超声诊断报告模板

1、 甲亢甲状腺左叶大小约mm×mm×mm，右叶大小约mm×mm×mm，峡部厚约mm，形态规则，包膜完整，内部回声不均匀性减低，未见明确局灶性病变，火海征血供。左侧甲状腺上动脉峰值流速cm/s，RI。双侧颈部未见异常肿大淋巴结。符合甲亢声像图改变。双侧颈部未见异常肿大淋巴结。结节性甲状腺肿甲状腺左叶大小约61mm×19mm×35mm，右叶大小约62mm×17mm×33mm，峡部厚约4.4mm，形态规则，包膜完整，双叶甲状腺弥漫性肿大，内部回声不均匀。右叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约6-13，边界尚清，内回声

2、欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。左叶局灶性病变:多个，低回声，椭圆形，直径约4-13，边界尚清，内回声欠均匀伴液化、钙化；血供较丰富。双侧颈部见多个低回声结节，直径约11mm-15mm，椭圆形，边界清楚，未见异常血流信号。结节性甲状腺肿双侧颈部未见异常肿大淋巴结。乳腺结节双侧乳腺组织回声粗杂，乳管均匀性扩张，血流正常。左/右侧乳腺未见局灶性病变。左侧乳腺 点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。左侧乳腺 点钟，可见单个低回声结节，梭形，大小约mm×mm，边界不清，内部未见明确血流信号。双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。左/右侧乳腺低回声结

3、节，考虑增生结节（BI-RADS3级）双侧乳腺囊性增生。双侧腋窝未见异常肿大淋巴结。 脂肪瘤 左侧腰部皮下脂肪层内见单个结节，大小约mm×mm，等回声，梭形，边界清楚，未见明确血流信号，与周围组织分界清楚。符合左侧腰部皮下脂肪瘤。正常肝及肾动脉肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀，未见占位性病变，门静脉血流通畅，内径约mm，平均流速cm/s，入肝。胆囊大小形态正常，腔内未发现病变。肝内胆管未见扩张。脾脏大小正常，未见异常回声。胰腺未见异常回声，胰管无扩张。左肾大小约mm×mm，实质厚度约mm，右肾大小约mm×mm，实质厚度约mm。双肾实质回声正常，皮髓质分界

4、清楚，肾乳头回声正常，无局灶性病变，肾门血流通畅。左肾门动脉峰值流速cm/s，RI; 右肾门动脉峰值流速cm/s，RI;膀胱壁不厚，内膜平整，腔内未见病变。双侧输尿管未见扩张。前列腺形态正常，大小约mm×mm，内部回声均匀，未见明确病变。肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺、双肾及肾动脉、膀胱、双输尿管、前列腺超声检查未见明显异常。 肝血管瘤肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声均匀。局灶性病变：位于S，数量：单个，大小约mm×mm，多个，直径约mm-mm，圆形，边界清楚，未见明确血流信号。门静脉主干通畅，入肝。胆囊形态正常，大小约mm×mm，腔内未发现病变。肝内胆管未见

5、扩张。脾脏未见异常回声胰腺未见异常回声，胰管无扩张。肝血管瘤，S5.胆囊、胆管、脾脏、胰腺超声检查未见明显异常。颈动脉硬化性改变左椎动脉：椎动脉V1段mm，V2段mm，峰值流速cm/s；右椎动脉：椎动脉V1段mm，V2段mm，峰值流速cm/s；双侧椎动脉血流方向正常。双侧颈动脉管壁不光滑，可见散在钙化，IMT左侧最厚处约1.1mm，右侧最厚处约0.8mm，管腔内径正常，血流通畅，充盈良好。左侧颈动脉内中膜增厚。大隐静脉扩张：左侧大隐静脉7.1mm，valsalva试验可见倒流。左下肢深静脉：管壁：光滑。管腔内径正常，未探及实性回声，探头加压可消失。血流通畅，呈自发性血流。valsalva试验可

6、见倒流至大腿中段。左小腿交通静脉：第一组1条：内径mm，第二组1条：内径mm。/左小腿未见明显扩张交通静脉。左下肢深静脉主干血流通畅，瓣膜功能良好，未见血栓形成/瓣膜功能不全，倒流I/II/III级。左大隐静脉扩张，隐股静脉瓣功能不全/左大隐静脉血流通畅，未见扩张。左小腿交通静脉扩张/左小腿未见明显扩张交通静脉。双下肢动静脉正常：双下肢动脉内壁光滑，管腔内径正常，血流通畅，充盈良好。双下肢深静脉：管壁：光滑。管腔内径正常，未探及实性回声，探头加压可消失。血流通畅，呈自发性血流。Valsalva试验未见返流。双大隐静脉通畅，根部未见扩张。双小腿未见明显扩张交通静脉。 双下肢动脉血流通畅，未见明显

7、狭窄及闭塞。 双下肢深静脉主干血流通畅，瓣膜功能良好，未见血栓形成。 双大隐静脉通畅，根部未见扩张。双小腿未见明显扩张交通静脉。糖尿病（下肢动脉斑块）： 双下肢动脉内壁不光滑，不均匀增厚，IMT最厚处达1.2mm，管腔内可见散在大小不等、形态各异强回声光点或结点，左股总动脉分叉前见一个强回声斑块，大小约mm×mm，STENOSIS<50%,余动脉血流通畅，充盈良好。双下肢动脉内中膜增厚伴左侧股总动脉斑块形成，STENOSIS<50%，余动脉血流通畅，未见明显狭窄及闭塞。假性动脉瘤 右下肢动脉内壁不光滑，可见散在大小不等、形态各异强回声光点或结点。管腔内径正常，于距股总动脉

8、分叉处cm的股浅静脉前壁CBA胆囊可见，长 mm,宽 mm，囊腔细长，形态正常，囊壁连续光整。肝门部纤维块(>2mm为阳性)：纤维块样回声约mm，门静脉主干分叉前壁回声最厚mm，门静脉右支分叉前壁回声最厚mm。肝内胆管未见扩张。右肝斜径mm，右肝下缘未超过右肾下极。肝脏形态正常，表面光滑，肝缘锐利，回声正常，未见占位性病变。肝动脉内径mn,门静脉内径mm.脾脏长轴mm。未见腹水。肠气较多，胰腺显示不清。肝脏、胆囊、胆管、脾脏超声检查未见异常。肠气较多，胰腺显示不清。小儿胆道闭锁肝脏右叶斜径mm，表面平滑，形态正常，实质回声稍粗糙，肝实质弹性值约Kpa，未见占位性病变；门静脉血流通畅，入肝

9、，内径mm。肝动脉内径mm。肝静脉、下腔静脉通畅。肝门部门静脉右支分叉处前方见高回声纤维条索，厚度约mm。胆囊大小约mm x mm,内腔小，内壁尚光滑，腔内未发现病变。肝内外胆管未见扩张。脾脏长径mm，未见异常回声。胰腺未见异常回声，胰管无扩张。肝门部可见增大淋巴结回声，较大一个大小约cm x cm。未见肠旋转不良声像胃腔不扩张，其内可见胃管回声。胃幽门部肌层不厚。肠系膜上动静脉相对位置正常，血流通畅。十二指肠第三段在肠系膜上动脉后方走形，可见蠕动。下腹部肠管扩张不明显，肠腔内可见充气。腹腔内未见明显占位性病变。未见未见肠旋转不良声像。腹腔内未见明显占位性病变。胡桃夹左肾大小cm x cm，左肾实质厚度cm x cm，右肾实质厚度cm x cm，双肾形态正常，轮廓线清晰，肾内未见病变回声。双肾门血流通畅。左肾静脉腹主动脉前段内径约cm,远心扩张段内径约cm，狭窄段未/可见五彩样血流。膀胱壁不厚，内膜平整，腔内未见病变。双输尿管未见扩张，管内未见异常回声。未见/符合核桃夹综合症。双肾、膀胱、双