护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析

1、    护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响分析    廖欢【摘 要】目的分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。方法时间范围选取2018年12月-2019年11月，78例研究对象均为本院收治的尿毒症行血液透析患者。按照随机排号分组法分为两个组别，对照组（39例）进行常规护理，探讨组患者（39例）实施优质护理。对比两组护理方法对患者心理的影响。结果护理后，探讨组sas评分和sds评分都优于护理前且优于对照组（p<0.05）。结论对行血液透析的尿毒症患者进行优质护理干预，可以改善其心理状态，提高治疗的依从性。【关键词】尿毒症;血液透析;优质护理

2、;心理状态;依从性;满意度尿毒症是一种由急慢性肾病进行性发展至终末期引发的中毒综合征。尿毒症患者出现体内电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱等会导致其体内代谢水平受到影响，需要采取血液透析治疗来延长生命。患者由于受到病情影响以及血液透析痛苦和并发症的影响，会产生不同程度负性心理。为此，需要为患者提供优质的护理服务，改善其心理状态。本研究旨在分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料时间范围选取2018年12月-2019年11月，78例研究对象均为本院收治的尿毒症行血液透析患者。按照随机排号分组法分为两个组别，对照组（39例）和探讨组（39例）。探讨组，男患25

3、例，女患14例，在年龄方面，其范围为45-70岁，中位（56.56±3.50）岁。对照组，男患24例，女患15例，在年龄方面，其范围为47-70岁，中位（57.01±3.28）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料比较，无统计学差异（p>0.05）。1.2 方法对照组进行常规护理。遵医嘱为患者进行血液透析护理，并根据患者需要提供护理服务。探讨组实施优质护理。（1）入院后，保持热情亲切的接待态度，使用语言、表情肢体动作等体现对患者的尊重和关心，改善护患关系，赢得患者的信任。（2）针对患者对血液透析知识了解不深的情况，为其深入讲解血液透析的原理、作用以及可能产生的副作用。使其

4、做好心理准备，并保持积极乐观的心态。（3）为患者制定针对性的护理方案。对患者的护理需求进行询问，在力所能及的范围内，满足患者需求。（4）血液透析前后，为患者做好透析機和药物的检查工作，并做好透析导管的封存和疏通，保证透析顺利进行，防止并发症的发生。（5）为患者制定详细的饮食计划，进行营养的补充，提高其免疫力。并嘱咐患者多注意休息，保持良好的睡眠。采用聊天的方式，与患者进行沟通，缓解患者由于血液透析带来的不良情绪。1.3 观察指标护理干预前后，采用焦虑自评量表（sas）以及抑郁自评量表（sds）对患者的心理状态进行评估。并就护理前后患者的治疗依从性进行评估。患者能够遵医嘱顺利完成透析为依从。对两

5、组患者的满意度进行评价。患者满意度量表为本院自制，评价的内容包括护理态度、护理质量以及护理效果。分数越高，满意度越高。1.4 统计学方法将本组研究数据录入spss22.0软件，进行统一计算。使用（）作为计量资料，检验值用t值表示，使用百分率作为计数资料，检验值为卡方。组间比较用p值表示，当p<0.05时，比较有统计学意义。2 结果2.1 两组患者护理前后的心理状态评估比较护理前，探讨组的sas评分和sds评分分别为（22.24±5.65）分和（20.30±2.51）分，对照组分别为（22.52±5.40）分和（20.49±2.45）分，护理后，探讨

6、组分别为（10.41±2.38）分和（12.66±2.96）分，对照组分别为（14.38±3.25）分和（16.55±3.20）分。组间对比，护理前没有显著差异（p>0.05）。护理后，探讨组sas评分和sds评分都优于护理前且优于对照组（p<0.05）。2.2 两组血液透析依从率比较探讨组血液透析依从患者有37例，依从率为94.87%，对照组血液透析依从患者有31例，依从率为79.49%，组间对比，探讨组较高（x2=5.294，p=0.021）。2.3 两组满意度比较探讨组患者对护理态度、护理效果和护理质量的评分分别为（92.45±

7、;4.02）分、（90.11±3.18）分和（93.33±1.48）分。参照组患者对护理态度、护理效果和护理质量的评分分别为（86.44±3.11）分、（87.74±2.58）分和（88.33±4.19）分。组间对比，探讨组更高（p<0.05）。3 讨论尿毒症患者，由于对自身疾病不了解，容易产生过度的担心。加上采取血液透析治疗时，要承受巨大的痛苦，产生很多不良反应，也给其身心带来了不良的影响1。不良的情绪，不仅会影响患者的治疗依从性，还会引起病情恶化。为此，需要对血液透析的尿毒症患者进行护理干预2。本研究中，护理后，探讨组sas评分和sds评分都优于护理前且优于对照组（p<0.05）。这说明优质护理，可以缓解尿毒症行血液透析患者的负性情绪，提高其治疗的依从性。参考文献蔡彩凤，黄雪芳，李燕，等.尿毒症血液透析患者采用细节护理干预及对其生活质量的影响j.国际移植与血液净化杂志，2019，17（2）：27-28.张凤，徐萍飞.结构式心理干预对诱导期血液透析患者负性情绪的影响j.中国基层医药，2017，24（5）：732-735.林娅.综合护理对尿毒症患者