脑和脊髓的被膜和血管脑室和脑脊液PPT课件

1、脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜第1页/共33页脑和脊髓的被膜脑和脊髓的被膜覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜被膜被膜( (外外内内) )脑的被膜脑的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜硬膜硬膜硬脑膜硬脑膜硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜脑蛛网膜脑蛛网膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜软膜软膜软脑膜软脑膜软脊膜软脊膜第2页/共33页一、脊髓的被膜硬脊膜spinal dura mater位置上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨两侧：与脊神经外膜相延续第3页/共33页硬脊膜与椎管面的骨膜之间的间隙硬膜外隙硬膜外隙(epidural (epidural space)space)内有脂肪、淋巴管、血管，略呈负压第

2、4页/共33页脊髓蛛网膜spinal arachnoid半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续蛛网膜下隙(subarachnoid space) 蛛网膜与软膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。终池(terminal cistern) 自脊髓下端至第二骶椎水平，蛛网膜下隙的小纤维束消失，腔隙扩大。 其内已无脊髓，只有终丝和马尾。是临床上进行椎管穿刺的常用部位。第5页/共33页软脊膜spinal pia mater薄而富有血管紧贴脊髓表面第6页/共33页二、脑的被膜 第7页/共33页由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。硬脑膜cerebral dura mater在颅顶处与颅盖骨

3、结合疏松。在颅底处与颅底骨结合紧密。第8页/共33页硬脑膜形成的结构大脑镰小脑幕第9页/共33页硬脑膜窦上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦海绵窦硬脑膜在某些部位内外层分开，形成腔道，内衬内皮，流动有静脉血，称为硬脑膜窦。第10页/共33页硬脑膜窦的血液流向上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦 岩上窦 岩下窦第11页/共33页海绵窦与颅外静脉的交通 眼上静脉内眦静脉面静脉颈内静脉海绵窦眼下静脉翼丛面深静脉卵圆孔静脉丛破裂孔导血管第12页/共33页脑蛛网膜(cerebral part of arachnoid)薄而透明，缺乏血管和神经。与软膜之间有蛛网膜下隙。第13页/共33页小脑延髓

4、池 在小脑与延髓之间，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。蛛网膜下池： 在脑和脊髓的某些部位，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。终池、小脑延髓池均属于蛛网膜下池。第14页/共33页蛛网膜粒(arachnoid granulations) 脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成的许多突入上矢状窦内的小突起。为脑脊液回流途径。第15页/共33页软脑膜软脑膜(cerebral pia mater)(cerebral pia mater)脉络丛(choroid plexus) 在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管形成毛细血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室。 为脑脊液产生的部位。第16页/共33页脑

5、室及脑脊液脑室及脑脊液第17页/共33页一、脑室侧脑室前角中央部后角下角第四脑室第三脑室中脑水管室间孔后正中孔左、右外侧孔第18页/共33页二、脑脊液循环途径：产生：由各脑室脉络丛产生，95%由左右侧脑室脉络丛产生。功能：缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压。无色透明，充满与脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙。蛛网膜粒上矢状窦 左右侧脑室 室间孔 第三脑室 中脑水管 第四脑室正中孔 左、右外侧孔 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉第19页/共33页脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管第20页/共33页一、脑血管一、脑血管脑血液供应的特点：脑血液供应的特点： 脑脑( (占体重的占体重的2 23%)

6、3%)的血流量占心输出量的的血流量占心输出量的20%20% 大脑比其他部位丰富；大脑比其他部位丰富； 皮质比髓质丰富；皮质比髓质丰富； 突触多的部位比突触少的部位丰富；突触多的部位比突触少的部位丰富； 静脉不与动脉伴行，有特殊的静脉窦。静脉不与动脉伴行，有特殊的静脉窦。第21页/共33页脑的动脉颈内动脉 供应端脑前2/3与间脑的前部椎动脉 供应端脑后1/3、脑干、小脑和间脑后部 脑的动脉来源第22页/共33页皮质支：营养脑皮质及其深面的浅层髓质。脑动脉分支分类脑动脉分支分类中央支：从大脑前、中、后动脉的起始处发出；营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等。第23页/共33页颈内动脉分支眼动脉大脑前

7、动脉前交通动脉大脑中动脉后交通动脉第24页/共33页左椎A右椎A基底A小脑下前A迷路A脑桥A小脑上A大脑后A椎动脉分支椎动脉分支脊髓前、后A小脑下后A第25页/共33页大脑动脉环大脑动脉环( (williswillis环环) )组成：前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段。位置：脑底面，围绕在视交叉、灰结节、乳头体的周围。作用：沟通颈内动脉与椎-基底动脉；调节两侧大脑半球血液供应。 第26页/共33页脑的静脉特点：脑静脉不与脑动脉伴行。分浅、深两组，最终注入硬脑膜静脉窦。第27页/共33页脊髓的动脉来源： 脊髓前动脉 脊髓后动脉 颈升动脉脊髓支 肋间后动脉脊髓支 腰动脉脊髓支二、脊髓的血管第28页/共33页脊髓的静脉脊髓的静脉第29页/共33页本单元要求掌握的内容本单元要求掌握的内容1.1.掌握脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、硬脑膜窦、蛛网膜下隙、掌握脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、硬脑膜窦、蛛网膜下隙、蛛网膜粒、脉络丛。蛛网膜粒、脉络丛。2.2.掌握脑脊液的产生及循环途径。掌握脑脊液的产生及循环途径。3.3.掌握脑的动脉来源，大脑中动脉的分布范围，大脑动脉环的位置、掌握脑的动脉来