医疗质量保证方案试题.

1、医疗质量保证方案试题一、选择题：1. 我院医疗三级质控网络结构是指：（1） 科室、职能部门、医院质量管理委员会（2） 科主任、三级医师、护士长（3） 三级医师、二级医师、一级医师2.科教科对病历书写定向监测对象是：（1）实习生 （2）进修生 （3）低年资住院医师（4）轮转生3.新病人入院如遇双休日、节假日，须由哪级以上医师视诊（1）三级医师 （2）二级医师 （3）值班医师4.上级医师须在 对下级医师查房记录进行检查、修改并签字。（1）8小时内 （2）24小时内 （3）48小时 （4）72小时5.二次手术的管理范围是：（1）术后大出血 （2）术后感染 （3）瘘 （4）器械遗留需再次手术者6.绿色

2、通道是指（1）无亲属陪同的病人 （2）无付款能力的病人（3）无亲属陪同生命垂危病人 （4）无付款能力生命垂危病人二、填空：1.医疗质量管理年度总体目标：级医疗事故发生率为0，危重抢救成功率85%，入院三日确诊率85%，90分以上甲级病历率95%。2. 病历书写规范的依据是浙江省病历书写规范，病历质控的评分标准是浙江省住院病历检查评分表。3. 经科主任批准，医务科备案的进修医师执行一级医师职责。4. 实习医师在带教老师的指导下完成一级医师工作。5. 签发院内会诊申请单及参加院内会诊均须主治以上医师；签发院外会诊申请单及参加院外会诊须副高以上医师；6.医院主张具有中级职称以上医生出门诊，不担当行政

3、职务的副高以上医生每周出两次普通门诊。三、是非题：1.科室病历质控由科主任（或副主任）、三级医师和病历书写者组成。（）2.进修医师在医疗过程中由于技术和能力的原因造成等级医疗事故应负相应责任。（×）3.三级医师对二级护理以上患者每周查房一次并有记录。（×）4.出现二次手术后，当事科室应科室讨论就地解决。（×）5.急诊必须坚持首诊负责制，首诊医师做好检查治疗和外伤初步处理、实施应急抢救。（）6.实习医师、尚未取得处方权的进修医师书写的病历，经带教老师签全名后方才有效。（）7.在急诊科治疗超过48小时，应当书写留观病历。（×）四、问答题：1.请问病历质控自查

4、的重点是什么？答：为现病史、首次病程录、三级查房记录、危重病情记录、各类谈话、告知记录、会诊记录、交接班记录、阶段小结、临床治疗措施及用药分析(尤其抗生素的合理使用)、实验室检查结果分析、各种检查单粘贴整齐程度以及各级医师修改情况。2.请问二级医师的工作责任是什么？答：二级医师管理医疗组病人。每日查房，提出诊疗计划；参加院内会诊，提出会诊意见；负责对下级医师所撰写的病史记录、病程录、查房记录进行检查、修改并签字。3.请问一级医师的工作责任是什么？答：一级医师具体管理病人。新病人入院随诊，并及时向上级医师汇报；每日随时查房；负责采写病史、病程记录、上级医师查房记录，执行上级医师的医嘱。4.请问邀请院外专家来院进行手术应怎样例行审批程序？答：请外院专家来院手术，须填写外院医师来院医疗活动申请单，由科主任审核、签字，报医务科审批同意后方可安排手术。5.请问开展重大疑难手术、重大毁损手术、新手术、新技术的审批程序？答