绿色施工检查记录附表

1、附表1情况检查记录工程名称:序号检査时间检査人员检査项目检査记录检査结论处迓方法中SS9C第二工程商有限公4、6Cg»IuMAI HD附表2出厂车辆检査记录表日期时间车牌号运载物品检査情况处宜方法注：检査情况包括车轮及车身卫生情况、防遗洒措施.是否存在超载情况中国建饭第二工程商胃限公仓附表3整改通知单食堂卫生项目名称施工单位施工阶段检查日期检查组/人员上述事项整改负责人为，请在月日前整改完成。验证单位为，验证后书面（附照片）回复。请项目和公司分析上述缺陷的根本原因（组织体系和程序体系），通整改过管理方面改进避免同类缺陷再次发生。事项 及要签发：签收：求年月日年月日E1整改负责人：年月

2、日情况验证验证人：情况年月日注：整改完成并经验证后扫描反馈给通知单位关闭整改单。附表4消杀情况记录表工程名称:序号口期消杀区域消杀工作内容备注附表5洒水降尘情况记录表工程名称:序号丨丨期时间天气情况洒水区域备注注：天气情况包括晴、多云、阴、小雨、大雨等，以及风力情况。附表6建筑垃圾重量记录表EI期:序号建筑垃圾类型車暈(kg)工程名称:附表7固体废弃物统计表序号回收时间固体废弃物名称数量回收人员附表8建筑垃圾回收利用记录工程名称:附表9清掏记录工程名称:序 号口期清掏部位清掏单位备注附表10环境管理有关临时设施验收记录项目名称验收时间参加验收人员验收项目验收内容（包括结构、规格尺寸、质量）:验

3、收意见：验收负责人:验收日期:整改情况：整改负责人:验收日期:验收结论：验收负责人：验收日期：附表11施工场界噪声监测记录项目名称监测部位监测时间工程名称:监测平面图监测记录监测结论监测人员日期：年 月 日附表12建筑起重机械维护保养记录表项目名称:设备名称设备型号出厂编号案号一自编号出厂日期产权单位维保单位上次维保日期维护保养内容技术要求各机构、传动系统、部件润滑基础及轨道检 查 调 整 更 换部件附件连接件、各机构制动器和限位开关和机械元件间隙调整更换、钢丝绳、吊具、索具链条、滑轮缺损情况按设备使用说明书及相关标准规程建筑起重机械维护保养记录表（续表）项目名称:1项类维护保养内容检查调整更

4、金属结构 和连接件技术要求按设备使用说 明书及相关标 准规程表22备注换电气和控制 操作系统维保结论维护保养人员（签名）:维保单位（公章）年 月 日附表13 I” ClttSTftlClUW SCCOR&Il&现场材料汇总表工程名称：序号材料名称规格、型号单位数量金额(元投标规格、品牌供应商名称产地距木项目距离(km)1中国建S第二工程商记限公3附表14用电记录表工程名称：抄表时间： 年 月 日抄表周期： 天施 工 区 域电表 编号上次读数本次读数本次用电（度）累计用电 （度）否常 是异抄表人办 公 区办J办-2办3生 活 区生J生-2生3施工生产区施J施-2施3附表15抄表周

5、期； 天用水记录表工程名称：抄表时间： 年 月 日施 工 区水表 编号上次读数本次读数本次用水（m3）累计用水（m3）JI抄表人中国建筑第二工程局有限公司CHIN* COMSTRUCT'DM &ECONO ENGINEERING BUREAU LTU域办 公 区办J办-2办-3生 活 区生-1生-2生3施工生产区施J施-2施3附表16太阳能热水使用情况记录表工程名称:设备编号：设备名称：设备型号：安装部位：数量：设备用途：设备容量：记录时间水度水表读数用水量电表读数用电量（度）记录人附表17绿色施工要素评价表号 编控制项亠一分 得 应分 实T项优选项评价结果签字栏附表18绿色施工批次评价汇总表工程名称编号填表日期评价阶段评价要素评价得分权重系数实得分环境保护0.3节材和材料 资源利用0.2节水和水资 源利用0.2节能和能源利用0.2节地和施工 用地保护合计1评价结论控制项： 评价得分： 优选项： 结论：建设单位监理单位施工单位签字栏附表19绿色施工阶段评价汇总表工程名称编号填表日期评价阶段评价批次批次得分评价批次批次得分19210311412513 614715中国建筑第二工程局有限公司CHINA COMSTRUCTIOM &ECONO ENGIhEERING BUREAU LTO附表20单位工程绿