经穴脉冲联合中药清热宣肺贴片治疗婴幼儿毛细

1、经穴脉冲联合中药清热宣肺贴片治疗婴幼儿毛细目的观察中药清热宣肺贴片配合经穴脉冲治疗婴幼 儿毛细支气管炎的疗效。方法将160例住院的毛细支气管 炎患儿随机分为观察组100例和对照组60例，对照组给予 抗感染、平喘、综合治疗，观察组加用中药清热宣肺贴片配 合经穴脉冲仪双侧肺俞穴治疗，47 d为1个疗程。两组分别观察患儿发热消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间。结果观察组、对照组的总有效率分别是95% (95/100)和75% (15/60),差异有统计学意义(p),具有可 比性。诊断标准中医诊断标准参照中医病症诊断疗效标准1肺炎 喘嗽诊断标准;西医诊断参照诸福棠实用儿科学2第7 版毛

2、细支气管炎的诊断标准。纳入标准(1) 符合上述诊断标准；(2)年龄在2个月至岁；(3)家长 知情同意。排除标准(1)心力衰竭、呼吸衰竭、先天性心脏病及支气管异物 者；(2)患儿背部肺俞穴处皮肤有感染、溃烂者；(3)有严重全 身出血性疾病者。治疗方法两组患儿均给予抗感染、平喘、支持等治疗。观察组在 此基础上运用中药清热宣肺贴片配合经穴脉冲仪肺俞穴贴 敷治疗（脉冲治疗仪及中药贴片均来自西安佰润医疗器械有 限公司，批号20102001,中药清热宣肺贴片组方有效成分: 金银花、柴胡、杏仁、川贝、款冬花、板蓝根、制南星等） 将中药耦合凝胶贴片贴于双侧肺俞穴处，将配对治疗电极用 按扣连接固定，进行透皮治疗

3、，每日1次，每次1520 mino 治疗结束后撤去治疗电极，保留贴片外敷24 h后揭去，4 7 d为1个疗程。观察指标两组患儿发热消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失 时间、住院时间及副反应等。疗效判定标准（1）显效：治疗3 d内体温正常、喘憋缓解、肺部啰音 消失或减少；（2）有效：治疗47 d,体温正常、喘憋缓解、 肺部啰音消失或减少；（3）无效：治疗7 d后仍咳嗽、气喘、 肺部体征无变化3 o统计学方法釆用spss统计软件进行分析，计量资料以x-土 s表示， 采用t检验;计数资料采用x 2检验,p为差异有统计学意义。2结果两组疗效比较见表1。表1两组疗效比较表1结果显示，治疗后观 察组总有

4、效率高于对照组，差异有统计学意义（poo两组症状消失时间及住院时间比较见表2。表2两组症状消失时间及住院时间比较表2 结果显示，观察组治疗后发热消失时间、喘息缓解时间、肺 部啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意 义（poo副反应观察组有2例出现局部皮肤发红，但无皮疹发生。3讨论祖国医学认为，本病属“肺炎喘嗽”范畴，多由于卫外 不固、感受风邪引起，内蕴痰浊是本病的主要病因病理，治 疗多采用疏风宣肺、清热化痰、平喘止咳。观察组清热宣肺 中药贴片金银花、板兰根、柴胡具有清热抗病毒作用。其中 柴胡有清热、抗炎，提高机体免疫力的作用4。尤以柴胡 皂昔的活性最强;杏仁、川贝、款冬花具有清热化

5、痰、平喘 润沛的功效;制南星具有祛痰、镇静功效。诸药合用，通过 经穴脉冲治疗，可达到内病外治，共奏清肺、涤痰、平喘、 化瘀通络，促进肺部啰音吸收的功效。肺俞穴具有解表宣肺，清热理气作用。经穴脉冲治疗仪 集药疗、电疗、热疗及穴位治疗于一体，达到舒通经络作用， 它通过电脉冲致孔技术、离子导入技术，促进药物向皮肤渗 透，达到经皮靶向给药的作用。该疗法避免了肝脏对药物的 “首过效应”和胃肠道的降解破坏，使药物浓度保持恒定， 减少了药物的峰谷变化，其渗透性比单纯局部敷药的透皮吸 收可提高60200倍5,被誉为21世纪的第三代治疗方法。本研究中观察组在临床症状消失时间及住院时间上均 较对照组缩短，具有无创、简便、安全的优点，可缩短住院 病程，减少静脉输液对患儿引起的痛苦，值得继续推广使用。1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准m. 南京：南京大学出版社，1994： 7879.2 胡亚美，江载芳诸福棠实用儿科学m. 7版北京: 人民卫生出版社，2002： 19991301.3 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准m. 7版. 北京：人民军医出版社，1998： 256.4 李芳，李建北，张东明.