传染病报告卡质量

1、传染病报告卡质量1 1报告卡片填写完整性和准确性在卫生院随机抽查传染病报告卡片 1010 张（不足 1010 张按 实际数调查，县级医疗机构抽查 2020 张），对填写完整性、 准确性和一致性进行评价。1 1 1 1 填卡完整性填写完整的传染病报告卡内容至少包括 姓名、性别、年 龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日期、报告单位、报告人、1414 岁以下（含1414 岁）儿童家长姓名 。缺少任何一项，即认为不完整。1 12 2 填卡准确性纸质卡片关键字段填写完整清楚可认，合乎逻辑，诊断 日期和填卡日期无涂改， 可认为卡片填写准确。 如果卡片填 写字迹不清，或有明

2、显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息 明显不符，则认为卡片填写不准确。2 2医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容一致性此项工作与报告卡片填写完整性和准确性的调查同时 进行，将抽取的卡片与网上录入报告卡片中的内容进行一致 性比较。比较的内容包括 性别、年龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日 期、报告单位、报告人、 1414 岁以下（含 1414 岁）儿童家长姓 名。 其中任何一项不相符，即认为不一致。3 3传染病报告及时性对所抽取卡片对应的传染病个案，现场查阅门诊日志、 住院病例登记、传染病报告卡收发信息以及网络直报系统相 关数据，收集以下信息： 1 1）门诊日

3、志和出入院登记簿上的 病例诊断时间； 2 2）医生填写传染病报告卡的时间；3 3）预防保健科将卡片录入网络直报系统的时间。医生诊断时间至网 络直报系统卡片录入时间在规定时限之内的，认为报告及 时。也可根据以上信息分别计算每一环节所需的时间和及时 率。（三）传染病漏报调查1 1门诊漏报调查下半年调查抽查 20152015 年 7 71212 月份，随机抽取内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等传染病相关科室门诊 日志中登记的传染病病例（不同月份的病例均应包括，并兼 顾不同科室），县级医疗机构共 2020 例、乡镇级医疗机构共 1010 例（不足按实际数计算） ，与网络直报系统中的报告卡片 进

4、行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏 报，并填写附表 3 3 进行登记。此项工作可结合门诊传染病登 记情况调查一起开展。2 2住院部漏报调查 上半年调查抽查 20132013 年 1 16 6 月份，下半年调查抽查 7 71212 月份，随机抽查（包括呼吸内科、消化内科）、儿、传染 病科的出入院登记本或 HISHIS 系统住院病人信息库中记录的传 染病病例（不同月份的病例均应包括，并兼顾不同科室）， 市级医疗机构共5050 例、县级医疗机构共 3030 例、乡镇级医疗 机构共 1010 例（不足按实际数计算），与网络直报系统中的 报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片 者视为漏报，并填写附表 4 4 进行登记。此项工作可结合住院 传染病登记情况调查一起开展。3 3化验室漏报调查上半年调查抽查 20092009 年 1 1 6 6 月份，下半年调查抽查 7 7 1212月份， 随机抽查部分传染病的确诊阳性结果， 病种包括伤 寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒，共抽查 3030 份 （不足按实际数计算），将查出的实验室诊断病例与网络直 报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例 的报告卡片者视为漏报，并填写附表 5 5 进行登记。4 4漏报调查数据汇总将调查所得数据进行整