突发公共事件应急流程.

1、突发公共卫生事件的应急流程突发公共卫生事件的应急流程及急危重症处置及急危重症处置概念概念突发公共卫生事件突发公共卫生事件 指在一定地理范围内突然发生的、规模巨大且对社会产指在一定地理范围内突然发生的、规模巨大且对社会产 生较多负面影响，对群众生命、财产造成严重威胁的灾生较多负面影响，对群众生命、财产造成严重威胁的灾 难或事件难或事件考验政府能力的重要指标之一考验政府能力的重要指标之一突发公共卫生事件突发公共卫生事件医院承担工作医院承担工作 院前急救、院内救助、善后处置等工作。如处置不及时，会院前急救、院内救助、善后处置等工作。如处置不及时，会加重病情，甚至危急生命加重病情，甚至危急生命医院应急

2、人员库建设医院应急人员库建设 选拔、培训、演练、考核、激励、调整选拔、培训、演练、考核、激励、调整概念概念应急人力资源应急人力资源 指能够准确发现、及时预防、妥善处理突发事件的人员。指能够准确发现、及时预防、妥善处理突发事件的人员。 含决策指挥者、专家、医护人员、后勤保障人员含决策指挥者、专家、医护人员、后勤保障人员护理应急人力资源护理应急人力资源 应具备迅速、果敢、准确做出判断，及时有效配合医生进行应具备迅速、果敢、准确做出判断，及时有效配合医生进行 救治的能力救治的能力 人力资源的管理高效与否人力资源的管理高效与否是突发公共卫生事件快速是突发公共卫生事件快速有效处理的决定因素有效处理的决定

3、因素突发公用卫生事件特点突发公用卫生事件特点病情重而复杂病情重而复杂入院时间集中入院时间集中救治伤员与医院人力物力供需矛盾人员紧缺救治伤员与医院人力物力供需矛盾人员紧缺社会关注度高、领导、医院、媒体重视社会关注度高、领导、医院、媒体重视医疗单位所面临的医疗单位所面临的“ “ 急、难、险、重急、难、险、重”任务，无论从哪方任务，无论从哪方 面考虑，必须高质量完成面考虑，必须高质量完成接到伤情通知，了解事件发生概况、病员数量、危重程度接到伤情通知，了解事件发生概况、病员数量、危重程度报告科主任、护士长、逐级上报报告科主任、护士长、逐级上报成立医院应急领导小组，院领导亲自挂帅（医务处、护理部成立医院

4、应急领导小组，院领导亲自挂帅（医务处、护理部）启动应急预案，调集人员。伤员数量较大时，组织和协调全启动应急预案，调集人员。伤员数量较大时，组织和协调全院院 相关科室参与相关科室参与救治救治统一指挥、合理分工统一指挥、合理分工突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急处置流程应急处置流程突发公共卫生事件突发公共卫生事件应急处置流程应急处置流程现场救治现场救治组织领导组织领导伤员接诊分流伤员接诊分流后续治疗后续治疗对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人对遭受各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人在到达医院之前进行的紧张救护在到达医院之前进行的紧张救护包括现场紧急处理和监护转运至医院

5、的过程包括现场紧急处理和监护转运至医院的过程目的目的: :挽救病人的生命和减少伤残挽救病人的生命和减少伤残现场救治（院前急救）现场救治（院前急救）专科技术力量专科技术力量“前伸前伸”-现场救治现场救治专家、医护人员前往事故发生地，现场早期救治专家、医护人员前往事故发生地，现场早期救治专家组对患者迅速诊断，根据患者伤情的轻重进行分类专家组对患者迅速诊断，根据患者伤情的轻重进行分类确定就地治疗、分流、选择转运时机、医院和选择运输工具确定就地治疗、分流、选择转运时机、医院和选择运输工具，制定转运途中伤员安全保障措施，制定转运途中伤员安全保障措施避免因事故大、伤员多、伤情重而出现混乱局面，为其后续避免

6、因事故大、伤员多、伤情重而出现混乱局面，为其后续治疗奠定良好基础治疗奠定良好基础现场救治的原则现场救治的原则迅速判明需要紧急救护的地点，事件和人迅速判明需要紧急救护的地点，事件和人立即实施现场救护立即实施现场救护现场救护中注意保护自己，避免不必要的伤害，如触电急现场救护中注意保护自己，避免不必要的伤害，如触电急救时，必须先切断电源，在毒气现场救人必须戴防毒面具救时，必须先切断电源，在毒气现场救人必须戴防毒面具服从现场指挥，使院前急救紧张而有序地进行服从现场指挥，使院前急救紧张而有序地进行现场救治现场救治判断伤情判断伤情简单快速的体格检查简单快速的体格检查维持气道通畅和有效氧气吸入维持气道通畅和

7、有效氧气吸入快速建立静脉通道，有效的液体复苏快速建立静脉通道，有效的液体复苏合并其它外伤的止血，包扎，固定和搬运合并其它外伤的止血，包扎，固定和搬运止痉，止痛，止血，止吐，止喘等简单的对症处理止痉，止痛，止血，止吐，止喘等简单的对症处理突发公共卫生事件的组织领导突发公共卫生事件的组织领导平时制定突发事件应急预案，发生事故时可以及时有条不紊平时制定突发事件应急预案，发生事故时可以及时有条不紊 地指挥、组织调动人力和物力，开展紧张、有序的抢救工作地指挥、组织调动人力和物力，开展紧张、有序的抢救工作相关的各部门、急救中心及相关科室迅速运转起来，成立抢相关的各部门、急救中心及相关科室迅速运转起来，成立

8、抢 救小组，开通救小组，开通“绿色绿色”通道通道除分秒必争地将伤员安全救离现场外，还应做好伤员就地治除分秒必争地将伤员安全救离现场外，还应做好伤员就地治 疗、转运、接诊和后续救治的准备疗、转运、接诊和后续救治的准备合理分流合理分流对病人进行细致分诊，按不同等级予以醒目标识。红：危重对病人进行细致分诊，按不同等级予以醒目标识。红：危重，需立即处理；黄：较重；密切观察，防止变红；绿：稳定，需立即处理；黄：较重；密切观察，防止变红；绿：稳定；可暂缓处理，进一步观察；可暂缓处理，进一步观察 黑：死亡。开具死亡证、尸体黑：死亡。开具死亡证、尸体料理料理在患者数量过多、条件不具备时，分流患者利大于弊在患者

9、数量过多、条件不具备时，分流患者利大于弊根据是否有合并症、并发症等综合伤情进行分类，根据轻、根据是否有合并症、并发症等综合伤情进行分类，根据轻、中、重的处理原则给予相应的救治和合理分流，使危重患者中、重的处理原则给予相应的救治和合理分流，使危重患者能够第一时间得到合理治疗能够第一时间得到合理治疗后续治疗后续治疗了解病员数量、危重程度，到达时间了解病员数量、危重程度，到达时间接收接收医院医院立即腾出靠近护士站，便于抢救的房间，并备好立即腾出靠近护士站，便于抢救的房间，并备好呼吸机、心呼吸机、心电监护仪等抢救仪器，随时做好抢救准备电监护仪等抢救仪器，随时做好抢救准备床位不够，护理部协调，分流在院病

10、人，按救治要求，准床位不够，护理部协调，分流在院病人，按救治要求，准备好各种抢救设备及物品，随时做好接收伤员的准备备好各种抢救设备及物品，随时做好接收伤员的准备危急重症处置危急重症处置检伤组：检伤组：协助医生迅速将患者分为轻、中、重三型，分别挂协助医生迅速将患者分为轻、中、重三型，分别挂上上 标识腕带，并根据患者伤情安排具体床位标识腕带，并根据患者伤情安排具体床位抢救组：抢救组：负责急救措施的落实，配合医生完成深静脉置管、负责急救措施的落实，配合医生完成深静脉置管、气气 管切开、心电监护、呼吸机使用等工作，重点保障静管切开、心电监护、呼吸机使用等工作，重点保障静 脉通路通畅，并做好病情的观察脉

11、通路通畅，并做好病情的观察治疗执行组：治疗执行组：负责伤员的各项医嘱执行及基础护理工作负责伤员的各项医嘱执行及基础护理工作物资保障组：物资保障组：负责与各相关科室协调、联系，以保证伤员救负责与各相关科室协调、联系，以保证伤员救治治 物资的请领和供应物资的请领和供应护理文件组：护理文件组：负责收集伤员个人基本信息，并做好抢救记录负责收集伤员个人基本信息，并做好抢救记录危急重症处置危急重症处置医护人员医护人员新老搭配的方式分为若干治疗小组，保障治疗措新老搭配的方式分为若干治疗小组，保障治疗措施执行到位施执行到位规范化治疗，积极预防各种并发症规范化治疗，积极预防各种并发症密切合作，听从指挥，各司其责

12、密切合作，听从指挥，各司其责危急重症处置危急重症处置人员分工合理、职责明确是防止抢救工作出现疏漏的关键人员分工合理、职责明确是防止抢救工作出现疏漏的关键对于不同区域、年资、岗位的护理人员必须有明确、详细对于不同区域、年资、岗位的护理人员必须有明确、详细的职责，使抢救过程中各类人员主动履行职责，各项护理的职责，使抢救过程中各类人员主动履行职责，各项护理措施及时落实到位，避免因职责不明确而造成工作疏漏措施及时落实到位，避免因职责不明确而造成工作疏漏将程序化救治细化和延伸至各个细节，医护协作，从早期将程序化救治细化和延伸至各个细节，医护协作，从早期分诊分流、液体复苏到各种急危症处置，均有相应的医嘱分

13、诊分流、液体复苏到各种急危症处置，均有相应的医嘱模版和处理程序，做到了慌而不乱，有效救治模版和处理程序，做到了慌而不乱，有效救治突发公共卫生事件处置中的护理管理突发公共卫生事件处置中的护理管理护理质量监控指导小组成立意义：护理质量监控指导小组成立意义：对护理工作进行全程监控对护理工作进行全程监控，保证救治过程中的护理质量保证救治过程中的护理质量有深厚专科知识和丰富管理经验的专家，能够及时发现工有深厚专科知识和丰富管理经验的专家，能够及时发现工作中的不足，并进行相关知识的讲解以及手把手的操作培作中的不足，并进行相关知识的讲解以及手把手的操作培训、演示，从而提高护理人员的理论训、演示，从而提高护理

14、人员的理论 知识和技术水平，使得各项护理工作知识和技术水平，使得各项护理工作 有序进行有序进行突发公共卫生事件处置中的护理管理突发公共卫生事件处置中的护理管理小结小结成立应急人才库，储备专业人才，加强成立应急人才库，储备专业人才，加强应急预案应急预案演练演练小组成员通讯畅通，应急情况下能够快速集结到位小组成员通讯畅通，应急情况下能够快速集结到位储备充足的物资以备急需，弹性储备床位或潜在的病区开拓能储备充足的物资以备急需，弹性储备床位或潜在的病区开拓能力力成立成立负责协调的指挥系统，多科合作治疗，合理分工负责协调的指挥系统，多科合作治疗，合理分工做好物资保障和人员调做好物资保障和人员调配配最忌忙乱，管理者头脑清晰、基础理论扎实最忌忙乱，管理者头脑清晰、基础理论扎实小结小结小结小结 大批量伤员的成功救治不仅可以体现医院的医疗护理水平，更大批量伤员的成功救治不仅可以体现医院的医疗护理水平，更可以衡量出医院的组织管理能力可以衡量出医院的组织管理能力。只