禽流感健教育

1、h7n9禽流感预防知识颐宁医院2013.4禽流感介绍禽流感发病主要区域禽流感发病主要区域 中新网北京北京4月月18日电日电中国内地发现的人感染h7n9禽流感病例数正在持续上升，截至18日晚记者发稿时，已有已有87名患者被确诊名患者被确诊，其中，其中死亡死亡17人人。浙江、上海、河南、江苏当天均报告了新病例。 中国已确诊病例分布已确诊病例分布于北京(1例)、上海(32例，死亡11例)、江苏(21例，死亡3例)、浙江(27例，死亡2例)、安徽(3例，死亡1例)、河南(3例)6省市的32个地市级区域。 禽流感在全球禽流感在全球 发病情况发病情况 禽流感病毒禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲属

2、正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径8080120n120nm m，有囊膜。基因组为分节段单股负链，有囊膜。基因组为分节段单股负链rnarna。依据其。依据其外膜血凝素（外膜血凝素（h h）和和神经氨酸酶（神经氨酸酶（n n）蛋白抗原性不蛋白抗原性不同，目前可分为同，目前可分为1616个个h h亚型亚型（h1h1h16h16）和）和9 9个个n n亚型亚型（n1n1n9n9）。）。 禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒马、水貂和海洋哺乳动

3、物。可感染人的禽流感病毒亚型为亚型为h5n1h5n1、h9n2h9n2、h7n7h7n7、h7n2h7n2、h7n3h7n3，此次报道，此次报道的为人感染的为人感染h7n9h7n9禽流感病毒。该病毒为新型重配病禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于毒，其内部基因来自于h9n2h9n2禽流感病毒。禽流感病毒。 禽流感病毒普遍禽流感病毒普遍对热敏感对热敏感，对低温抵抗力较强，对低温抵抗力较强，6565加热加热3030分钟或分钟或煮沸（煮沸（100100）2 2分钟分钟以上可灭以上可灭活。活。 病毒在较低温度粪便中可存活病毒在较低温度粪便中可存活1 1周，在周，在44水水中可存活中可存活

4、1 1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在个月，对酸性环境有一定抵抗力，在phph4.04.0的条件下也具有一定的存活能力。的条件下也具有一定的存活能力。 在有甘油存在的情况下可保持活力在有甘油存在的情况下可保持活力1 1年以上。年以上。h7n9禽流感流行情况 中广网北京4月17日消息 据中国之声新闻和报纸摘要报道，农业部表示，江苏和浙江省检出5份h7n9禽流感阳性样品，分别来自于野鸽和鸡。 目前，病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、河南6省市的29个地市级区域。 报告的确诊病例间未发现流行病学联系。病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人。 禽流

5、感的预防 根据目前密切接触者医学观察结果，未提示该病毒具有较强的人传人能力。由于目前确诊病例不多，对该病毒及其所致疾病研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力作进一步判断。 目前国内外尚无针对目前国内外尚无针对h7n9h7n9禽流感病毒的疫苗！禽流感病毒的疫苗！如何预防h7n9禽流感？ 1.1.平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，平时加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；在户外洗手不方便的时候，可以使用免洗洗手液，勤洗手；在户外洗手不方便的时候，可以使用免洗洗手液，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。 2.2.保

6、持室内清洁，保持室内空气流通，应每天开窗换气两保持室内清洁，保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少次，每次至少3030分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的公共场所。少去空气不流通的公共场所。 3.3.注意饮食卫生注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉存食物时要注意生、熟分开；搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏。在和内脏。在禽流感流行期间最好不要购买活禽禽流感流行期间最好不要购买活禽。 4.4.注意注意生活用具的消毒处理生活用具的消毒处理。禽流感

7、病毒不耐热，。禽流感病毒不耐热，6565加加热热3030分钟或煮沸（分钟或煮沸（100100）2 2分钟以上可灭活。对干燥、紫分钟以上可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。 5.5.当疫情流行时，应当疫情流行时，应避免与禽类接触避免与禽类接触；学校及幼儿园应采；学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，不要喂饲白鸽或野鸟等。量避免接触禽鸟，不要喂饲白鸽

8、或野鸟等。 6.6.若有若有发热及呼吸道症状发热及呼吸道症状，应戴上口罩，应，应戴上口罩，应及时到医院就及时到医院就诊诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。在，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。在医生指导下治疗和用药，切记不可自行购药治疗。医生指导下治疗和用药，切记不可自行购药治疗。 7 7、学校及幼儿园学校及幼儿园应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或应采取措施，教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，不要喂饲白鸽或手。外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，不要喂饲

9、白鸽或野鸟等。野鸟等。 8 8、由于、由于医务人员医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措机会更多，医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或确诊施。在接诊疑似或确诊h7n9h7n9禽流感病例时，应采取有效的禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措防护措施，即标准预防、飞沫传播预防和接触传播预防措施。施。 防治禽流感关键在于早发现 职业易感人群职业易感人群如从事买卖、宰杀、饲养禽类的人士应如从事买卖、宰杀、饲养禽类的人士应注意做好个人防护工作，比如接触禽类一定

10、要戴手套、口注意做好个人防护工作，比如接触禽类一定要戴手套、口罩，完整着装。罩，完整着装。 一旦发生高烧不退，呼吸困难的情况，应一旦发生高烧不退，呼吸困难的情况，应及时就医及时就医，并向医生汇报接触禽类史。并向医生汇报接触禽类史。h7n9会否成为会否成为非典第二？非典第二？ 人流感与 禽流感的 对比。焦点一 h7n9h7n9病毒目前没发现人传人病毒目前没发现人传人 钟南山院士表示，钟南山院士表示，因为禽间流感病毒传播到人，中因为禽间流感病毒传播到人，中间存在种属屏障。但如果病毒在禽间发生重配，易感染性间存在种属屏障。但如果病毒在禽间发生重配，易感染性会增强，能被人感染上。会增强，能被人感染上。

11、焦点二 板蓝根真是预防“神药”？ 板蓝根，板蓝根，这种家喻户晓的普通感冒药，因为这种家喻户晓的普通感冒药，因为h7n9h7n9禽流感的禽流感的出现又被出现又被“追捧追捧”。 对于对于“喝板蓝根可防喝板蓝根可防h7n9h7n9禽流感禽流感”的说法，的说法，钟南山钟南山表示，表示，自己已经做了一年的试验来确定板蓝根是否能够预防流感，自己已经做了一年的试验来确定板蓝根是否能够预防流感，目前的目前的试验结果证实试验结果证实，板蓝根在预防，板蓝根在预防h1n1h1n1流感和流感和h3n2h3n2等普等普通流感方面，确实有一定作用，但通流感方面，确实有一定作用，但能否抗能否抗h7n9h7n9病毒，目前病毒

12、，目前还没有结果。还没有结果。焦点三 h7n9h7n9和和h1n1h1n1、h5n1h5n1有何不同？有何不同？ 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲毒可分为甲(a)(a)、乙、乙(b)(b)、丙、丙(c)(c)三型。流感病毒颗粒外膜三型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素( (即即h)h)，一型，一型为神经氨酸酶为神经氨酸酶( (即即n)n)，h h又分又分1 16 6个亚型，个亚型，n n分分9 9个亚型个亚型。其中，。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为甲型

13、流感依据流感病毒特征可分为hxnxhxnx共共135135种种亚型，亚型，h7nh7n9 9亚型禽流感病毒只是其中的一种。所有人类的流感病毒亚型禽流感病毒只是其中的一种。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，起人类流感，禽流感病毒中，禽流感病毒中，h5h5、h7h7、h9h9可以传染给人，可以传染给人，其中其中h5h5为高致病性。为高致病性。流行病学 （一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出h7n9禽流感病毒，与人感染h7n9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带h7n9禽流感病毒的禽类。现尚

14、无人际传播的确切证据。 （二）传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。 （三）高危人群 。在发病前1周内接触过禽类者，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。临床表现 （一）症状、体征和临床特点。 患者一般表现为患者一般表现为流感样症状流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，多在速，多在5-75-7天出现重症肺炎天出现重症肺炎，体温大多持续在，体温大多持续在3939以上，以上，呼吸困难，可伴有咯血痰呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展为急性呼吸窘迫综；可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器