常用化疗方案

1、常用化疗方案一）霍奇金淋巴瘤1、 MOPP(最早的方案，已经很少用)Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-14Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14 4周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。2、 ABVDDoxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.d1,15Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2i.v.d1,15Vinblastine长春花碱 VLB 6m

2、g/m2i.v.d1,15Dacarbazine氮烯唑胺 375mg/m2i.v.d1,15 4周重复3、 stanford VDoxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.week1,3Bleomycin博来霉素 BLM 5u/m2i.v.week2Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2i.v.week1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v. week2Vinblastine长春花碱 VLB 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.week1,3Prednisone强的松 40mg/m2p.o.隔日一次4

3、 周重复NCCN推荐一线化疗方案为 ABVD 4-8 周期或 stanford V方案 2-3 周期。4、 BEACOPP方案 和 BEACOPP方案（增加剂量）Bleomycin博来霉素 BLM 10mg/m2i.v.d8Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100(200*)mg/m2i.v.d1-3Doxorubicin阿霉素 ADM 25(35*)mg/m2i.v.d1Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX650(1250*)mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v. d8Procarbazine甲基苄肼

4、 100mg/m2p.o.d1-7Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14 3周重复* 增加剂量方案需 G-CSF支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL 的标准方案，但毒性大，不适于大于65 岁者。5、 MOPP-ABV交替方案Nitrogen mustard氮芥 HN2 6mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-7Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14Doxorubicin阿霉素 ADM

5、 35mg/m2i.v.d8Bleomycin博来霉素 BLM 10u/m2i.v.d8Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2i.v.d8 4 周重复6、 ChlVPPCB1348 苯丁酸氮芥 CLB6mg/m2i.v.d1-14Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2i.v.d1,8Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-14Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-14 4周重复7、 B-CAVEBleomycin博来霉素 BLM 5mg/m2i.v.d1,8,15CCNU洛莫司汀 100mg/m2p.o.d1Doxorubi

6、cin阿霉素 ADM 60mg/m2i.v.d1Vinblastine长春花碱 VBL 5mg/m2i.v.d1 4周重复8、 CVBBleomycin博来霉素 BLM 15mg/m2i.m.d1,8CCNU洛莫司汀 100mg/m2p.o.d1Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2i.v.d1,8 4周重复挽救方案二线治疗无标准方案， 参照 NHL的常规解救方案及新药taxol 、GEM、NVB均可用于解救治疗（如： taxol IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。其它参考方案：（中科院未见用过）1、 EVAEtoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2i.v

7、.d1-3Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2i.v.d1Vinblastine长春花碱 VBL 6mg/m2i.v.d1 4 周重复2、 BEAMBCNU卡莫司汀 60mg/m2i.v. （ 30min inf）d1Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2i.v.d2-5Cytarabine阿糖胞苷 Ara-c 100mg/m2bid, i.v.（ 30min inf）d2-5Melphalan美法仑 L-PAM 30mg/m2i.v.d6 4 周重复3、 ASHAPDoxorubicin阿霉素 ADM 10mg/m2i.v. （ cont inf）d1-4C

8、isplatin顺铂 DDP25mg/m2i.v.（ cont inf）d1-4Cytarabine阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2i.v.（ 2h inf）d5Methylprednisolone甲基强的松龙 500mg/m2i.v.（ 15min inf）d1-54 周重复（二）非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤 （目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1 2 期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3 4 期因不能提高 OS，在没有治疗指针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。联合化疗可用

9、COP、COPP、 CHOP、 FC、 FM、 FMD方案。1、 COPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX750mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1Prednisone强的松 100mg/m2p.o.d1-5 3-4周重复2、 COPPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1,8Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-14Prednisone强的松 40

10、mg/m2p.o.d1-14 4 周重复3、 FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）Fludarabine氟阿糖腺苷 25mg/m2i.v.d1-3Mitoxantrone米托蒽醌 HCI 10mg/m2i.v.d1Dexamethasone地塞米松 DXM 20 mg/m2p.o./i.v.d1-54、 FCFludarabine氟阿糖腺苷 30mg/m2i.v.d1-3Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX250mg/m2i.v.d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线方案1、 R-CHOP（目前标准方案，适用于CD20+）Rituximab利妥希单抗（美罗华）37

11、5mg/m2i.v.d0（提前一天用）Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2i.v.d1Prednisone强的松 100mg/m2p.o.d1-5 3 周重复 *68Cycles2、 CHOEPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 750mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2i

12、.v.d1Prednisone强的松 100mg/m2p.o.d1-5Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2i.v.d3-5 3周重复3、 Hyper-CVADA 方案Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 300mg/m2B.i.d i.v.d1-3Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d4、 11Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2Iv.d1Dexamethasone 地塞米松DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B 方案Methetrexate大剂量甲氨喋呤 MTX 1g/m

13、2 iv d1 （ CF 解救）Cytarabine阿糖胞苷 Ara-c 3g/m2i.v. b.i.dd2-3A 方案与 B 方案交替。用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。4、 BACOPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX650mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg） i.v.d1,8Doxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.d1,8Bleomycin博来霉素 BLM 5mg/m2i.v.d15, 22Prednisone强的松 60mg/m2p.o.d15-28 4周重复5、 ProMAC

14、E-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16120mg/m2i.v.d1,8Cyclophosphamide环磷酰胺 CTX 650mg/m2i.v.d1,8Doxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.d1,8Methetrexate500mg/m2i.v.d15CF50mg/m2i.m.MTX后 24 小时， q6h*5Prednisone强的松 60mg/m2p.o.d1-14 4周重复6、 COP-BLAMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1mg/m2i.v.d1Doxorubi

15、cin阿霉素 ADM 40mg/m2i.v.d1Prednisone强的松 40mg/m2p.o.d1-10Procarbazine甲基苄肼 100mg/m2p.o.d1-10Bleomycin博来霉素 BLM 15mg/m2i.v.d14 4 周重复7、 MACOP-BCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 350mg/m2i.v.1,3,5,7,9,11 周Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.2,4,6,8,10,12周Doxorubicin阿霉素 ADM 50mg/m2i.v.1,3,5,7,9,11周Prednisone强的松

16、 75mg/m2p.o.1-12 周Methetrexate400mg/m2i.v.2,6,10周CF15mg/m2i.m.MTX后 24 小时， q6h*6TMP-SMZ1 片bid, p.o.1-12周酮康唑200mgqd1-12 周8、 ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide环磷酰胺 CTX650mg/m2i.v.d1Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2i.v.d8Doxorubicin阿霉素 ADM 25mg/m2i.v.d1Prednisone强的松 60mg/m2p.o.d1-14Cytarabine阿糖胞苷 Ara-c 300mg/m2

17、i.v.d8Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2i.v.d1Bleomycin博来霉素 BLM 5mg/m2i.m.d8Methetrexate120mg/m2i.v.d8CF25mg/m2p.o.MTX后 24 小时， q6h*4 4周重复9、 COMPCyclophosphamide环磷酰胺 CTX 400mg/m2i.v.d1,8Vincristine长春新碱 VCR 1.4mg/m2 （ max 2mg）i.v.d1,8Methetrexate25mg/m2i.v.d1,8Prednisone强的松 30mg/m2p.o.d1-14 4周重复解救方案10、 DIC

18、EDexamethasone 地塞米松DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide异环磷酰胺 IFO 1g/m2i.v.（ 1h inf, Mesna保护）d1-4Cisplatin顺铂 DDP25mg/m2i.v.d1-4Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16100mg/m2i.v. d1-4 3-4周重复。11、 ICEIfosfamide异环磷酰胺 IFO 5g/m2i.v.（ 24h inf, Mesna保护）d2Carboplatin卡铂 DDPAUC=5i.v.d2Etoposide鬼臼乙叉甙 VP-16100mg/m2i.v. d1-3 3-4周重复。12、 EPOCHEtoposide鬼臼乙叉甙 VP-1650mg/m2i.v. （ cont inf）72-96hVin