疏血通在不稳定型心绞痛病人中使用的疗效观察

1、疏血通在不稳定型心绞痛病人中使用的疗效观察【摘要】目的：验证不稳定型心绞痛治疗过程中疏血通使用的效果情况。方法：选用了笔者所在院近三年入院治疗的不稳定型心绞痛患者一共60例均分为两组，在共同采用常规的治疗基础上实验组使用疏血通进行治疗最终对比治疗效果。结果：最终发现疏血通在治疗过程中能够起到较好的治疗效果且治疗效果明显。结论：疏血通其特殊的药用成分能够使用到不稳定性心绞痛患者的治疗过程中并且确实能够起到比较好的治疗效果值得进行推广使用。【关键词】心绞痛；心肌梗死；血栓；冠状动脉；不稳定心绞痛一、前言不稳定型心绞痛是处于心肌梗死与稳定型心绞痛之间的一种心血管疾病综合征，不稳定型心绞痛如果没有进行

2、有效的治疗控制，有可能进一步的恶化发展最终导致心肌梗，死直接危及患者的生命所以心血管科室必须要尽可能提高不稳定型心绞痛治疗效果，疏血通是一种有效的治疗药物所以本文就针对疏血通的治疗应用进行了探讨总结。二、一般资料1、一般资料一种选用笔者所在院2010年到2013年间入院的不稳定型心绞痛患者共60例进行对照试验探讨，对照组采用2010年到2012年之间采用普通西医治疗的患者资料共30例，对照组为2013年在常规治疗基础上使用疏血通进行治疗的30例患者资料。对照组中男16例女14例，实验组中男女各15例患者。所有患者在治疗期间的平均年龄为(50.7士3. 2)岁。实验过程中初发型心绞痛、变异型心绞

3、痛、静息型心绞痛患者各20例。患者资料的选用已经在使用之间与患者进行沟通并告知了患者家属，对照临床验证已征得医院上级部门的确认。2、排除在选用患者资料，选择实验患者时按照这样的规则进行排除：患者年龄低于七十周岁；患者无冠心病；患者无外伤；半年内没有进行过任何手术治疗；无脑内出血疾病；无肝肾损伤。排出的方法通过参考了相关医学机构制定的建议，在实际情况以及不稳定型心绞痛治疗方法的基础上进行确定。3、方法首先，所有的患者（实验组以及对照组患者）在治疗过程中都使用常规的抗血凝药物以及抗血小板聚集药物，然后均使用常规的硝酸脂类药物以及血管紧张转换酶抑制药物等进行治疗。最后在实验组不稳定心绞痛患者的治疗过

4、程中再在原有药物的基础上加入了疏血通药物进行治疗，疏血通注射治疗使用的是牡丹江友博药业所生产的6毫升疏血通注射液，兑入250毫升的0.9%氯化钠容易中使用静滴方式注射治疗，1天一次且14天为一个疗程。4、观察主要的观察指标为治疗前后的患者身体指标情况尤其是患者的心绞痛发作次数以及心电图，同时也要对患者进行治疗前后的血液常规检查（包含患者血糖情况、血脂情况、心肌酶），也要对患者进行尿常规检查。从开始治疗到疗程结束每天都要对患者心绞痛发作的次数、时间等进行观察，同时观察心电图确定治疗效果。5、判定确定患者治疗效果达到要求主要要考虑：心绞痛发作的次数明显减少且患者硝酸甘油使用减少百分之八十以上的为显

5、效；如果心绞痛发作的次数减少百分之五十以上且硝酸甘油使用量也减少使用百分十五十以上的为有效；症状确实没有明显改善的为无效。6、数据处理采用SPSS13.0软件对所有的数据资料进行分析和统计计算，资料的对比分析使用t检验确认p<0.05并具有统计学意义，所有的数据分析具有真实性和可靠性。三、结果1、结果在对照组中治疗显效的患者有15例，有效的患者为7例，无效的患者有8例；而实验组中显效的患者一共有24里，有效的患者为4例，无效的患者为2例。在不稳定型心绞痛患者治疗过程中使用疏血通的治疗效果确实明显好于普通常规治疗。2、不良反应所有患者在治疗过程中没有出现任何的不良反应，对实验组的患者在治疗

6、之前进行过敏测试无过敏反应且在治疗过程中也无不良反应。四、讨论1、不稳定型心绞痛记性冠脉综合征中的不稳定性心绞痛常常给患者带来巨大的痛苦，同时也与心肌梗死的病症有相同的病理严重的有可能危及患者的生命。在很多临床治疗过程中常常会把不稳定性心绞痛看做是心肌梗死的前兆，不稳定型心绞痛往往也是由于心肌出现缺血或者心肌出现缺氧，以及冠状动脉的痉挛导致的。不稳定型心绞痛也分为多种类型的病症通常有劳累性、恶化型以及各种自发性的不同病症。一般来说不稳定型心绞痛发病时主要的发病机理为冠状动脉的粥样硬化，然后发生斑块纤维帽的破裂出血导致血小板聚集而黏附增加，同时伴随心肌冠状动脉痉挛且形成一定的血栓导致冠状动脉出现

7、不完全闭塞进一步影响心肌血液流动。一般心绞痛多发生在中年及以上年龄人群，中医就认为心绞痛多是由于人体逐渐衰老且积劳成疾造成内伤，尤其是心、肾、脾、胃的损伤。再加上一个人的饮食不营养不规律就更容易导致其情绪心理的不稳定，寒气容易趁着人体的虚弱入侵人体导致气滞，进一步导致血瘀等逐渐引起心肌内的动脉血管栓塞。所以不加以控制治疗、不疏通血脉就容易导致不稳定性心绞痛病情的逐渐恶化甚至导致急性心肌梗死直接危及患者的生命。在过往的西医治疗过程中一般都采用硝酸醋类治疗药物配合阿司匹林，再加上降血脂类的药物以及抗血凝药物来控制不稳定型心绞痛，采用药物融消血栓或者疏通血管，但是作为基础治疗疗效并不能够达到满意的效

8、果。2、疏血通治疗讨论疏血通主要是以注射液的药物形式使用在临床的不稳定型心绞痛治疗过程中，疏血通的主要组成成分为“水蛭”与“地龙”。其中“地龙”一般在生活中被称作是“蚯蚓”，该种节肢动物曾被称作是地球上最具价值的生物之一利用价值非常高，它身体中含有超过百分之七十的蛋白质以及蚓激酶，一般血液中的纤维蛋白等能够被蚓激酶有效地降低同时能够让纤维蛋白的酶原被激活，这样就能够充分的防止血小板的过度聚集导致严重的血栓形成同时有效的控制患者血液内所含vWF和Fn的含量。而医用的水蛭活体本身就一种有名的医用生物能够在放学治疗等过程汇总起到重要的作用，水蛭吸血过程中就能够释放一种抗血凝的物质防止血液凝结，而这种

9、物质就是水硅素能够起到有效的抗血凝作用，起作用机理就是水硅素能够抑制凝血酶并且是特效抑制剂，且能够有效对血凝蛋白激活纤维蛋白的原酶，这样就能够抗血栓形成防止血凝形成与地龙的蚓激酶形成良好的配合作用。这样通过这两种有效成分的配合和就能够有效的疏通血管中的栓塞，也能够有效的提高血液的流量控制扩张血管，进一步的减少血凝现象出现或者控制减缓血凝的时间，同时减少血小板的聚集作用控制冠状动脉的血栓和硬化，进一步就能够对不稳定型心绞痛的治疗起到有效的作用，同时也能够有效的应用到脑栓塞或者其它的血管栓塞疾病中去。3、探讨利用疏血通活血化瘀疏通血管的作用能够有效地控制冠状动脉的栓塞，水蛭有效成分中的水硅素在抗血

10、凝的同时也有效的降低了全血与血浆的比粘度，也让红细胞的电泳时间有效缩短改善血管内的微循环效果，也能够有效地降低患者的胆固醇。配合地龙能够抑制血小板聚集溶解纤维蛋白的作用也就能够防止动脉出现粥状硬化减少不稳定型心绞痛的发作次数。在常规治疗过程中使用疏血通进行治疗确实也能够有效提高不稳定型心绞痛患者的治疗效果，增加不稳定心绞痛治疗的有效性，也能够扩展到其他颅内血管疾病的治疗过程中有良好的临床治疗效果。虽然在使用疏血通之前也必须要对患者进行过敏测试，但是疏血通在实际使用过程没有发现过敏反应或者其他的不良反应，说明疏血通在一般临床治疗过程中有良好的安全性，但绝对的安全性还需要长时间的验证但也能够在普通治疗过程中更多的推广疏血通治疗。五、结束语通过试验探讨发现疏血通广泛应用到不稳定型心绞痛患者的治疗过程中确实能够起到较好的治疗效果。未来的心血管疾病治疗过程中加入疏血通进行治疗确实有意义，值得在未来医疗过程中继续进行探讨。参考文献1 沈冬丽,孔彪,张宝伟,郭俊芳,张国辉. 心功能不全合并房颤的节律与心室率控制策略荟萃分析J. 江苏大学学报(医学版). 2014(05).58 2 蒲冬玉,朱凤雯,孙金玲. 糖尿病对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病程预后及脂质代谢的影响J. 中