川北医学院精神病学见习大纲

1、精神病学见习大纲课程名称：精神病学（phychiatry）参考教材:精神病学，第7版，江开达主编，人民卫生出版社，2013年。见习学时：33适应专业：临床医学五年制神经精神方向一、 教学目的认知教学目标：通过对本课程的学习，让学生掌握精神疾病的概念、典型症状及综合征，了解精神疾病的一般诊疗过程，与他科不同的诊断治疗方式，掌握常见病多发病的诊断及防治知识。技能教学目标：通过对本课程的学习，让学生能了解如何接待病人及家属、询问病史、体格检查及精神检查、病理书写与记录、常见病与多发病的处理，评定量表的能力，腰穿基本技能的掌握，掌握精神疾病相关的实验室检查结果的判读。职业素养教学目标：通过对本课程的学

2、习，让学生在课堂及实践教学中，有良好的医德医风，把患者作为完整的一个人，而不只是“病”来对待，懂得如何与患者及家属沟通诊断、检查和治疗等问题，并且不断刻苦钻研，学会信息获取和自我学习，学会与人合作。二、教学要求了解精神疾病的主要类别；掌握精神疾病的病史采集内容及精神状况检查的程序和方法；能正确识别常见的精神症状；掌握精神分裂症、心境障碍的病因与发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原则；掌握各型神经症性障碍、分离性障碍、应激相关障碍、进食障碍、酒依赖、阿片类药物依赖、器质性精神障碍、精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、抽动症的临床表现与治疗原则，了解其相关病因与发病机制。了解常用精

3、神药物的作用机理、掌握其主要适应证与禁忌证以及临床应用中的注意事项，了解心理治疗的基本知识；掌握电抽搐治疗的适应证与禁忌证；了解脑电图、脑CT、脑MRI、脑脊液检查、精神科常用量表对精神疾病诊断的意义。三、时间分配：见习内容见习课时（含实验、电教、示教）精神科绪论、诊疗技术精神障碍的症状学3脑器质性及躯体疾病所致精神障碍（含病案讨论）3精神活性物质所致精神障碍3精神分裂症及其他精神病性障碍（含病案讨论）3心境障碍（含病案讨论）6焦虑障碍与分离转换障碍（含病案讨论）6应激相关障碍3儿童精神病学3心理测验及物理治疗3合计33一精神科绪论、诊疗技术及精神症状学目的要求1. 精神病学、精神障碍、精神卫

4、生的概念2. 中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版3. 标准化诊断程序4. 精神障碍治疗方案制定的一般原则5. 精神药物的分类和一般应用原则6.掌握常见的精神症状名称、定义和临床意义。7.掌握容易混淆的某些症状之间的区别。8.熟悉其他非常见精神症状的含义、表现与临床意义。9.了解正常的心理活动过程。时间分配安排1次，共3学时。见习内容1 在理论知识学习的基础上通过观看音像资料和接触实际病例的方法，加深对知识的掌握及知识重点、难点的理解。2. 精神科病历书写要点。2见习方法：学生10-15人一组；3见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习

5、1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，带教老师总结。二脑器质性及躯体疾病所致精神障碍目的要求1掌握脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点及处理原则。2掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点。3熟悉导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。4熟悉阿尔茨海默病（Alzheimers disease，AD），血管性痴呆（vascular dementia VD）的主要临床表现与治疗原则，VD与AD的鉴别。5了解器质性精神障碍的基本概念及其分类。6. 躯体疾病所致精神障碍的概念7. 躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点8. 躯体疾病所致精神障碍的治疗原则9. 糖

6、尿病伴发精神障碍的临床表现10. 精神活性物质的概念和主要种类时间分配安排1次，共3课时。见习内容1 见习内容：器质性精神障碍。2 至少面谈示范1位以上患者，包括谵妄、痴呆，或其他脑或躯体疾病所致的精神障碍。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，带教老师总结。三精神活性物质所致精神障碍目的要求1掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断

7、状态的概念。2掌握精神活性物质的种类。3掌握海洛因依赖、酒依赖的临床表现、治疗与预防原则。4熟悉海洛因依赖、酒依赖的病因。5了解海洛因依赖、酒依赖的发病机制与诊断原则。6了解中枢兴奋剂滥用的临床表现与后果。时间分配安排1次，共3课时。见习内容1 见习内容：精神活性物质所致的精神障碍。2 至少面谈示范1位以上患者，包括海洛因依赖、酒依赖、兴奋剂滥用患者。进一步示范精神检查和诊断，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者

8、，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，由带教老师根据见习内容出题考试四、精神分裂症及其他精神病性障碍目的要求1 .掌握精神分裂症概念、主要临床特征及诊治原则。2 .熟悉其病因与发病机制。时间分配安排1次，共3课时。见习内容1 见习内容：精神分裂症。2 首先介绍精神科概况，包括如何接触病人和病房管理；然后介绍如何收集病史，至少面谈2位不同类型的精神分裂症患者，示范精神状况检查，示范病历写作格式。分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。3通过分析实际病例，提高学生对常见精神症状的识别能力和临床综合思考能力，从而对精神病学和精神科疾病有一个总体的认

9、识。4见习方法：学生10-15人一组；5见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，带教老师总结。五、心境障碍目的要求1 掌握心境障碍的概念、主要临床特征及诊治原则。熟悉其病因与发病机制。2 . 掌握神经性厌食、神经性贪食的主要临床特点与治疗原则。3 熟悉睡眠障碍的概念、常见类型的临床表现与治疗原则。4 了解性功能障碍的常见原因与临床类型。时间分配安排1次，共3课时。见习内容1.见习内容：心境障碍。2.至少面谈示范1个以上患者，包括躁狂发作、抑郁发作，或双相障碍，或神经性厌

10、食症。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，由带教老师根据见习内容出题考试。六、焦虑障碍与分离转换障碍目的要求1掌握神经症性障碍的共同临床特点和治疗原则。2掌握各型神经症性障碍与癔症的主要临床表现。3熟悉各型神经症性障碍和癔症的主要治疗方法。4了解神经症性障碍与癔症的病因及发病机理。5了解神经症性障碍与癔症的流行病学资料，诊断与鉴别诊断

11、要点。时间分配安排2次，共6课时。见习内容1 见习内容：神经症性障碍与分离性障碍。2 至少面谈示范3位以上患者，包括焦虑症、强迫症，或躯体形式障碍，或其他类型神经症性障碍。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，带教老师总结。七应激相关障碍目的要求1 掌握应激相关障碍临床类别、典型临床表现与治疗原则。2 了解应激源、应激反应及应激源致病的

12、中介机制。3 了解适应障碍的临床特点与处理原则。时间分配安排1次，共3课时。见习内容1.见习内容：应激相关障碍。2.至少面谈示范1个以上患者，包括急性应激障碍，或PTSD。进一步示范精神状况检查，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断和治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，由带教老师根据见习内容出题考试。八、儿童精神病学目的要求1掌握精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍的典型临床表现与治疗原

13、则。2熟悉儿童少年期常见精神障碍的种类。3了解精神发育迟滞，儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍，情绪障碍的病因。时间分配安排1次，共3课时。见习内容1 见习内容：儿童少年期精神障碍及精神活性物质所致的精神障碍。2 至少面谈示范1位以上患者，包括注意缺陷与多动障碍，儿童孤独症，或精神发育迟滞，或抽动症患者。进一步示范精神检查和诊断，分析确认实例病人的精神症状，讲解各症状在诊断中的意义、鉴别诊断及治疗原则。3见习方法：学生10-15人一组；4见习带教老师根据病房病种备课；学生见习成绩1 学生的考勤情况；学生见习如无故旷课或请假超过本科见习1/3学时者，本科见习为不及格，需重修。2 见习结束前1520分钟，带教老师总结。九、心理测验及物理治疗目的要求1 掌握自评及他评量表各自特点及评定注意事项。2 掌握电抽搐治疗适应症及禁忌证。3 掌握常见精神障碍如恐怖障碍、强迫障碍、分离转换障碍及抑郁障碍的适宜心理治疗方法。4 了解精神科常用量表评定方法。时间