脑电图基本知识PPT课件

1、脑电图基本知识 脑电图概述 脑电图描记术 脑电图的基本成分： 时间 波幅 位相第1页/共80页第2页/共80页脑电图基本知识 周期和频率 周期（period）:一个单一形态的正弦波从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的 时间称之为周期，通常用毫秒（ms）表示。 频率（frequency）：同一周期的脑波在一秒内所出现的次数称之为频率，以次/秒（c/sec）表示。 活动（ activity） 指数（index） 节律（rhythm） 短程节律 长程节律第3页/共80页第4页/共80页脑电图基本知识 慢波： 波 0.5-3Hz 波 4-7 Hz基本节律： 波 8-13 Hz 快波： 中间快

2、波 14-17 Hz 波 18-30 Hz 波 30 Hz以上第5页/共80页第6页/共80页第7页/共80页脑电图基本知识 波幅（amplitude）代表脑部电位活动的大小，指波顶到波底间的垂直高度，以微伏（v）表示。 低波幅： 小于25v 中等波幅：25-75v 高波幅： 75-150v 极高波幅：大于150v第8页/共80页第9页/共80页脑电图基本知识 位相（phase）：指同一部位在同一导联中所导出的脑波，于前后不同时间里波的位置，或两个不同部位在同一时间里所导出的脑波的位置，即时间关系。 同位相 非同位相 位相倒置第10页/共80页第11页/共80页脑电图基本知识 波形：是由波的周

3、期，波幅，时间等因素决定的，他们之间的不同组合构成不同的波形。 正常波形： 安静闭目状态下所见的波形： 正弦波或类正弦波 半弧状波 锯齿状波 后头部孤立性慢波 复合波和多形波第12页/共80页第13页/共80页第14页/共80页脑电图基本知识 正常波形 睡眠及刺激反应所见的波形： 驼峰波 睡眠纺锤波 K复合波第15页/共80页第16页/共80页第17页/共80页第18页/共80页第19页/共80页第20页/共80页第21页/共80页脑电图基本知识 六. 调节和调幅 调节是指脑波的基本频率出现的规律性与稳定性而言。 调幅是指脑波的基本频率的波幅变化的规律性第22页/共80页脑电图基本知识 脑电图

4、描记技术和导联方法 电极及其放置： 部位 数目 导联第23页/共80页第24页/共80页脑电图基本知识 10-20系统法： 矢状线：N- FP-Fz-Cz- Pz-O-ID 颞侧线：FP-FP1(FP2)-F7(F8)-T3(T4)-T5(T6)-O1(O2)- O 冠状线：左外耳孔-T3-C3Cz-C4-T4-右外耳孔 .F3、 F4 和P3、 P4分别位于F7、F8与Fz和T5、T6与Pz间线的中点上第25页/共80页脑电图基本知识 脑电图的导联法 单极导联法：将头皮上的活动电极与脑电图机放大器的栅极（G1）相接，把 无关电极与栅极（G2）相接，因此单极导联法的一切特性取决于无关电极。 特

5、点： 波幅 电位差 异常波 参考电极活化第26页/共80页脑电图基本知识 双极导联法：将头皮上的任意两个活动电极分别与脑电图机放大器的栅极（G1）和栅极（G2）相接，而不使用无关电极，即波幅值为两个电极间电位大小的差，即栅极（G1）波幅减去栅极（G2）波幅的差。 特点： 波型 波幅 电位差第27页/共80页第28页/共80页脑电图基本知识 伪差 棘波型伪差 肌肉波伪差 心电伪差 电源开关的启闭所产生的伪差 金属义齿伪差第29页/共80页第30页/共80页第31页/共80页第32页/共80页脑电图基本知识 慢波型伪差 眼动伪差 睁闭眼 眼睑震颤及瞬目 眼球游动 眼球震颤 脉搏 呼吸第33页/共8

6、0页第34页/共80页脑电图基本知识 基线漂移样伪差 50周波伪差 平顶波型伪差 不规则波型伪差第35页/共80页第36页/共80页第37页/共80页脑电图基本知识 脑电图诱发试验及其临床意义 睁闭眼试验 正常反应： 反应速度 反应程度第38页/共80页第39页/共80页脑电图基本知识 异常反应 潜伏期延长 后作用延长 活化作用 原有病理波的改变 出现病理波第40页/共80页脑电图基本知识 过度换气试验 正常反应： 脑电图改变 主观反应第41页/共80页脑电图基本知识 异常反应： 早期突破 延缓反应 出现异常脑波 阵发性节律异常 不对称性反应 出现手足抽搦、癫痫大、小发作、意识障碍第42页/共

7、80页第43页/共80页脑电图基本知识 注意事项： 标准 容易出现的条件 终止的原因 综合考虑第44页/共80页脑电图基本知识 闪光刺激诱发试验 睡眠诱发试验 美解眠诱发试验第45页/共80页脑电图基本知识 正常成人觉醒时的脑电图：以波为主，间有波及少量低幅慢波活动。 波： 波 慢波第46页/共80页脑电图基本知识 正常成人脑电图类型； 型脑电图， 型脑电图， 不规则型脑电图， 低波幅快波型脑电图， 波波交替型脑电图第47页/共80页脑电图基本知识 正常脑电图的诊断标准： 成人： 基本波： 波和波分布正常，波主要在枕顶区，波主要在额，前颞区。 两侧对称，波左右对称部位频率差不超过10，波幅差在

8、枕部不超过50， 在其他部位不超过20。 波幅不应过高，波波幅应小于150v，波波幅应小于50v 波在睁眼，精神活动及感觉刺激时有正常的反应第48页/共80页脑电图基本知识 慢波： 为散在的，低波幅的。主要见于颞部，多为波，任何部位均不应有连续性的高波幅的和波 睡眠： 脑波左右对称 不出现棘波、尖波、棘慢、尖慢波等病理波第49页/共80页脑电图基本知识 小儿： 基本波：觉醒时基本波频率不慢于同年龄组2次/秒 慢波：为非限局性出现，无广泛性高波幅波群 过度换气反应两侧大致相等 自然睡眠时不出现50v以上的泛发性波，睡眠波两侧大致对称 不论觉醒或睡眠均不应有棘波，棘慢波等发放第50页/共80页脑电

9、图基本知识 异常脑电图的基本特征 基本波异常： 分布异常 对称性异常 稳定性异常 反应性异常第51页/共80页第52页/共80页脑电图基本知识 基本波频率异常： 慢化波节律 异常快波节律 高波幅快波 广泛性快波 药物性快波 慢波节律 单型性慢波节律 多型性慢波节律第53页/共80页第54页/共80页第55页/共80页第56页/共80页第57页/共80页第58页/共80页第59页/共80页脑电图基本知识 基本波波幅异常： 波幅异常增高 波幅异常降低 基本波波型异常：第60页/共80页 脑电图基本知识 出现病理波. 棘波 20-80ms 100v 阳性棘波 阴性棘波 双相棘波 三相棘波第61页/共

10、80页第62页/共80页脑电图基本知识 孤立性棘波 双重棘波 多发性棘波 节律性棘波 周期性棘波 泛发性棘波第63页/共80页第64页/共80页脑电图基本知识 灶性棘波 固定性棘波灶 移动性棘波灶 原发性棘波灶 继发性棘波灶 镜性棘波灶第65页/共80页脑电图基本知识 尖波 80-200ms 100v 棘慢波 200-500ms 100-200v 局灶性棘慢波 泛发性棘慢波 多棘慢波 尖慢波 80-100ms 500-1000ms 三相波 1.2-2.7Hz 50-100 v C1C2A1A2A3 高幅节律异常第66页/共80页第67页/共80页第68页/共80页脑电图基本知识 诱发异常 非对称性异常 显著的发作波出现或增强 非发作性异常波的出现 显著局限性或病灶性异常 诱发后异常波的残存或再现 诱发时原有异常波消失，诱发试验停止后原有异常波又出现 在正常阈值以下的刺激即出现临床发作第69页/共80页脑电图基本知识 异常EEG的形式 阵发性异常 节律性阵发异常 非节律性阵发异常 持续