如何撰写医学论文

1、如何撰写医学论文如何撰写医学论文钟紫红 中国医学科学院学报中国医学科学杂志(英文版)中国临床营养杂志编辑部国外科学界有一句名言国外科学界有一句名言“一项科学实验一项科学实验, ,直到其成果发表并被理解直到其成果发表并被理解 才算完成才算完成”此名言阐述了两个道理此名言阐述了两个道理: : 1.1.研究成果必须发表研究成果必须发表, ,即信息得到传播和交流即信息得到传播和交流 2.2.发表的论文必须被读者接受并理解发表的论文必须被读者接受并理解, ,即信息即信息被社会认可，产生应有的社会和经济效益被社会认可，产生应有的社会和经济效益 主要内容主要内容1.1.医学论文的写作格式医学论文的写作格式2

2、.2.医学论文的写作要求医学论文的写作要求3.3.医学论文写作中应注意的几个问题医学论文写作中应注意的几个问题( (一一) )医学论文的写作格式医学论文的写作格式IMRAD格式格式前言前言(introduction) 方法方法(methods) 结果结果(results) 讨论讨论(discussion)适用于临床试验、观察研究和实验室研适用于临床试验、观察研究和实验室研 究论文的写作究论文的写作IMRAD格式概括了论文格式概括了论文4 4个关键性问题个关键性问题前言：所研究的问题是什么前言：所研究的问题是什么? ?方法：怎样研究问题方法：怎样研究问题? ?结果：发现了什么结果：发现了什么?

3、? 讨论：这些发现意味着什么讨论：这些发现意味着什么? ?IMRAD格式的优点格式的优点 有助于作者组织和撰写论文有助于作者组织和撰写论文使编辑和同行专家更易于审阅、评价使编辑和同行专家更易于审阅、评价 论文的科学性论文的科学性有助于读者阅读有助于读者阅读 IMRAD格式：格式：出现于出现于1919世纪后期世纪后期 19721972年美国国家标准协会年美国国家标准协会( (American National Standards Institute) )作为标准作为标准 推出推出 国际医学期刊编辑委员会国际医学期刊编辑委员会( (ICMJE) ) 推荐推荐国际医学期刊编辑委员会国际医学期刊编辑委

4、员会及其及其统一要求 19781978年，一小组综合性医学期刊编辑在加拿年，一小组综合性医学期刊编辑在加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市非正式集会，大不列颠哥伦比亚省温哥华市非正式集会，制定了向这些编辑所属期刊投稿格式的标准制定了向这些编辑所属期刊投稿格式的标准后来，该小组以温哥华小组后来，该小组以温哥华小组 (Vancouver Group)(Vancouver Group)著称于世著称于世温哥华小组制定的投稿要求，包括由美国国温哥华小组制定的投稿要求，包括由美国国立医学图书馆提供的参考文献著录格式，于立医学图书馆提供的参考文献著录格式，于19791979年首次发表年首次发表后称为后称为“生物医

5、学期刊投稿的统一要求生物医学期刊投稿的统一要求”（Uniform Requirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals, 简称简称“统一要求统一要求”） 温哥华小组经不断扩大，逐渐发展成为温哥华小组经不断扩大，逐渐发展成为 国际医学期刊编辑委员会国际医学期刊编辑委员会（International Committee of Medical Journal Editors， ICMJE）ICMJE成员期刊有成员期刊有500500余种余种ICMJE于于20042004年年1010月发布了最新版本月发布了最新版本 “ “统一要求统一要

6、求”( (Uniform Requirement for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals: Writing and Editing for Biomedical Publication) () ( (二二) )医学论文的写作要求医学论文的写作要求医学科研论文写作的总体要求医学科研论文写作的总体要求5C ：正确：正确(correctness) 清楚清楚(clarity) 简洁简洁(concision) 完整完整(completion) 一致性一致性(consistency) 论文写作从论文写作从“方法

7、方法”开始开始 以以“摘要、文题、作者摘要、文题、作者”结束结束 可以使写作更为快捷而有效可以使写作更为快捷而有效 并可以明显减少以后的修改工作并可以明显减少以后的修改工作 1. 1.文题文题 (title)文题的作用文题的作用: : 陈述论文的主题或观点陈述论文的主题或观点 吸引读者吸引读者文题的内容文题的内容: : (1) (1)陈述主题陈述主题交待研究所需解决的问题交待研究所需解决的问题 一般采用短语形式一般采用短语形式 “Effect of X on Y in Z” “Y in Z” （仅存在因变量时）（仅存在因变量时）(2)(2)陈述观点陈述观点回答研究所提出的问题回答研究所提出的问

8、题 可采用短语或句子两种形式可采用短语或句子两种形式 文题的写作要求文题的写作要求: : 准确、完整、特异准确、完整、特异 清晰、简洁、有效清晰、简洁、有效避免在文题中使用的短语避免在文题中使用的短语For all studies: A Study of A Study to Determine to An Innovative Method An Investigation Into Contributions to Correlations on Means of Notes on Observations on Preliminary Studies of Report of a Cas

9、e of Results of Retrospective Studies on Use ofFor cross-sectional studies: A Test to Predict Cause of Development of Predictors of2. 2.作者和地址作者和地址(authors and address) 署名需注意署名需注意3 3个问题个问题 (1)(1)作者资格的确定：以实质性贡献为基础作者资格的确定：以实质性贡献为基础 满足满足3 3项要求：项要求： 课题构思和设计，资料获取、分析、解释课题构思和设计，资料获取、分析、解释 撰写初稿，主要学术性内容重大修改撰写

10、初稿，主要学术性内容重大修改 对付印稿的最后确认对付印稿的最后确认(2)(2)署名顺序：按作者对研究工作贡献署名顺序：按作者对研究工作贡献 大小依次排序（能够解释排序依据）大小依次排序（能够解释排序依据）(3)(3)通信作者通信作者: : 有关信息有关信息工作单位及地址工作单位及地址 参照最新出版的拟投期刊参照最新出版的拟投期刊3.3.摘要摘要(abstract)摘要的结构类型摘要的结构类型: : 结构式摘要结构式摘要 (structured abstracts) 非结构式摘要非结构式摘要 (unstructured abstracts)国内医学期刊论文的中英文摘要国内医学期刊论文的中英文摘要

11、 四项式结构式摘要：四项式结构式摘要： 目的目的（objective） 方法方法（methods） 结果结果（results） 结论结论（conclusions）中国脑血管病杂志中国脑血管病杂志中西医结合心脑血管病杂志中西医结合心脑血管病杂志中风与神经疾病杂志中风与神经疾病杂志国外医学期刊论文的英文摘要国外医学期刊论文的英文摘要不同类型文章的结构式摘要不同类型文章的结构式摘要 标题层次不完全相同标题层次不完全相同 美国医学会杂志美国医学会杂志(JAMA)原始数据报告原始数据报告(Reports of Original Data)： context, objective, design, set

12、ting, patients or other participants, intervention(s), main outcome measure(s), results和和conclusions 九项式结构式摘要九项式结构式摘要系统评价系统评价/ Meta 分析分析( Systematic Reviews/Meta-analyses ) ：context, objective, data sources, study selection, data extraction, data synthesis和和conclusions七七项式结构式摘要项式结构式摘要临床综述临床综述(Clinic

13、al Reviews)：context, evidence acquisition, evidence synthesis 和和conclusions四项式结构式摘要四项式结构式摘要卒中卒中 (Stroke) 提供含有提供含有 background and Purpose, methods, results和和conclusions标题标题 的四项式结构式摘要的四项式结构式摘要结构式摘要的优点结构式摘要的优点信息量大信息量大 格式统一格式统一 不易遗漏不易遗漏 层次分明层次分明 便于作者模仿、专家及编辑审读便于作者模仿、专家及编辑审读 检索准确而有效检索准确而有效摘要的写作要求摘要的写作要求

14、内容：内容： 选择、特异、重要、简洁、自明性和独立性信息选择、特异、重要、简洁、自明性和独立性信息 研究或调查目的、基本程序、主要发现和主要结论研究或调查目的、基本程序、主要发现和主要结论 强调创新和重要强调创新和重要 非结构式摘要非结构式摘要 信息性摘要信息性摘要(informative abstracts) 主要用于研究论文主要用于研究论文 J Stroke Cerebrovasc DisJ Stroke Cerebrovasc Dis指示性摘要指示性摘要(indicative abstracts) 主要用于综述类文章主要用于综述类文章词的选择：词的选择： (1) (1)选用简单词汇选用简

15、单词汇 如如用用“air spaces phospholipid pool”替替代代 “phospholipid pool in the air spaces” (2) (2)避免使用晦涩难懂的专业术语和短语避免使用晦涩难懂的专业术语和短语 (3)(3)句子结构：句子结构：用简单句用简单句 结构式摘要可用短语代替完整的句子结构式摘要可用短语代替完整的句子如用如用“Double-blind randomized trial” 代替代替“The study was conducted as a double- blind randomized trial.” 长度：长度： 中文结构式摘要不超过中文

16、结构式摘要不超过400400个汉字个汉字 英文结构式摘要限制在英文结构式摘要限制在250250个英文单词以内个英文单词以内 英文信息性摘要限制在英文信息性摘要限制在150150个英文单词以内个英文单词以内 其他：不含参考文献其他：不含参考文献 不含图表和正文中没有的信息不含图表和正文中没有的信息4. 4.关键词关键词(key words) 2 25 5个个, ,最多不超过最多不超过1010个个从美国国立医学图书馆从美国国立医学图书馆(NLM) MeSH Database选择选择( (/fcgi?db=mesh) ) Index Medicus

17、 (IM)直接采用论文中新出现的专业直接采用论文中新出现的专业术语术语 5. 5.前言前言(introduction)前言的作用前言的作用: : 唤起读者的阅读兴趣唤起读者的阅读兴趣前言的结构：标准的前言的结构：标准的“漏斗形漏斗形”结构模结构模式式 从已知到未知再到问题一从已知到未知再到问题一 步一步将研究所需要解决步一步将研究所需要解决 的问题提出的问题提出前言的写作要求前言的写作要求: :(1)(1)陈述问题：将问题作为统领全文的主题句陈述问题：将问题作为统领全文的主题句(2)(2)问题的提出应顺理成章：问题的提出应顺理成章： 将问题作为研究目的提出将问题作为研究目的提出 问题必须新颖而

18、具体问题必须新颖而具体 可包括自变量和因变量可包括自变量和因变量 (3)(3)连贯有力：连贯有力： 按逻辑顺序交代重要的研究进展按逻辑顺序交代重要的研究进展 重复关键词重复关键词 保持观点一致保持观点一致(4)(4)引用相关文献引用相关文献(5)(5)长度：在保证清晰、富含信息的前提下，长度：在保证清晰、富含信息的前提下， 尽可能简短尽可能简短6. 6.方法方法(methods)科学研究的关键是可重复性科学研究的关键是可重复性重复性正是重复性正是“方法方法” ” 部分的主要内容部分的主要内容设计不合理、方法不可信是退稿的最主要原因设计不合理、方法不可信是退稿的最主要原因 方法的方法的名称材料与

19、方法材料与方法 (Materials and Methods) 对象与方法对象与方法 (Subjects and Methods)病人与方法病人与方法 (Patients and Methods)方法的内容方法的内容材料材料: : 化学制剂化学制剂 实验材料实验材料 研究对象研究对象方法方法: : 实验准备实验准备 实验方案实验方案 实验方法和仪器实验方法和仪器 数据分析等数据分析等方法的写作要求方法的写作要求 材料组织：时间顺序或重要性，加小标题材料组织：时间顺序或重要性，加小标题具体要求：具体要求：(1)(1)准确说明所用化学试剂和药物的通用名称准确说明所用化学试剂和药物的通用名称 或非专

20、利名称、厂家名称和所在地或非专利名称、厂家名称和所在地(2)(2)药物在文中第一次出现时应于括号中给出药物在文中第一次出现时应于括号中给出 专利名称或商标名称专利名称或商标名称 (3)(3)药物研究应说明给药剂量和给药途径药物研究应说明给药剂量和给药途径(4)(4)详细描述观察或实验对象的入选标准详细描述观察或实验对象的入选标准(5)(5)交代实验动物的种属、体重、性别、年龄交代实验动物的种属、体重、性别、年龄 及研究状态及研究状态(6)(6)说明自愿者或病人年龄、性别、健康状况说明自愿者或病人年龄、性别、健康状况 及其他与研究主题有关的人口统计学信息及其他与研究主题有关的人口统计学信息(7)

21、(7)介绍研究方法、仪器（注明厂家名称和地介绍研究方法、仪器（注明厂家名称和地 址）和实验步骤址）和实验步骤 (8)(8)详述随机化方法，描述盲法观察的可靠性，详述随机化方法，描述盲法观察的可靠性， 报告治疗并发症、观察例数及观察中对象报告治疗并发症、观察例数及观察中对象 丟丟失情况失情况 伦理学问题：伦理学问题：赫尔辛基宣言赫尔辛基宣言(Declaration of Helsinki) 1975制定制定, 2000修订修订 人体实验伦理道德委员会的批准人体实验伦理道德委员会的批准 知情同意知情同意(informed consent)实验动物保护与使用的准则实验动物保护与使用的准则: :美国美

22、国“国立卫国立卫 生研究院实验动物保护和使用准则生研究院实验动物保护和使用准则”统计学处理：统计学处理： 证明所取样本大小的合理性证明所取样本大小的合理性 描述所使用的统计学检验方法描述所使用的统计学检验方法 定量描述结果，并给出测量误差的定量描述结果，并给出测量误差的 指标或不确定性（如可信区间）指标或不确定性（如可信区间） 提供统计学软件的名称及版本提供统计学软件的名称及版本长度：长度： 以尽可能少的文字描述实验或观察方法以尽可能少的文字描述实验或观察方法 详略以所提供的细节和参考文献能够使详略以所提供的细节和参考文献能够使 同行专家和读者对论文的真实性、同行专家和读者对论文的真实性、 科

23、学性做出正确评价，及能够使他人科学性做出正确评价，及能够使他人 重复而得到类似结果为原则重复而得到类似结果为原则7. 7.结果结果(results)“结果结果”是论文的核心是论文的核心论文的新颖性、独创性主要通过研究结果论文的新颖性、独创性主要通过研究结果 表现出来表现出来 结果的内容结果的内容数据：数据是事实，是从实验或观察中数据：数据是事实，是从实验或观察中 获得的数字获得的数字 原始数据原始数据 汇总数据汇总数据 转换数据转换数据结果：是对数据的解释结果：是对数据的解释 提供与提供与“前言前言”中提出的问题紧密相关中提出的问题紧密相关的的, , 包括支持或不支持研究假设的实验结果包括支持

24、或不支持研究假设的实验结果 及对照结果及对照结果结果的写作要求结果的写作要求 材料组织材料组织: : 加小标题加小标题, ,时间顺序或重要性时间顺序或重要性 “ “结果和讨论结果和讨论” ” 结果和数据描述结果和数据描述: : 文字、图表文字、图表 不用不用“图图5 5示双肾错构瘤示双肾错构瘤” 而用而用“CTCT示双肾错构瘤（图示双肾错构瘤（图5 5）” ” 统计分析：正态分布资料统计分析：正态分布资料 非正态分布资料非正态分布资料 显著性与非显著性差异，精确显著性与非显著性差异，精确P P值值 如如“P P0.0120.012，P P0.86” 0.86” 我国生物医学期刊：我国生物医学期

25、刊：“P P 0.05, 0.05, P P 0.05, 0.05, P P 0.01 0.01”其他其他: : 不将方法作为不将方法作为“结果结果”的主题句的主题句 不评析不评析 不引用参考文献不引用参考文献8. 8.图表图表有效的图表来源于有效的图表来源于: :图表的精心设计图表的精心设计 富于信息的图例富于信息的图例 表题、表注表题、表注表表(tables) 表通常用来呈现与方法有关的背景信息表通常用来呈现与方法有关的背景信息 或支持结果的数据或支持结果的数据一般采用三线表，表内不用竖线一般采用三线表，表内不用竖线 同类数据排成列同类数据排成列, , 不按行排列不按行排列 表题应简洁，用

26、短语陈述表的主题或关键点表题应简洁，用短语陈述表的主题或关键点 表注中提供实验细节、解释缩略语，表注中提供实验细节、解释缩略语， 并给出统计学信息并给出统计学信息Table 2. Serum cytokines level of the patients with the coronary artery disease (pg/ml) Group n. IL-1 sIL-2R IL-6 TNF- IFN- Control 40 0.20 99.17 5.72 14.62 63.89 AMI 40 20.52* 312.52* 46.10* 88.03* 87.62 UAP 40 28.66*

27、327.41* 49.95* 58.00* 78.56 AMI: acute myocardial infarction; UAP: unstable angina Pectoris；IL-1: interleukin-1;sIL-2R: soluble interleukin-2 receptor; IL-6: interleukin-6; TNF-: tumor necrosis factor-; IFN-: interferon*P 0.05 compared with control group.(*P 0.05 AMI group vs. control group.)图图(figu

28、res) 图主要出现在图主要出现在“方法方法”及及“结果结果”部分：部分： 前者用于阐述方法，如仪器、解剖关系前者用于阐述方法，如仪器、解剖关系 后者用于呈现支持结果的数据后者用于呈现支持结果的数据 图的种类：图的种类： 示意图、流程图示意图、流程图 原始数据图（病人照片原始数据图（病人照片、X X线照片线照片、显微照片、显微照片、 电泳图、电泳图、色谱图色谱图、多导描记图、多导描记图 ） 曲线图（线图曲线图（线图 、条图、条图 、直方图直方图 、多边图、多边图 、 散散点图）点图）图的设计图的设计 (1)(1)根据期刊栏宽或页宽确定图大小根据期刊栏宽或页宽确定图大小 (2)(2)图上的标记要

29、清楚且足够大图上的标记要清楚且足够大 (3)(3)显微照片重要部位要有标记、有内标尺显微照片重要部位要有标记、有内标尺 (4)(4)在图上作裁减符号在图上作裁减符号 (5) (5)标明图号、作者姓名及图的方向标明图号、作者姓名及图的方向 (6)(6)注明出处注明出处 图例：图题、实验细节、定义解释、图例：图题、实验细节、定义解释、 及统计学信息四部分及统计学信息四部分电子版的图：如电子版的图：如JPEG or GIF格式格式9. 9.讨论讨论(discussion)“讨论讨论”是研究论文的高潮是研究论文的高潮 是论文最重要的部分是论文最重要的部分研究结果的创新性和重要性研究结果的创新性和重要性

30、 主要通过主要通过“讨论讨论”告诉读告诉读者者 讨论的结构讨论的结构 “讨论讨论”是对是对“前言前言”中所提出问题的回中所提出问题的回答答“讨论讨论”应紧紧围绕研究问题这条主线应紧紧围绕研究问题这条主线展展开开分三部分论述分三部分论述: :开始开始 主体主体 结尾结尾讨论的写作要求讨论的写作要求 提出某种观点后概述相关的研究结果或数据提出某种观点后概述相关的研究结果或数据理由充分，可提出新的假说，但应实事求是理由充分，可提出新的假说，但应实事求是实事求是地陈述预料外的发现实事求是地陈述预料外的发现用主题句引导每一个段落用主题句引导每一个段落 也可用小标题分段叙述也可用小标题分段叙述 10.10

31、.参考文献参考文献(references) 参考文献引用目的参考文献引用目的: : 向兴趣读者提供进一步获取资料的信息向兴趣读者提供进一步获取资料的信息避免作者详述已发表的方法、结果和结论避免作者详述已发表的方法、结果和结论指出他人对本主题的研究及其贡献指出他人对本主题的研究及其贡献证明本研究的可信度证明本研究的可信度 参考文献著录要求参考文献著录要求引用重要的、相关的、已发表的原始文献引用重要的、相关的、已发表的原始文献以近期文献为主，尤应注意近以近期文献为主，尤应注意近3 3年的文献年的文献 核查文献，确保每一个细节均准确无误核查文献，确保每一个细节均准确无误正文中引用的文献必须出现正文中

32、引用的文献必须出现 在文后参考文献表中在文后参考文献表中避免引用论文摘要避免引用论文摘要电子期刊参照拟投期刊要求电子期刊参照拟投期刊要求参考文献著录格式参考文献著录格式 顺序编码制顺序编码制(Citation Order System) 又叫温哥华格式又叫温哥华格式(Vancouver style) （/bsd/ uniform_requirements.html）著者著者- -出版年制出版年制(Name and Year System) 又叫哈佛制又叫哈佛制(Harvard System)字母字母- -数字制数字制(Alphabet-Number S

33、ystem)1. Bontia R, Ford MA, Stewart AW. Predicting survival after stroke: A three-year follow-up. Stroke 1988;19:669-673.2. Sondheimer, N., and Lindquist, S. (2000). Rnq1: an epigenetic modifier of protein function in yeast. Mol. Cell 5, 163-172. 我国脑血管病杂志参考文献格式我国脑血管病杂志参考文献格式国标国标GB7714-87文后文后参考文献著录格式

34、参考文献著录格式 中国中国脑血管病脑血管病杂志杂志 中风与神经疾病杂志中风与神经疾病杂志温哥华格式温哥华格式(Vancouver style) 脑脑与神经疾病杂志与神经疾病杂志？11.11.致谢致谢(acknowledgments)致谢对象致谢对象: : 技术性及论文写作的帮助技术性及论文写作的帮助 一般意义上支持的部门领导一般意义上支持的部门领导 经济上和物质上的支持者经济上和物质上的支持者 参与某些工作但尚达不到作者资格者参与某些工作但尚达不到作者资格者致谢的写作要求致谢的写作要求: : 必须征得每一位被致谢者的同意必须征得每一位被致谢者的同意( (三三) )医学论文写作中应注意医学论文写

35、作中应注意 的几个问题的几个问题 1. 1.英文写作中应注意的问题英文写作中应注意的问题 人称人称(person): 第一人称第一人称 亲切、主体明确亲切、主体明确 中华血液学杂志中华血液学杂志 中国实验血液学杂志中国实验血液学杂志 时态和语时态和语态态(tenses and voice): 一般现在时和一般过去时一般现在时和一般过去时 主动语态主动语态 更为准确、更为简洁明了更为准确、更为简洁明了 习惯用语习惯用语(stock phrases)： 写作过程简化写作过程简化 增加论文的可读性增加论文的可读性 帮助读者快速理解帮助读者快速理解前言部分习惯用语前言部分习惯用语 The purpos

36、e of this study is _.It is estimated that _.There is a need for _.At present, little is known about _.Recent studies have focused on _.In this paper, we will establish _.Previous studies have revealed _.To test whether _, we _. We test the hypothesis that _.方法部分习惯用语方法部分习惯用语 descriptive statisticsEli

37、gible and consenting patients were randomly assigned.The experimental apparatus has been described in detail elsewhere.We used _.We measured _.We assessed _.We compared _.结果部分习惯用语结果部分习惯用语 We found that _.The dose-response relationship appeared to be slightly stronger for _.We found no clear relation

38、ship between _ and _.The proportion of patients ranged from _ to _.Typical data are shown in Figure 7.The most common causes of death were _.讨论部分习惯用语讨论部分习惯用语 There are other possible explanations.We have demonstrated that _.Our results indicate that _.The experiments show that _.This method could be used to _.These data suggest that _.Our data leave open the question of whether _.One possibility is that _. Alternatively, _.It is possible that _.2. 2.缩略语缩略语 (abbreviations) 限制在最小量限制在最小量使用冗长的且反复出现超过使用冗长的且反复出现超过6 6次及以上术语次及以上术语的缩略语的缩略语第一次给出全文，在其后括号内给出缩写第一次给出全文，在其后括号内给出缩写在在“前