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文档简介

1、标题：宋体，四号。正文：宋体，小四。行间距 1.5 倍。级别符号按浙大出版社编书规范）肩袖损伤护理肩袖损伤（ rotator cuff injury ），也称肩峰撞击综合症，系因旋转肩袖（由冈上肌、 冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成包绕肩关节囊）外伤性损伤或退变基础上肌腱 发生水肿和炎性改变、断裂导致的肩关节疼痛、无力及活动受限。【护理评估】1. 术前护理评估（1）病史了解疼痛发作时间、性质、关节形态、病程长短、对疾病的认知程度及 生活自理能力以及有无肩部过度活动或肩部外伤史。（2）症状、体征1）疼痛：肩外侧疼痛较甚，前屈、外展时疼痛加剧， “过顶位 ”活动疼痛有时 可放射至三角肌止点区域，

2、逐渐出现静息痛和夜间痛，不能向患侧卧。2）压痛及活动受限：肩峰下及肱骨大结节有明显压痛，主动活动受限但被动活 动不受限。3）肌力下降：肩坠落试验、撞击试验、疼痛弧征等阳性。（3）辅助检查 了解X线、MRI及关节镜检查结果。（ 4 ）心理社会支持情况2. 术后护理评估（1）了解术中情况：麻醉和手术方式、术中出血、补液情况（ 2）术后生命体征的变化及切口敷料情况。护理措施】1. 术前护理（1）按康复科一般护理常规。（2）饮食护理 高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。（3）休息与活动 患肢制动，协助患者活动。（4）心理护理 指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。（5）皮肤准备：术

3、前洗澡，注意腋窝清洁，手术区域有体毛者应予剃除。2.术后护理（1）按手术术后护理常规。（2）饮食护理 高营养、高维生素，清淡可口，易于消化，多饮水。（3）休息与活动 术后第 1 日患肢制动，护具保护，主动活动腕、肘关节。根据 术后恢复能力鼓励逐渐进行各阶段康复练习。（4）病情观察 观察生命体征、疼痛情况、切口敷料愈合情况及患肢血液循环情 况。3. 心理护理 指导患者使用预防和减轻疼痛的方法使其保持良好的心理状态。【健康指导】1. 日常生活指导 注意合理安排练习，避免肩部负荷过重。2. 自我监测 若出现肩部剧烈疼痛等不适及时诊治。3. 饮食指导 均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。4. 运动指导 坚持自我

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