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文档简介

1、目 的 利用胃管及负压吸引装置，抽吸出 胃腔或肠腔的内容物及气体，减低胃、肠道内的压力，解除腹胀，减轻患者痛苦。 借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠道血液循环及促进功能的恢复。 胃肠手术者，可以减少手术的困难，增加安全性并有利于术后吻合口的愈合。第1页/共12页适应症 各型肠梗阻患者。 胃部疾病、胃扩张 、幽门狭窄、食物中毒需要排出胃内容物者。 胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹 膜后的手术，引起暂时性肠麻痹者。急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾患急性期。昏迷、极度厌食需插管行营养治疗第2页/共12页禁忌症 上消化道出血 食道静脉曲张 食管狭窄或阻塞 胸主动脉瘤 冠状动脉病变 呼吸困难 身体极度衰弱者

2、应慎用第3页/共12页用物准备 无菌治疗盘：内放无菌巾、弯 盘内内置胃管、20ml或50ml注射器、镊子、纱布。 胃肠减压器1套 其他用物：润滑剂（石蜡油）、棉签、听诊器。第4页/共12页操作步骤 向患者解释操作目的和方法，以取得合作 检查胃管是否通畅，胃肠减压装置是否密闭。 患者取坐位或斜坡位，将胃管前端涂以润 滑油，用止血钳夹闭胃管末端，顺鼻腔下鼻道缓慢插入。第5页/共12页 胃管插至咽部时，嘱病人头稍微前倾并做吞咽动作，同时将胃管送下。若恶心严重，嘱患者深呼吸，待平稳后继续操作。 用注射器抽净胃内容物，接上引流袋。若无引流袋，用注射器每半小时抽吸一次。用胶布将管固定于上唇颊部。保持负压吸

3、引，直到腹胀消失。第6页/共12页检查胃管是否插入胃内的方法观察胃管是否盘曲鼻咽部，如没有盘曲，注入少量生理盐水，观察是否通畅。用注射器抽吸有胃液抽出。用注射器从胃管注入10ml空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水声。第7页/共12页注意事项经常检查胃管有无屈曲，是否通畅。负压引流袋是否堵塞、漏气。应用电动胃肠减压器时，负压 不超过6.67kPa。为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲，每4小时用生理盐水冲洗胃管1次。第8页/共12页注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激。及时倾倒抽出液，注意观察抽出液的性质、颜色和量。在胃肠减压过程中，如口服药物，停止吸引1小时。注意水、电解质平衡。第9页/共12页胃管拔除一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，可拔管。

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