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文档简介

1、精品文档控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取量对高龄者而言, 脑溢血最可怕的地方, 在其有致命的危险, 要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。虽然老年痴呆的原因不明,但脑溢血等血管疾病, 引起脑中血液循环不你可能是原因之一,因此预防脑溢血是很重要的。首先,三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。促进新陈代谢的牛蒡海带卷根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及

2、动脉硬化。牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血的预防有很大的效果。牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。能净化血液的木耳炒牛蒡木耳的主要药效是净化血液,对动脉硬化、高血压都有效。其含有低能量的上下班等蛋白质及钙,分茶褐色和白色两种,白木耳药效较好。木耳加牛蒡和蒟蒻一起炒,效果不错。木耳炒牛蒡的作法:材料(4 人份)牛蒡:100 公克(12根)木耳(干燥) : 2 公克( 1 片)红萝卜: 100 公克( 1 2 根)蒟蒻: 150 公克( 23块)生羊栖菜: 30 公克高汤:200 公克(1 杯)水芹:50 公克(1 束)酱油:18 公克(1 大匙)胡麻油: 4 公克(1 小匙)炒芝麻:少量沙拉油:适

3、量龙眼肉: 10 公克( 5 个)1、泡过水的木耳切细;牛蒡切片泡水,红萝卜切片;蒟蒻切碎。2、用沙拉炒红萝卜、牛蒡、羊栖菜、木耳及蒟蒻再加入龙眼肉和高汤,用中火煮约 5 分钟。3、加入酱油,用小火煮熟。煮到没有汁以后,用大火炒过。4、加入胡麻油和炒芝麻,关掉炉火,添加炒过的水芹,盛起饮用。食后感言要煮得熟透,材料最好切薄、小;使用低盐酱油。可试试看这是极美味的一道菜肴,可当家常小菜。降低血压的荞麦、莲藕汁养麦含白米所没有的维他命B1、B2及铁分,有除去体内多余热气和水份的作用,常用于帮助治疗偏头痛、高血压和眼底出血。莲藕则有止血效果。荞麦的新鲜叶子和莲藕节的部份合煎饮用,对高血压、眼底出血及

4、紫斑病都有效。不过,会使身体发冷,畏寒症的人要避免食用。喝牛奶可防止脑溢血引起的痴呆症(有趣的营养学)蛋白质不足,血管会快速老化,容易受伤,继而引发脑溢血,造成痴呆症。预防脑溢血引起的痴呆症, 牛奶一类的乳制品有很大的效果。 就动物性蛋白质而言,牛奶不仅可强化血管,也是重要的钙质来源,多摄取钙质,血压会下降。即使血压正常,也可减少脑溢血的危险因子,还能预防骨折。现在7080岁的老人当中,有 2030%完全不喝牛奶。牛奶虽然味道较重,但可每次少量的喝,慢慢就会习惯。一天应该喝 200400公克。想要同时吸收钙质和蛋白质,牛奶是很适合的食品。牛奶含老人需要的蛋白质及钙质,一天喝 200400公克。

5、其他推荐食品新鲜水芹榨汁,每天分2 次饮用,可预防脑溢血,对治疗后遗症也有效。大豆加水煮成饴状,每次少量,持续食用,可预防脑溢血。萝卜汁在脑出血后饮用,可助恢复。芝麻含丰富的维他命E,对改善末稍血管阻塞及高血压有效。脑溢血预防方法(一) 40 岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压或动脉硬化现象。(二)避免血压突然变化、避免剧烈运动。(三)均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。(四)少抽烟、喝酒。(五)经确定为危险之商患需按时服药及定期检查。鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关, 因此脑出血病人应适当进补。 但脑出血发作期,病人以痰浊淤血为主,所以不宜随意进补。住院期间,一般是由医

6、院营养师根据患者的具体情况,确定个体化营养处方。处于恢复期的病人,痰浊淤血症状基本缓解,病人体质虚弱表现比较突出。此时,应注意饮食调理。饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食,忌肥甘,戒烟酒,多食白菜、萝卜等粗纤维食物,保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降,应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日还要吃一定量的豆制品,如豆腐、豆干,对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小,大约 3 克左右,可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高,经常

7、食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。此外,要经常饮水,尤其在清晨和晚间,这样可以稀释血液。药膳可与药物治疗相辅相成,减轻症状,促进机体功能的恢复,预防和减轻再度复发。在此推荐滋补药膳两款:1 .黄芪猪肉羹黄黄20克,大枣6枚,当归10克,枸杞15克,瘦猪肉50100克切成薄片,加生姜片、葱白段,大火煮沸改小火炖,煮至肉烂加精盐适量,味精少许,还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等,端锅放温后即可食用。功效和服法:黄芪益气,枸杞填精,当归养血活血,大枣温中补气,瘦猪肉富含蛋白质,滋阴润燥。全方共达补益精气、活血化淤之功效。每剂分两次服用,每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。临床表现为:音喑失语,

8、心悸气短,腰膝酸软,肢体痿废,手足麻木,半身不遂,舌体胖大边有齿痕,苔白,脉沉细无力者。禁用于头疼汗出,心烦口苦,动则易怒,面红目赤,腹胀嗳气者。糖尿病患者慎用。2 . 醋蒸胡椒梨陈醋、白胡椒粒适量,梨两个。将白胡椒研为细粉,把梨一劈两半,将白胡椒粉夹于其中,放入盘内,加醋上笼蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白胡椒又名玉椒,含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等,可解热、驱风、抗惊厥;梨又称快果、玉乳,含糖类、有机酸及维生素,能生津润燥、清热化痰;陈醋含高级醇类、琥珀酸等,能活血散淤,解毒杀虫。全方共达滋阴清热,活血化淤,驱风止厥之功效。每次吃一只梨,日服两次,久用有益无害。本方适用于肝阳上亢脉络淤阻

9、型脑出血患者。临床表现为:半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣,口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力。本方禁用于糖尿病并脑血管意外者。脑出血病人的饮食病人神志清楚,能进食并无咳嗽,咽下无困难者应给软质消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,因为新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜和水果不仅可以减少便秘,还含有丰富的维生素C 和微量元素,避免进食过饱及对胃肠道的刺激性强的食物。昏迷不能进食病人,鼻饲是一种十分重要的途径,一般在病后 2 3 天病情稳定后进行准备注射胃管的食物,先应该高温消毒,食物温度宜在37 40 ,成人 24 小时的液体需要一般不低于 2000 毫升, 推荐流质食物的配方

10、: 鲜牛奶1000 毫升,鲜豆浆400 毫升,米粉200 克,鲜鸡蛋6 个,砂糖 50 克,精盐5 克、维生素C300 毫克,维生素B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分4 6 次,每隔 4 6 小时注入 150 250 毫升。在注入时切忌太快,以免引起呕吐,特殊情况下,如夏天出汗多,高热,则每天增补液体 500 1000 毫升。脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍, 恢复期主要帮助病人进行功能训练。 应向病人讲明, 通过训练, 功能可逐步改善, 以取得其合作。 同时,向家属介绍训练方法,以便出院后坚持训练。具体方法是: 按摩和被动活动瘫痪肢体, 以促进血液循环, 预

11、防和减轻肌肉挛缩,维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻,以降低神经肌肉兴奋性,使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重,以刺激神经活动兴奋性。每次按摩 5-10 分钟,每日 2 次。肢体被动活动时,要按关节活动的方向和范围做被动运动,一般先活动大关节,再活动小关节,幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢,弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉,以防肌肉和关节损伤。肌力在n级以下者,应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时,指导病人用意含对患肢发出冲动,使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练,促进神经传导功能恢复,达到上肢可举起,下肢可站立和行走。为提高生活处理能力,可指导病人用健肢替代患肢的方法,如右侧

12、肢体瘫痪时,可练习用左手吃饭、写字、取物;穿上衣时先穿患肢再穿健肢,脱衣时则相反。训练病人用一只手穿脱鞋、袜、衣裤,使用拐杖及习步车辅助行步等。 失语病人, 应进行语言训练, 从单字、 单词发音, 在到讲短句、短语。饮食护理脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6 克,多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。脑出血病人的家庭护理1、 心理护理病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理

13、上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。2、 预防并发症( 1 ) 每日定时 帮助病人翻身拍背 46 次,每次拍背 10 分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。( 2 ) 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗。( 3 ) 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构, 多给病人吃低脂、 高蛋白、 高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、

14、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。( 4 ) 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。 应用软枕或海面垫保护骨隆突处, 每 23 小时翻身一次, 避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况。( 5 ) 每日行四肢向心性按摩,每次1015 分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。3、 保持功能位保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。 仰卧或侧卧位时, 头抬高1530 度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90 度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。4、 功能锻炼功能锻炼每日 34 次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动, 应严防跌倒踩空。 同时配合针灸、 理疗、 按摩加快康复。( 1 ) 上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕,另一手做各指的运动。(

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