点穴法治疗肝郁化火型慢性咽炎180例

1、点穴法治疗肝郁化火型慢性咽炎180例吉林省通化市二道江区人民医院，134003【中图分类号】r 276.16【文献标识码】a 【文章编号】1550j868 (2016) 6摘要慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎 症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。木 病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。近五年来，木人通过对180例肝 郁化火型慢性咽炎患者采用按摩点穴法治疗的临床观察，治疗效果良好，疗效持 久，总有效率达87%o关键词点穴法肝郁化火型慢性咽炎慢性咽炎是一年四季的常见病，临床以咽部充血、咽干、有异物刺 激感为其主症。近年来发病率逐渐增高

2、，反复发作，经久不愈。我在五年的临床 实践中，采用点穴法治疗肝郁化火型慢性咽炎180例，效果较为理想，现报道如 下：一、资料(一) 基木资料木组180例病例中，男120例，女60例；年龄在20岁以下者12例？ 20-40岁108例，41-60岁48例，60岁以上12例，最大年龄者63岁，最小年龄 者16岁，平均年龄38.5岁。(二) 中医诊断标准肝郁化火型慢性咽炎：咽部充血色红，干涩疼痛较甚，伴口臭，龈肿, 渴喜冷饮，胃胶不舒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。二、治疗(-)治则疏肝解郁，降火利咽。（二）取穴定喘、肝俞、期门、脾胃俞、血海、合谷、鱼际、曲池1。（三）操作患者俯卧位，术者站与患者正上方

3、，用双手拇指分别点按于两侧定喘穴 处，找到条索状反应物后斜向脊柱（与人体正中线成45度角）加力下压，按压 至患者喉间有被挤压的感觉，然后保持压力微微揉动，使患者喉壁有被物摩擦的 感觉，持续按揉至患者喉中有液体渗出，再缓缓减力抬起拇指，轻揉几下，以 缓解强刺激带来的皮肤、肌肉的不适感。接着再缓缓加力，按至上次的深度继续 按揉,反复三五次，约10分钟。次之，顺序点按肝俞、期门、行间、血海、合谷、 鱼际、曲池每穴12分钟，以算账得气为度。第一个疗程每日1次，共7次；第二个疗程每日1次，共7次；第三个疗程每隔 1日一次，共7次。连续治疗三个疗程后进行疗效评价。三、结果经过一次治疗喉中异物感减轻，说话呼

4、吸顺畅，治疗二三个疗程其它症 状均得到缓解。对慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎均有效。（-）疗效标准1. 痊愈：为临床症状消失，咽粘膜充血水肿消退，咽后壁肿大的淋巴 滤泡恢复正常，粘膜分泌物消失，随访半年无复发。2. 好转：大部分症状减轻或消失，只有轻微咽部异物感，咽粘膜充血 水肿明显减轻，呈暗红色，咽后壁有少数肿大淋巴滤泡及少量粘液。3. 无效：为治疗前后症状、体征无变化。（-）治疗结果180例患者中，痊愈36例，治愈率为20%；好转120例，占67%；无 效24例，占13%；总有效率为87%。四、体会慢性咽炎系咽粘膜的慢性炎症，常为呼吸道慢性炎症的一部分。属于中 医的虚火喉痹、慢

5、喉痹范畴。多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；或者 各种鼻病后，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或 慢性扁桃体炎，舗病等影响所致；也可以因为各种物理化学因素刺激如粉尘、颈 部放疗、长期接触化学气体、烟洒过度等；另外全身因素如各种慢性病等都可继 发本病。()中医的病因病机：中医认为慢性咽炎乃内伤所致，如五劳过极，起居失调，房劳过度，饮 食不节等均可耗伤阴血，克伐元气，致肺肾亏损，津液不足，虚火上扰，循经上 蒸，熏蒸咽喉而为病。也可因肝气郁结，日久化火，上灼咽喉所致。(二)中医治疗原理：定喘穴乃治疗肺系疾患的重要经外奇穴，有疏通经络，调和气血,宣肺通 窍，调畅气机之效。

6、咽喉是肺气出入之道，上联鼻窍，下联肺脏，常随肺脏的 病变而发病。肺为娇脏易感邪气，邪气克肺，波及咽喉，可见咽部疼痛，红肿; 肺为贮痰之器，痰邪因火熏蒸，搏结于咽喉，则咽部有异物刺激感；肺为华盖, 清如雨露，滋润五脏，若肺阴被火邪所克，肺阴不足，上蒸咽喉，则见咽部干燥 疼痛。因此，按揉定喘穴可以疏通肺经，调畅气机，宣肺通窍，化痰利咽，滋补 肺阴，达到治肺以治咽的目的；咽喉部也是肾经之脉所过之处，“其直者：从肾 上貫肝、膈，入肺中，循喉咙,挟舌本。其支者：从肺出，络心，注肺中，循喉咙, 挟舌本/ 3,故肾经空虚，阴阳虚损，虚火循经上扰咽喉，也可发病。肺为 肾之上源，是其母脏，根据虚者补其母的原则通过按揉定喘穴补肺以滋肾；又因 定喘穴位于颈项部恰与肾经相对应，故与定喘穴处施以按揉手法，用于补肾经, 调阴阳，降虚火，利咽喉，起到治肾以治咽的目的,体现了 “壮水之主，以制阳 光”的原则4。再配以肝俞、期门、脾胃俞、血海、合谷、鱼际、曲池等穴位， 起到滋全身之阴，壮一身之血，潜上亢之阳，降上蒸之火之功。综上所述，长期坚持推拿按揉上述诸穴，可以调理脏腑、平衡阴阳。穴 取肝俞、期门、脾胃俞、血海以平肝健脾，曲池、合谷、鱼际以滋阴清肺利咽。诸穴配伍，攻补兼施，疗效满意。参考文献1张文康等.腌穴学第6版.上海：上海科学技术出版社,1996年3月.234扬甲三.针灸学第1版.北京：