诊断学课程标准

1、内蒙古医科大学鄂尔多斯学院诊断学课程标准1.前言诊断学是阐述疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能的一门医学课程，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。有关诊断学基础的基本原则适用于所有临床学科。1.1课程定位本课程的主要任务是使学生掌握疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能，学会利用正确的方法和技巧获取临床资料，在熟悉临床资料的基础上，以科学的思维方式综合分析做出初步诊断，并能完成规范的病历书写。1.2设计思路总的理念:培养技能型，实用型人才为目的，以农村医学专业能力为导向，突出专业能力培养，强化实践教学，结合教，学于一体，有效提高学生专业能力。（1）以人为本 教师以身作则，为人师表，严谨治学

2、，不仅要以自己的学识去教人，更要以自己高尚品格去育人，培养学生热爱农医专业，融知识传授，能力培养，素质教育于一体。（2）因材施教认真分析学生的个体差异，了解他们的爱好，志趣，个性特征，特别是他们的原有素质和知识底蕴，以此为根据，选择不同的教学内容和教学方法，使他们各有所得，各有长进。（3）工学结合加强教学的针对性，实效性，使教学工作与儿科临床工作紧密结合，淡化学科意识，增强整体观念。在儿科见习，实习中巩固专业基本知识，加快适应岗位，提高学生完成临床任务的能力。 （4）与时俱进 密切关注学科发展动态，及时将临床儿科新进展引入课堂教学 ，不断充实，更新教学内容，使教学内容更符合临床实际，缩短课堂与

3、实践之间的距离。吸收先进的教学思想，采用灵活多样的教学方法和先进的教学手段。2.课程目标依据全面推行素质教育、面向社会、适应未来岗位竞争需要的总要求，本课程的教学目标是：使学生掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能，具有对疾病做出初步诊断、完成规范病历书写的能力。具体的知识、技能、素质目标分述如下：（1）知识目标掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的伴随症状和诊断提示。掌握问诊的主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。掌握体格检查的正确方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。掌握实验室

4、检查常见检查项目的参考值，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义，了解常见检查项目标本采集的方法。掌握X线检查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。 掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用，熟悉正常心电图，了解心电图产生的原理、常见异常心电图、其他常用心电学检查。熟悉常用诊断新技术的临床应用，了解常用诊断新技术的基本知。掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求，了解诊断的步骤和病历

5、的重要意义。（2）技能目标能够通过对症状的临床表现、伴随症状、诊断提示的分析，做出病因的初步诊断。能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。能够恰当选择使用实验室、x线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断其检查结果的临床意义，提示病人检查前应做的准备和注意事项。         能够对临床资料进行综合分析，做出初步诊断，并能够书写规范的病历。   具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。（3）素质目标培养严

6、谨缜密、实事求是的科学态度。培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。培养踏实肯干、团结协作的工作作风。培养治病救人、金心全意为人民服务的高尚医德。 3.课程内容和要求（1）课时分配章节学时理论实验实训合计绪 论1 1第一篇 常见症状1111第二篇 问诊22第三篇  检体诊断 301040第四篇 实验诊断 1616第五篇 影像学诊断628第六篇 心电图检查6410第七篇 临床常用诊疗技术 44第八篇  病历书写与诊断思维方法44总学时762096 （2）教学内容和要求工作任务知识要求技能要求教学活动绪 论   &

7、#160;1、掌握诊断学的基本内容。2、了解诊断学在临床医学中的地位。 理论讲授 第一篇 常见症状1、重点掌握常见症状的临床表现。2、掌握常见症状的问诊要点。3、熟悉常见症状的病因及发病机理。1、了解临床医生接触检查病人的方法和注意事项。 2、进一步熟悉常见症状的病因、临床表现和问诊要点。 3、了解医院工作程序。理论讲授教学见习多媒体演示 第二篇 问诊1、掌握问诊的主要内容与方法。2、掌握问诊的重要性。1、学会病史询问的基本方法。 2、重点询问现病史，并写出一般资料、主诉及现病史。 3、整理问诊内容，书写病历的病史部分，交教师审阅、修改。理论讲授教学见习 

8、;第三篇  检体诊断第一章 基本检查法1、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊的检查方法。2、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊检查的注意事项。1能熟练进行视、触、叩、听检查。2会正确使用听诊器。  理论讲授实验实训第二章 一般检查 1、掌握一般状态检查的内容。2、熟悉正常及异常体征的临床意义。1能熟练完成一般状态检查。2能按正规要求书写一般状态检查记录。  理论讲授实验实训第三章 头部、颈部检查1、掌握头部、颈部的检查方法2、熟悉头部、颈部的检查顺序3、了解正常表现和异常改变的临床意义。1能熟练完成头部、颈部检查。2会辨认头部、颈部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要

9、求书写头部、颈部检查记录。  理论讲授实验实训第四章  胸部检查第一节 胸廓及肺部检查1、掌握胸廓及肺部的检查方法及检查内容。2、熟悉肺部异常体征的临床意义。1能熟练完成胸廓及肺部视、触、叩、听检查。2会辨认胸廓及肺部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写胸廓及肺部检查记录。 理论讲授实验实训多媒体演示 第二节 心脏和血管检查1、掌握心脏和血管的检查方法，熟悉心脏解剖和体表投影的关系。2、掌握第一心音和第二心音的听诊鉴别要点，掌握心脏杂音听诊要点。3、熟悉心脏杂音、额外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的产生机理及临床意义，常见心律失常的特点。4、熟悉血管检查及

10、异常体征的临床意义。1能熟练完成心脏视、触、叩、听检查和血管检查。2会辨认心脏和血管检查的常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写心脏和血管检查记录。   理论讲授实验实训多媒体演示 第五章 腹部检查1、掌握腹部视、触、叩、听诊的检查方法，以触诊为重点。2、熟悉腹部常见体征及其临床意义。1能熟练完成视、触、叩、听检查。2会辨认腹部常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写腹部检查记录。 理论讲授实验实训多媒体演示 第六章  生殖器、肛门和直肠检查1、熟悉生殖器、肛门和直肠检查的方法及病理改变的临床意义。 理论讲授自学第七章 脊柱

11、四肢检查1、熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。1能熟练完脊柱、四肢检查检查。2.能按正规要求书写脊柱、四肢检查记录。理论讲授实验实训第八章 神经系统检查1、掌握感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义。2、了解植物神经功能的检查。1能熟练完成感觉、运动、神经反射和脑膜刺激征检查。2会辨认神经系统常见异常体征及临床意义。3.能按正规要求书写神经系统检查记录。 理论讲授实验实训多媒体演示 第四篇 实验诊断第一章 血液检查 1、掌握红细胞计数、血红蛋白值测定、白细胞计数及白细胞分类计数的正常值及临床意义。 2、熟悉贫血的形态学分类法。 3、熟悉网织红细胞计数及血沉测定

12、的临床意义。1、能熟记常用实验室检查项目参考值。2、会分析血、尿、粪常规，肝肾功，脑脊液、浆膜腔穿刺液及常用生化检查报告单。理论讲授 第二章  骨髓细胞学检查1、熟悉骨髓细胞学检查标本的收集、送检及注意事项。2、掌握骨髓细胞检查的临床应用价值。3、了解正常骨髓像特征和常见血液病的血象和骨髓像特征。        理论讲授自学     第三章 血栓与止血血检验1、熟悉血栓与止血检验的内容、正常值及临床意义。  理论讲授 第四章

13、尿液与肾功能检查1、掌握尿液一般检查的内容及正常情况。2、熟悉尿液一般检查异常的临床意义。2、熟悉肾功能检查的临床意义。 理论讲授 第五章 其它排泄物和体液检查1、掌握粪便检查的内容及正常情况。2、掌握正常脑脊液的特点。3、掌握几种常见脑膜炎的脑脊液的特点。4、掌握渗出液和漏出液的鉴别要点。 理论讲授 第六章 肝功能检查1、熟悉肝功能检查的临床应用。2、熟悉常用的肝功能检查项目。3、掌握各项检查的参考值与临床意义。 理论讲授 第七章 临床常用生化及免疫学检查1、熟悉临床常用生化及免疫学检查的参考值及临床意义。  自

14、学第五篇 影像学诊断第一章 X线检查1、掌握呼吸、循环系统正常X线解剖，基本病变X线表现及常见病的X线征象。2、熟悉X线检查、诊断方法及X线的防护，胃肠道正常X线表现、基本病变的X线征象。3、了解X线的产生及特性、X线成像的基本原理、CT与MRI诊断的基本知识。1会辨认支气管炎、弥漫性肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺癌、常见的纵隔肿瘤、气胸的X线表现。2会辨认二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、心包积液、缩窄性心包炎、心肌病的X线表现。  理论讲授实验实训读 片多媒体演示 第二章  超声波诊断1、 熟悉

15、超声波诊断的原理及临床应用范围。2、熟悉常见的肝.胆疾病的典超声波表现。1会辨认常见的肝、胆疾病的典超声波表现。理论讲授电 教第六篇 心电图检查1、了解心电图的临床应用价值与检查范围。2、了解心电图的基本概念与心电产生的原理。3、掌握心电图导联与心电图描记。4、掌握心电图各波段的命名、正常值及其变化临床意义。5、熟悉心房、心室肥大的心电图表现。6、了解心肌供血不足和急性心肌梗死的心电图表现。7、熟悉心律失常的分类。8、熟悉常见心律失常心电图的特点及诊断。1会使用心电图机。 2会辨认心房心室肥大、心肌供血不足、急性心肌梗死、各种心律失常的心电图。 3能按正规要求书写心电图报告。  &#

16、160;理论讲授实验实训阅 图多媒体演示 第七篇 临床常用诊疗技术1、熟悉常用穿刺术（胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术）的目的和方法。2、掌握常用穿刺术的注意事项。3、能协助完成常用穿刺术。1、能协助完成胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术。 理论讲授实验实训电 教第八篇  病历书写与诊断思维方法1、初步掌握诊断的步骤与思维方法。2、掌握病历的内容与格式。3、掌握病历书写的要求。1、能独立书写完整的病历。理论讲授教学见习  4.实施建议遵照必需，够用，适用的原则，整合课程教学内容，实施以临床专业能力为导向的教学模式，突出教学内容的针对性，实效性和职业性。提

17、供学生真实的职业环境，做到教，学结合，课堂教学与临床教学有机结合，理论与实践有机结合。4.1教材编写根据培养目标和教学改革的需要，以生物-心理-社会医学模式，以知识、能力、素质综合发展和高等技术应用型医学人才的培养目标为导向，以职业技能的培养为根本，充分体现以“人”为中心的医学理念，符合21世纪农医专业培养目标的要求。实践教学方面我们积极探索校企合作共同开发校本教材。4.2 实训条件配备设施较为完善的内科诊断技能实训中心，制定严格的实训中心管理制度、专人对实训室进行管理。包括教学实训区和模拟病区两大部分。教学实训区设多媒体示教室、学生操作室等功能用房。模拟病区按目前医院具体实景真实再现情景，有

18、效地保证学生的操作练习需求，提高学生的动手能力。4.3 教学方法采用“医教结合、学做一体”的教学模式。课程教学以工作任务为领行，通过课堂教学、多媒体演示、实训室仿真模型演示、实训室操作训练及考核、医院见习、生产实习等，使学生获得更多、更新的医学知识和工作技能。教学过程中，充分开发学习资源，以学生为中心，激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习。通过校内外实训基地建设多种途径，给学生提供丰富的实践机会。教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，注重职业能力的评价。为了更清楚地表述课程项目，提高课程目标对教学过程的指导价值，本课程采取表现性的课程目标表达方法，基本格式为“熟练、准确、基本”。

19、熟练指能在所规定的较短时间内无错误的完成任务；准确指没任何错误；基本指再有时间要求的情况下，不经过别人的提示能无错误地完成任务。知识目标表达方式采取了解、熟悉、掌握。4.4 教学评价 诊断学是具有很强的理论性、实践性和操作性的学科，学习这门课程要求学员具有扎实的基础医学知识，同时必须结合临床实践。本课程教学要求分为掌握、熟悉、了解三级。掌握内容为本学科基本知识，要求学生能准确理解、重点记忆并能融会贯通。熟悉内容为教材重点内容和部分难点内容，要求学生能理解和记忆其知识要点。了解内容为教材部分非重点、难点内容、自学内容或学科进展，一般不作为考试重点。本课程结业考核分为理论考核和实践操作考核两部分，理论考核由临床系统一命题、统一考试、统一评分标准，题型：名词解释、选择题、填空题、问答题，病案分析题，卷面分数为100分，考试时间为90分钟；实践考核由临床系