静与纳洛酮 联合用药治疗，患者意识恢复快口不良反应少。【参考文献】袁平,袁学枝醒脑静联合纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察卩 河北医学,2012,18(4):478-480谢趣，李雪敏.纳洛酮联合丹参注射液对急性重度洒精中毒患者血清神经 递质及抗氧化能力的影响j海南医学院学报,2014, 20(1):96-98,102.廖和艳醒脑静联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒的疗效观察j临床合理 用药杂 ,2013,6(32):52-