等速运动肌力测定PPT课件

1、等速运动概念二、等速运动测定仪的构成及仪器的种类三、等速运动测定仪的工作原理及特点四、等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证五、测定肌力的操作步骤六、等速测试的结果七、病例分析提纲第1页/共40页 一、等速运动概念 等速运动 （Isokinetic Movement） 指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。第2页/共40页等速运动等速运动等张运动等张运动等长运动等长运动速速度度可在零度可在零度-数百度数百度/秒秒的范围内选择预设速的范围内选择预设速度度变化，不变化，不可预知可预知固定在固定在0

2、/S阻阻力力可变，并可自动调节可变，并可自动调节固定固定固定固定第3页/共40页二、等速运动仪器的种类及构成1.等速运动n CYBEX n BIO-DEX n Moflex nKin-Comn LID等第4页/共40页CYBEX 第5页/共40页BIO-DEX 第6页/共40页2.等速运动测定仪的构成第7页/共40页（1）操作系统 -即提供不同部位 测试的附件第8页/共40页（一）工作原理 感应系统感受关节活动范围内每一点肌力 的 变化. 阻力反馈调节系统调节每一点的阻力，使之 与相应的肌力改变相匹配， 从而使预定的角速度在整个 关节活动范围内保持恒定.三、等速运动仪的工作原理及特点第9页/共

3、40页（二）等速运动仪特点 提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试第10页/共40页n提供多种形式的肌力测试第11页/共40页n可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感性 提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法第12页/共40页n提供临床上对各种疾患的肌力量化测定（关节稳定性、肌腱韧带损伤等）n提供更多的肌肉功能测定（如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等）第13页/共40页四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证（一）适应证 各种病因导致的肌力下降。 临床徒手肌力检查肌力在 3级以上。第14页/共40页第15页/共40页五、等速

4、运动仪测定肌力的操作步骤第16页/共40页六、等速测试的结果 （一）等速测定的相关参数 1.力量指标 2.比值指标 3.其它第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页峰力矩（peak torque，PT）： 单位-牛顿.米（Nm），反映力矩曲线的最高点，对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义。引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为力矩.第20页/共40页峰力距角度： 单位为度，是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度，通常为关节用力的最佳角度。第21页/共40页总功（total work，TW）： 单位为焦耳（J）指一次或数次运动所做的功。第22页/共40页力矩体重比 所测力矩值与个体体

5、重之间的比值.借此可消除个体间体重因素影响，以利于个体间的横向比较.第23页/共40页拮抗肌比 该比值反应肌力平衡情况，间接反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。第24页/共40页左右同名肌比： 反映两侧同名肌群力量的平衡情况。一般10%易造成弱侧损伤。第25页/共40页最大关节可动范围： 单位度，此值缩小提示关节活动受限。第26页/共40页（二）曲线描记结果图第27页/共40页（二）曲线描记结果图 通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。第28页/共40页（二）曲线描记结果图第29页/共40页第

6、30页/共40页七、病例分析病例一 彭某， 38岁，女，工人。主诉：右腿疼痛伴无力一年。诊断为右膝关节骨性关节炎。 2006年3月26日来我院进行康复治疗。因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006年4月5日进行等速肌力测试. 录像第31页/共40页测试结果第32页/共40页第33页/共40页结果分析:从测试结果看:1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,尤以右侧明显；2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,退行性病变加重。建议：患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右 侧伸肌为主。第34页/共40页病例二 毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部，诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经不全损伤。1999年3月入我院进行康复治疗一个月。对此患者训练前后进行膝关节等速测试,以进行疗效评定。 录像第35页/共40页第36页/共40页报告分析从测试结果看:1.训练后屈伸肌峰力矩值均有提高2.训练后伸肌肌力提高明显3.屈/伸肌比值没有明显改善建议：下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主第