跟骨骨折分型及治疗

1、整理ppt1骨三科 苏方贵整理ppt2 整理ppt3整理ppt4整理ppt5整理ppt6整理ppt7整理ppt8跟骨高度降低跟骨高度降低跟骨骨折后跟骨骨折后正常跟骨形态正常跟骨形态骨折后的骨折后的形态改变形态改变整理ppt9 整理ppt10v 整理ppt11 整理ppt12 整理ppt13整理ppt14整理ppt15整理ppt16整理ppt17整理ppt18整理ppt19整理ppt20 整理ppt21 整理ppt22 整理ppt23 整理ppt24 整理ppt25 整理ppt26整理ppt27整理ppt28整理ppt29 整理ppt30整理ppt31整理ppt32 整理ppt33整理ppt34

2、整理ppt35整理ppt36整理ppt37整理ppt38 整理ppt39可以把跟骨做成这样吗？整理ppt40可以把跟骨做成这样吗？v这仅仅是切开固定，简称OIF。vNOT ORIF整理ppt41跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v跟骨长度缩跟骨长度缩短的纠正短的纠正方法：向下、方法：向下、向后牵拉粗向后牵拉粗隆骨折块隆骨折块 整理ppt42跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v宽度增加的纠正宽度增加的纠正方法：抬起跟骨的丘部和向内复位外膨的跟方法：抬起跟骨的丘部和向内复位外膨的跟骨外侧壁骨外侧壁 整理ppt43跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v高度降低的纠正高度降低的纠正方法：向下向后牵

3、方法：向下向后牵拉粗隆骨折块和向拉粗隆骨折块和向上抬起跟骨后关节上抬起跟骨后关节面面 整理ppt44跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v Bhlers角缩小、角缩小、消失或反角的纠正消失或反角的纠正方法：抬起跟骨后方法：抬起跟骨后关节面、向下拉粗关节面、向下拉粗隆骨折块和向后下隆骨折块和向后下旋转鸟嘴型骨折块旋转鸟嘴型骨折块 整理ppt45跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v Gissans角缩角缩小的纠正小的纠正方法：向后上方法：向后上旋转复位跟骨旋转复位跟骨丘部和向后下丘部和向后下牵拉粗隆骨折牵拉粗隆骨折块块 整理ppt46跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v距骨倾斜角缩小距骨倾斜角

4、缩小和消失的纠正和消失的纠正方法：复位和抬高方法：复位和抬高跟骨丘部跟骨丘部 整理ppt47跟骨骨折复位的要求跟骨骨折复位的要求v距下关节的不距下关节的不平整的纠正平整的纠正方法：直视下方法：直视下纠正关节面的纠正关节面的平整平整 B距距 骨骨跟跟 骨骨整理ppt48关于植骨关于植骨vSanders认为：认为：大部分不需要植骨，大部分不需要植骨，植骨可能妨碍关节面的良好复位植骨可能妨碍关节面的良好复位v植骨的指征：植骨的指征：主要是将后关节面固定到主要是将后关节面固定到载距突上的长螺钉难以维持复位的后关载距突上的长螺钉难以维持复位的后关节面的稳定节面的稳定整理ppt49关于植骨关于植骨v Le

5、tounel认为不需植骨的理由认为不需植骨的理由：尽管复位后存在一些裂隙，但能依靠螺钉和钢板尽管复位后存在一些裂隙，但能依靠螺钉和钢板维持骨折的复位和固定维持骨折的复位和固定因为内侧也存在骨折，理想的填充消灭死腔是不因为内侧也存在骨折，理想的填充消灭死腔是不可能的可能的存在植骨并发症的风险，不保证骨愈合的速度存在植骨并发症的风险，不保证骨愈合的速度 整理ppt50关于植骨关于植骨 整理ppt51跟骨骨折内固定材料的选择跟骨骨折内固定材料的选择v单纯跟后长螺钉单纯跟后长螺钉v钢针钢针v微型钢板微型钢板vH型钢板型钢板整理ppt52整理ppt53整理ppt54整理ppt55整理ppt56整理ppt57整理ppt58整理ppt59 整理ppt60 整理ppt61 整理ppt62 整理ppt63整理ppt64整理ppt65 整理ppt66