纠纷协议书范文合集九篇

1、纠纷协议书范文合集九篇 在现在社会，人们运用到协议的场合不断增多，协议对双方的事务履行起到积极作用。到底应如何拟定协议呢？下面是为大家收集的纠纷协议书9篇，欢迎大家分享。 纠纷协议书 篇1 甲方（医疗机构）：_乙方（患者方）：_性别：_年龄：_身份证号码：_住址：_联系电话：_甲、乙双方就患者_（身份证号码：_）于_年_月_日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。1、治疗经过：_2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院

2、提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。3。补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。5。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方：（盖章）甲方代表：（签字）_年_月_日乙方：（签字）（患者本人）（患者家属）_年_月_日 纠纷协议书 篇2 合同甲方：医院乙方：(患者或其家属)鉴于患者*

3、曾于*年*月*日至*年*月*日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条补偿项目及计算方法;合同甲方同意向乙方补偿下述款项：医疗费：交通费：住院伙食补助费：残疾赔偿金：死亡赔偿金：后续治疗费：残疾辅助器具费：精神损害赔偿金：其他：第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向合同甲方主张

4、权利，否则乙方应无条件返还合同甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。合同甲方：乙方：年月日年月日 纠纷协议书 篇3 甲方：高三.4班田 瑾乙方：高一.3班张舒奇事由：20xx年11月14日早晨打水的过程，田瑾暖瓶破碎无意把张舒奇右脚烫伤，经户县惠安医院检查并治疗，张舒奇已基本痊愈。 根据以上情况，我校依照户县第八中学重大违纪处理办法对双方进行调解，经甲乙双方家长协商，自愿达成协议：1、乙方受伤产生的医药费营养费由甲方承担，一次性付给甲方医药费1000营养费 300 ；2、本次调解为一次性调解，双方不

5、得以任何借口挑起纠纷；3、经调解，双方无争议，调解协议双方签字后生效。甲方当事人： 监护人：乙方当事人： 监护人：调解人：户县第八中学20xx年9月22日 纠纷协议书 篇4 房屋纠纷和解协议书大家了解过其书写格式吗?一起来看看的分享吧！ 房屋纠纷和解协议书一 甲 方：_乙 方：_经双方协商一致，现_(甲方)与_(乙方)就房屋漏水赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方_愿一次性赔偿乙方_木地板砖损失_-_cm2,折合人民币_元。(其中_cm2的木地板砖为日后如有翘起做替换品备用)。二、对于墙体漏水造成的水印问题，经双方达成协议，由甲方_出钱乙方_找人从新粉刷，费用

6、共计人民币_元。(其中因粉刷墙体给乙方带来不便，甲方愿意补偿乙方误工费_元，包含在其粉刷费用内)。三、经双方签署协议后，甲方_按照协议上(一、二)项条款一次性支付乙方_赔偿费用合计人民币_元。(大写-)_元整。四、上述费用支付给乙方后，由乙方_自行安排处理，其安排处理的方式后果不再与甲方_有任何关系。五、甲方_履行赔偿义务后，乙方_保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方_提出其他任何赔偿费用要求。六、甲方_履行赔偿义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿的结果亦有乙方_自行承担，甲方_对此不再承担任何责任。七、本协议是双方平等自愿协商的结果。这是双方的真正

7、含义，是合情合理的。八、本协议的内容已全文阅读和理解。双方都理解违反协议的后果。双方完全同意这项协议。九、本协议为一次性终止处理协议，本协议一式两份，双方均持双方签字的复印件，采取指纹生效后，双方应在此基础上，全面有效执行本协议，不得因任何原因纠缠。甲方(签字) 乙方(签字) 见证人(签字)年 月 日 年 月 日 年 月 日 房屋纠纷和解协议书二 委托方(甲方)：承接方(乙方)：甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。一、工程地点：_区_街_单元_室二、形式结构：_层式 _室_厅_厨_卫三、工程项目：1、四个房间(两卧室、两客厅)地面铺设80

8、*80瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面25*40铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30*30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设30*30瓷砖，要求平整。2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料(乙方需提前通知甲方)，和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_ _元人民币。七、付款方式：为确保工程质量，暂扣5

9、00元押金，xx 年 4 月_ _日至 xx 年 7 月 日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。甲方： 乙方：签字(盖章)： 签字(盖章)：联系电话： 联系电话：年 月 日 年 月 日 纠纷协议书 篇5 甲方：乙方：*年10月18日星期四上午，甲方高斌虎和乙方白焕焕；因在课间十分钟在本班教室门前楼道玩耍，高斌虎把白焕焕推了一把，不慎刻在楼道扶手上。造成白焕焕一颗门牙磕掉小半截，治疗费用等损失 。经凤凰派出所及五中学校主持协调，双方家长参加，甲方自愿

10、承担乙方的医疗费等相关费用达成如下协议：乙方因受伤害所花医疗费在内的一切损失共计2500.00 元人民币由甲方承担，且一次性给付乙方；乙方住院医疗发票等费用票据，交给甲方保存。甲乙双方以后要冰释前嫌，和好如初，化干戈为玉帛。不得再以同一事实和理由互相找对方的茬 ，今后谁起祸端谁负主要责任。本案例的处理为一次性处理，后由什么事不与本案无关。此协议一式 份，签字按手印后生效；甲方家长签名同意： 年 月 日乙方家长签名同意： 年 月 日见证人：*五中学校调解人签名：年 月 日 纠纷协议书 篇6 医疗机构名称：xxx人民医院医疗机构法定代理人：调解机构：患者的姓名 年龄 性别 籍贯 住址 职业协议地点

11、：患者于年 月 日 因在医方处住院（门诊） 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；()本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：（￥元 ）第三条：医方同意于本协议生效后 日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的.所有争议即告终结，患方不得再以任何理

12、由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条： 本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构（代表人署名）：医方代表人签字：医方法定代表人（签章）：患方签字：签注日期：年 月 日 纠纷协议书 篇7 医疗机构名称：_医疗机构法定代理人：_调解机构：_患者的姓名_年龄_性别_籍贯_住址_职业_协议地点：_患者_于_年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协

13、商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：_(￥_元)第三条：医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一

14、份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。调解机构(代表人署名)：医方代表人签字：_医方法定代表人(签章)：患方签字：签注日期：年月日 纠纷协议书 篇8 甲方：乙方：乙方的亲属在甲方工地上干活，在工作过程中不慎坠楼死亡，现双方就赔偿问题达成协议如下：张宝根 ，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山东省潍坊地区昌邑铁矿钢结构罐体制作过程中从高处坠落，经医院120当场抢救无效确认死亡。张宝根于年月日出生，其原身份证号码为：，一、其供养亲属情况如下：父亲：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .身份证号码.母亲：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .

15、身份证号码.妻子：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .身份证号码.子女：姓名年龄 出生日期职业 . 家庭住址 .身份证号码.二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费、，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币万元。三、付款时间与办法：甲方将上述万元于本协议签订后 ，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收据。四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、甲方履行汇款义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就 张宝根死亡一事再向甲方要求其他任何费用。六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方

16、不得再以任何理由向甲方主 张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。七 、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。八 、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。九 、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。甲 方：乙 方：鉴证机关（盖章）20xx年1月16日 纠纷协议书 篇9 甲方：北京市_x医院乙方：_x鉴于患者_x曾于二一四年x月×日至二一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的突发情况出现医疗纠纷，针对问题引起的原因发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达成本协议如下，双方愿意共同遵照执行。第一条 根据权威部门提供的数据，本协议相关数据如下：某市二一三年度职工平均工资：_元。某市二一三年度城镇居民平均生活费：_元。某市城镇居民最低生活保