xx市职业健康检查手册

1、xx市职业健康检查手册姓 名单 位单位电话编 号填表日期上岗前（）在岗期间（）离岗时（）xx市疾病预防控制中心体检须知1、在体检手册中所列体检项目为全项目，根据职业健康检查管理 办法中职业健康检查项目及周期中规定，不同危害因素或作业工人的 体检内容选择相应的项目。2、抽血化验肝功能、肝脾b超应空腹进行。3、需采集尿液化验有毒物质时，应取晨尿或脱离有害作业24小时 后的尿液。4、体检时请按规定的项目和顺序进行，并认真如实填写职业史等内 容。5、体检完后交回体检手册。贴照片处姓名：性别：年龄：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄：联系电话：毒害种类和名称：受检人签名年 月e1用人单位盖章一、职业

2、史（由受检者本人填写）起止日期工作单位车间工种危害因素防护措施_、既往病史二、急慢性职业病史病名：诊断日期：诊断单位：是否痊愈：三、月经史：初潮岁 一 停经年龄岁周期（）天四、生育史：现有了女人，流产次，早产次，死产次，界常胎次五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；不饮酒，偶饮酒，经常饮 ml/日、共年；xx市疾病预防控制中心简介我中心于2004年元月组建，共有干部职工96名，下设17个科室， 副主任以上高级技术职称18人，中级技术职称38人。主要大型仪器设 备有：流式细胞仪、原子吸收仪、气相色谱仪、离子分光光度仪、原子 萤光仪、酶标仪、洗板机、500max光机和1000级洁净实验室

3、等，416& 98 平方米的卫生检测大楼拔地而起，为我市的疾病预防控制工作莫定了良 好的基础。我中心主要承担全市的疾病预防控制、监测检验与评价，健康教育 与促进、应用研究与指导、技术管理与服务等。具体职能是：开展突发 性公共卫生事件监测、调查、统计和报告；对食品、职业病、水质、化 妆品、放射卫生、学校卫生等卫生学监测检验；对传染病、地方病、职 业病、公害病、慢性非传染病、学生常见病、中毒等疾病的流行病学监 测并制订预防措施；性病、皮肤病的治疗；对传染性肺结核和艾滋病患 者实行免费诊断、免费治疗；我中心先后取得了经省卫生厅、省质监局 考核批准的预防性体检、职业健康检查、职业病诊断、职业病

4、有害因素 监测与评价、实验室计量认证资质。承担食品、公共场所从业人员以及 学生、职业健康等预防性体检任务和职业病的诊断。我中心主任携全体职工将竭尽全力为全市人民的疾病预防和控制事业做出贡献。地址：业务联系电话：主检医师:年 月 口（公章）六、其它七、症状项目有无持续时间项目有无持续时间1、头痛35、气短2、头（晕）昏36、胸闷3、眩晕37、胸痛4、失眠38、咳嗽5、嗜睡39、咳痰6、多梦40、咯血7、记忆力减退41、哮喘8、易激动42、心悸9、疲乏无力43、心前区不适10、低热44、食欲减退11、盗汗45、消瘦12、多汁46、恶心13、全身酸痛47、呕吐14、性欲减退48、腹胀15、视物模糊4

5、9、腹病16、视力下降50、肝区痛17、眼痛51、腹泻18、羞明52、便秘19、流泪53、尿频20、嗅觉减退54、尿急21、鼻干55、尿血22、鼻堵56、皮下出血23、流鼻血57、皮肤瘙痒24、流涕58、皮疹25、耳鸣59、浮肿26、耳聋60、脱发27、口渴61、关节痛28、流涎62、四肢麻木29、牙痛63、动作不灵活30、牙齿松动64、月经异常31、刷牙出血65、32、口腔异味66、33、口腔溃疡67、34、咽痛医生签名有上述症状用“ + ”表示，无症状用表示，持续时间用年或月表述。体验结论:项冃检查结果检杳医师（签字）备注般 情 况一般状况脉率次/分血压mmhg五官视力裸视力lr矫正lr晶体或眼科常规眼底外耳或耳科常规听力左右鼻口腔咽喉内心脏肺八、体征主检更师:建议:年 月 日（公章）化验及其它检查报告粘贴处:科肝脾项目检查结果检查医师（签字）备注外甲状腺浅表淋巴结科皮肤粘膜皮肤划纹症膝反射神跟腱反射经肌力肌张力系共济运动统感觉异常三颤病理反射具它九、化验及其它检查尿：0 2 微球蛋白全血：胆碱酯酶（u）肺功能fvc%fevi%fevi/fvc%项目化验结果化验医师（签字）备注血口细胞x109中性淋巴单核红细胞x io12/l血红蛋白g/l血小板xio9/l尿尿蛋白尿糖红