混凝土浇筑工程报验申请表

1、 混凝土灌注桩工程 报验申请表工程名称： 平坝一中新校区 编号1-砼-01致：贵州国龙工程管理咨询 我单位已完成了塔吊根底混凝土浇筑工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表 2、混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表 3、混凝土浇筑工程检验批质量验收记录表 4、混凝土浇筑记录 承包单位(章) 工程经理 日 期 2021年月日 审查意见：工程监理机构 总/专业监理工程师 日 期 2021年月日 注：本表各相关单位各存一份。混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50204-2002 010603020213单位子单位工程名称

2、平坝一中新校区分部子分部工程名称根底验收部位塔吊施工单位贵州发城白云集团建设工程有限责任公司工程经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1水泥进场检验2外加剂质量及应用3混凝土中氯化物、碱的总含量控制4配合比设计一般工程1矿物掺合料质量及掺量2粗细骨料的质量3拌制混凝土用水4开盘鉴定5依砂、石含水率调整配合比施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长主控工程全部合格，一般工程满足标准规定要求，验收合格。工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建设单位验收结论专业监理工程师：建设单位工程专业技术负责人： 年 月

3、日混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010405单位子单位工程名称平坝一中新校区分部子分部工程名称根底验收部位塔吊施工单位贵州发城白云集团建设工程有限责任公司工程经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1桩位2孔深(mm)+3003桩体质量检验设计要求4混凝土强度设计要求5承载力设计要求一般工程1垂直度2桩径3泥浆比重粘土或砂性土中4泥浆面标高高于地下水位m5沉渣厚度：端承桩mm 磨擦桩mm501506混凝土坍落度：水下灌注mm 干施工mm160220701007钢筋笼安装深度mm&

4、#177;1008混凝土充盈系数>19桩顶标高mm+30，-50施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建设单位验收结论专业监理工程师：建设单位工程专业技术负责人： 年 月 日混凝土施工检验批质量验收记录表GB50204-2002 010603020213单位子单位工程名称平坝一中新校区分部子分部工程名称根底验收部位塔吊施工单位贵州发城白云集团建设工程有限责任公司工程经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控工程1混凝土强度等级及试件的取样和留置2混凝土抗渗及试件取样和留置3原材料每盘称量的偏差4初凝时间控制一般工程1施工缝的位置和处理2后浇带的位置和浇筑3混凝土养护施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长 主控工程全部合格，一般工程满足标准规定要求，验收合格。工程专业质量检查员： 年 月 日 监理建设单位验收结论专业监理工程师：建设单位工程专业技术负责人： 年 月 日混凝土浇筑记录工程名称材料名称水水 泥砂石每m3用量每盘称量捣实方法拆模日期年 月 日建设单位贵阳保利铁投房地产开发监理单位贵州国龙工程管理咨询浇筑部位浇筑日期浇筑数量每台班完成数量配合比编号混凝土强度等级施工单位保利建设开发总