急诊科出科考试题及答案(2)

1、急诊科出科考试题科室：姓名：得分：一、单项选择题（每题2 分；共 40 分）31. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A. 清除尚未吸收的毒物； B. 排出已吸收的毒物； C.使用解毒剂； D. 对症治疗 ;E 立即脱离现场及急救32. 女， 35 岁。误服有机磷农药 50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ）A. 彻底洗胃 ;B.早期应用解磷定 ;C.早期应用阿托品D. 解磷定与阿托品合用 ;E.静脉注射西地兰33. 女性， 20岁。他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是（）A有机磷中毒 ; B 安眠药中毒 ;

2、C酮症酸中毒 ;D肝性脑病 ;E一氧化碳中毒34. 有机磷中毒中，属烟碱样症状的是（）A恶心、呕吐腹痛 ;B 多汗、流涎、流泪、流涕;C肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛 ;D心跳减慢和瞳孔缩小; E 咳嗽、气促、肺水肿35. 女性， 22 岁，就诊前 40 分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用（）A清水 ;B 1： 5000 高锰酸钾 ;C09氯化钠溶液D5葡萄糖液 ; E 2碳酸氢钠溶液36. 阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是 ( ) A呼吸困难 ;B 肌束震颤 ;C 流涎 ;D腹痛 ; E 多汗37. 男， 50 岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈

3、樱桃红色。该患者最可能是（ ）A脑出血 ;B 心肌梗死 ;C一氧化碳中毒 D低血糖昏迷 ;E 糖尿病酮症酸中毒38. 男性， 15 岁，冬季一天清晨，同学发现其人事不省，室内煤炉取暖，门窗紧闭。送来急诊时体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。该患者最可能是（ ）A急性巴比妥中毒 ;B 急性一氧化碳中毒 ;C急性有机磷中毒D低血糖昏迷 E脑血管意外39. 男， 60 岁，在家中浴室洗澡， 2 小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即（ ）A吸人高浓度氧 ;B 使呼吸道通畅 ;C口对口人工呼吸 ; D搬离现场 E给予呼吸兴奋剂40. 为了及时治

4、疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据( )A. 毒物接触史 ;B. 临床表现 ;C. 毒物分析 ;D. 毒物接触史和毒物分析E. 毒物接触史和临床表现41、. 男性， 26 岁。与其父吵架后服敌敌畏 60ml， 30 分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是 ( )A静脉注射安定 ;B应用阿托品 ; C 应用解磷定 ;D应用水合氯醛 ; E 彻底洗胃 42. 呼吸呈蒜味的毒物是（ ） A. 阿托品 B. 安定 C. 酒糟 D.有机磷农药E.亚硝酸盐43、女性， 22 岁，口服不详农药 60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验

5、室检查是 ( )A 血液胆碱酯酶活力 ;B 血电解质 ; C 尿中磷分解产物检测 D 肝、肾功能检查 ; E 血气分析44. 男，46 岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。 多汗，流涎、血压 15090mmhg，双瞳孔缩小，直径 1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率 78 次分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）A有机磷农药中毒 ; B 一氧化碳中毒 ; C 安眠药中毒D蛛网膜下腔出血 ; E 癫痫持续状态45. 治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（）A西地兰 ;B 阿托品 ;C解磷定 ;D 安定 E地塞米松46. 男， 60 岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血CO

6、Hb 60，此急性一氧化碳中毒的病情属（）A轻度中毒 ;B 中度中毒 C重度中毒 ;D极度中毒 ; E 慢性中毒47. 对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（）A意识障碍 ;B 口唇呈樱桃红色 ; C头痛、头晕 ;D恶心、呕吐 ;E 四肢无力48. 对一氧化碳中毒有确诊价值的是（）A血氧饱和度下降 ;B 皮肤粘膜樱桃红色 C呼吸困难D血氧合血红蛋白浓度降低 E血碳氧血红蛋白浓度升高49. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）A鼻导管吸氧 ;B 呼吸新鲜空气 ; C 人工呼吸 ;D面罩吸氧 ;E高压氧舱50. 一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（）A.1 小时 ;B.3 小时 C.6小时 ;

7、D.12小时 E.24小时二、多项选择题（每题4 分；共 40 分）11、通用解毒剂包括：（）A、口服医用吸附剂； B、中和剂； C、沉淀剂D、糖皮质激素； E、还原型谷胱甘肽12、化学物中毒的诊断原则 （）A、毒物接触史； B、特殊临床表现； C、实验室检查D、排除其他相似疾病； E、并发症13、急性中毒治疗原则： （）A、终止毒物吸收； B、清除已吸收的毒物； C、选用特殊解毒剂；D、保护重要脏器功能；E 、对症治疗和预防并发症14、毒蕈碱样症状主要有：（）A、食欲减退、恶心、呕吐； B、腹痛； C、腹泻； D、多汗E、瞳孔缩小，视物模糊15、人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类，真

8、性胆碱酯酶主要存在于：（）A、中枢神经系统白质； B、中枢神经系统灰质； C、血清D、红细胞； E、一些腺体中16、百草枯中毒的诊断依据是？（）A、明确的毒物接触史； B、相对典型的临床表现；C、毒物标本 ( 血，尿，呕吐物等 ) 检测；D、实验检查的结果；E 、患者的主诉。17、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的？（）A、血液氰离子浓度升高；B、血浆硫氰酸盐浓度升高。C、尿中硫氰酸盐浓度升高；D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。E、PaO2 明显降低18、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括？（）A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。B、准备：物质保障（包括药品、器材

9、、防护品等）、交通工具。C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。19、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有？（）A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符；B、临床表现与毒物的毒作用相符；C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。20、引起中毒性肝病的常见毒物包括： （）A、金属、类金属及其化合物； B、芳香族氨基硝基化合物C、卤烃类； D、农药与药物； E、有毒动植物三、简答题（每题 10 分；共 20 分）34、有机磷农药中毒的急救处理答：19、急性酒精中毒的急诊处理答：答案：一、单项选择题：31-40：EAACE； BCBDE41-50：EDAAB； CBEEB二、多项选择题：11：ABCDE12： ABCD13： ABCD:14： ABCDE15：BD16 ：ABC 17： ABCD 18： ABCDE19：ABC 20 ：ABCDE三、简答题：34、有机磷农药中毒的急救处理答： (1) 将病人移离有毒环境。(2) 除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好。(3) 开通静脉通道，阿托品及抗胆碱，胆碱酯酶复能剂等药物。(4) 严密观察病情变化，生命体征，并作详