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文档简介

1、甘精胰岛素在糖尿病合并恶性肿瘤患者中临床应用摘要目的：探讨甘精胰岛素治疗糖尿病合并恶性肿瘤 的临床疗效。方法：随机将我院2008年2月2011年8月 收治的120例糖尿病合并恶性肿瘤患者分为a、b两组各60 例。两组均给予常规抗肿瘤及降糖治疗，其中a组给予甘精 胰岛素降糖治疗，b组给予诺和灵n治疗。结果：治疗8周 后，两组空腹及餐后2h血糖均显著降低（p0. 05）o1.2方法120例患者均根据病情选择最佳放化疗等抗 肿瘤治疗方案，并均获得完全缓解或部位缓解疗效。两组均 给予胰岛素降糖治疗，其中a组给予甘精胰岛素（德国安万 特公司生产）治疗，b组给予诺和灵n治疗，两组均于每日 22:00睡前皮

2、下注射。同时两组均于每日早、中、晚餐前30min 皮下注射诺和灵r（诺和灵r、n均由丹麦诺和诺德公司生产）。1.3观察项目采用美国强生公司稳步血糖仪测定两组 患者手指末梢血糖，并监测每日三餐前、三餐后2h、睡前 22:00,晨3点血糖。观察并比较两组治疗前及治疗8周后 患者空腹及餐后2h血糖控制情况及低血糖发生率等情况。 其中血糖v3. 9mmol/l,无论有无症状均定为低血糖。1.4统计学方法对两组计量资料以（）表示，并应用 spss11.5统计分析软件行t检验；率的比较用x2检验。p<0. 05为差异有统计学意义。2结果2. 1两组血糖控制情况比较治疗8周后，两组空腹及 餐后2h血糖

3、均显著降低(p0. 05), a组空腹及餐后2h血糖 较b组降低更为明显(p<0. 05)o表1两组空腹及餐后2h血糖控制情况2.2两组低血糖发生情况比较 治疗8周期间a组共有5 例患者发生5次低血糖反应，发生率为8. 3%； b组共有15 例患者发生15次低血糖反应，发生率为25. 0%o a组低血糖 反应发生率明显低于b组(x2=6. 00, p<0. 05)o3讨论糖尿病被认为是肝癌、胰腺癌等许多恶性肿瘤的发病危 险因素2,这可能与糖尿病患者长期高血糖水平可促进肿 瘤细胞分裂、生长有关3,故如何有效控制糖尿病合并肿 瘤患者血糖至关重要。甘精胰岛素是第一个模拟人生理基础 胰岛素

4、分泌的长效人胰岛素类似物，在本研究中，我们可以 看到应用甘精胰岛素治疗8周后，a组患者空腹血糖及餐后 2h血糖控制均较应用诺和灵治疗的b组佳，且低血糖反应发 生率也显著减少。这充分说明甘精胰岛素控制糖尿病合并肿 瘤患者高血糖水平效果显著，安全平稳，可作为糖尿病合并 肿瘤患者控制血糖的首选药物之一。参考文献1 梁文霞.2型糖尿病合并恶性肿瘤22例分析j实 用糖尿病杂志，2008, 4(5)： 2324.2 johnson ja, bowker sl. intensive glycaemic control and cancer risk in type 2 diabe tes： a meta-analysis of major trials. diabetologia, 201

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