混凝土施工原始记录

1、DZ-01XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路圬工基础基底原始记录 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号： 工程部位或桩号施工日期开挖方式日 期地面标高设计基 底标 高设计实际具体详见测量记录实际具体详见测量记录基底地质情况开挖前承载力（Mpa）设计开挖至设计高程 后实际设计基底平面尺寸实际基底 平面尺寸最低地下水位（m）其 它基底地质情况描 述基底处理情况检查意见自检意见：监理意见： 备 注施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程基底; 2、桥涵及大、中型构造物须附照片； 3、该表应附相应测量记录；DZ-02XXXXX

2、XXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路圬工基础工程原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工 程 类 别桩 号施 工 部 位基底水文地质情况及承载力(MPa)设计检查基础埋置深度(m)基础底面及顶面标高(m)底：底：顶：顶：抽水前坑内水位标高(m)抽水后坑内积水深度(m)地 质 情 况各部尺寸是否符合钢筋有无记录基础材料是否合格基 础 平 面位 置 偏 差检 查 意 见自检意见：监理意见： 备 注施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注：1、该表用于各种圬工砌体； 2、基础平面位置一栏应附草图； 3、桥涵及大型构造物应附照片。DZ-03XXXXXXXXXX

3、XX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路砌体施工原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 施工 日期起讫 桩号基底土质情况砌体 种类材料 情况砌筑 方法所用砂浆标号砂 浆配合比砌体部位 砌体尺寸 检查情况基底检查情 况砂浆是否饱满备 注施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。砌体尺寸检查情况：是否符合设计，基底检查情况：是否验槽交工.DZ-04XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路混 凝 土 施 工 原 始 记 录 承包单位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同号：KLSGZ 监理

4、单位：XXXXXXXXXXXX监理有限公司 编 号：混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）原材料规格及用 量水泥砂碎石水外加剂种类及用量坍 落 度（cm）拌和及捣实方法气 温天 气试 件 编 号试件强度MPa养 护 情 况检 查 意 见自检意见：监理意见： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：DZ-05XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路明挖混凝土扩大基础原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 项目名称桩 号浇筑起止时间浇筑方式轴线偏位(mm)路线方向基础顶面标 高(m)设计法线方向实际平面尺寸偏差

5、情况长度(mm)混凝土配合比设计宽度(mm)施工水 灰 比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的百分比（%）混凝土强 度设计养护方法实际其 它报告日期检 查 意 见自检意见：监理意见： 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： 注： 若标高写不下可写见测量记录;，DZ-06XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路钢筋工程中间原始记录 承包单位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同号：KLSGZ 监理单位：XXXXXXXXXXXX监理有限公司 编 号： 桩号及 部位钢筋数量各部尺寸弯折是否符合设计安装时各部位的准确 程 度保护层

6、是否符合要求钢筋外观情况箍筋最大偏 差（cm）钢筋焊接或 搭 接情 况模板垫块及垫铁的稳定情况支座处钢筋的安装 情 况材料规格及强度是否 符 合 设 计意见施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注：钢筋焊接应写明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。DZ-07XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路混凝土预制构件成品原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：构 件 名 称构 件 编 号浇 筑 时 间张 拉 日 期养 生 方 法养 护 时 间混凝土设计标号混凝土R28强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋（丝）规格实际钢筋（丝）规格设计压浆标号实际

7、压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱值构件压缩量（m）拆模后混凝土外观情况成品外观尺 寸部位项 目设计实际检查意见长度(m)自检意见：监理意见：高度(m)宽度(m)顶板厚(cm)底板厚(cm)腹板厚(cm)梁肋厚(cm)预埋件位置偏差情况支座钢板连接钢板 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：注： 1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写； 2、小型预制构件可按浇注时间分批验收；3、该表放入梁板安装资料内交工；DZ-08XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路混凝土构件（产品）检验原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

8、桩号部位：构件名称： 规格：采用图名及图号： 混凝土设计标号：构件编号外形几何尺寸混凝土28d试件强度（MPa）质量评定备 注自检意见：监理意见：施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：DZ-09XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路桥涵墩（台）原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 桥涵名称墩(台)编 号桩 号墩台型式施工方法日期平面尺寸(m)设 计墩顶标高(m)设 计实 际实 际轴线偏位(m)桥 轴墩身坡度设 计墩 轴实 际水泥标号试件强度（MPa）设 计实 际保养方法混 凝 土配 合 比设 计施 工水 灰 比坍 落 度（cm）混凝土浇注或石料

9、砌筑质量麻面占表面积的百分比（%）检查 意见施工单位自检：监理单位：施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：DZ-10XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路加筋、隔离、过滤排水、防裂工程土工合成材料施工原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：施工起讫桩号及部位土工合成材料质量情况铺设长度铺设宽度下承层情况接缝方式搭接情况加筋工程锚固情况隔离工程搭接处透水情况外观鉴定施 工日 期备 注 施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期： 注：1、不大于200m的自然路段或200m施工段为填表段落，土工合成材料逐层填写于本表各行中。D-11XXXXXXXXX

10、XXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路锚杆（或小导管）钻孔原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：项目名称设计钻孔 深度（m）备注桩号部位设计钻孔 直径（mm）锚杆(钢管)编号地层类别套管外径（cm）钻孔 时间钻孔深度（cm）套管长度（cm）钻孔倾角 （°）施工现场技术负责人： 记 录： 监理员： 日期： D-12 XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路锚杆（或小导管）灌浆施工原始记录 承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：项目名称桩号部位备注设计钻孔深度（m）设计钻孔直径（mm）注浆材料配合比锚杆(钢管)编号地层类别注浆部位注浆开始

11、时间（min）注浆终止时间（min）注浆压力（MPa）注浆量（m3）施工现场技术负责人： 记录： 监理员： 日期：ZD-13XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路 施 工 噪 声 监 测 记 录 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：标段点位监测时间监测结果Leq(A)dB监测人备注月日时自检意见 施工现场技术负责人： 日期：检查意见 监 理： 日期：项目技术负责人： 记 录： 日 期： 驻地高级监理工程师： 日 期：DZ-14XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路 振 动 监 测 记 录 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：标段点位监

12、测时间监 测 结 果（频率和振幅）监测人备注月日时自检意见 施工现场技术负责人： 日期：检查意见 监 理： 日期：项目技术负责人： 记 录： 日 期： 驻地高级监理工程师： 日 期：DZ-15XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路扬 尘 监 测 记 录 承包单位： 合同号：监理单位： 编 号：标段点位监测时间监测结果(降尘)监测人备注月日时自检意见 施工现场技术负责人： 日期：检查意见 监 理： 日期：项目技术负责人： 记 录： 日 期： 驻地高级监理工程师： 日 期：DZ-16XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路路线导线测量（复测）表承包

13、单位： 合同号：监理单位： 编 号：项目名称桩号及部位导线点编 号设计坐标实测坐标坐标差设计距离(m)实测距离(m)距离偏差(m)设 计夹 角(°)实 测夹 角(°)角度偏差()XYXYX(mm)Y(mm)项目测量工程师： 项目技术负责人： 监理测量工程师： 日 期： 日 期： 日 期：DZ-17XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路导线点成果表承包单位： 合同号:监理单位： 编 号:导线点编号导线点详细位置坐标值备注XY项目测量工程师： 监理测量工程师： 日 期： 日 期： DZ-18XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公

14、路路线水准点测量（复测）表 承包单位： 合同号： 编 号：监理单位： 测量范围或桩号：水准点编号设计高程（mm）复测高程（mm）复测高差（mm）测段距离测(mm)容(mm)结论：项目测量工程师： 项目技术负责人： 监理测量工程师： 日 期： 日 期： 日 期：DZ-19XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路水准点成果表承包单位： 合同号:监理单位： 编 号:水准点编号水准点详细位置高程值（m）备注项目测量工程师： 监理测量工程师： 日 期： 日 期： DZ-20XXXXXXXXXXXX公司建设项目XXXXXXXXXXXX公路施工放样测量记录表承包单位：XXXXXXXXXXXX有限公司 合同号: KLSGZ 编 号:监理单位：XXXXXXXXXXXX监理有限公司 测量范围或桩号：测点编号与测站间距离（m）与测站间高差（m）测点实测坐标测点设计坐标坐标偏差（mm）测点实测高程（m）测点设计高程（m）高程偏差（mm）备注XYXYXY仪器类型、编号及状态：测站坐标：X= Y= ，测站高程：测量方法简图或说明：监理意见：项目测量工程师： 记录： 监理测量工程师： 日 期： 注：1、仪器类型及编号填全站仪或经纬仪等，状态为是否在校验期内，是否正常等；2、测量方法简图或说明：说明是后方交汇坐标放样法或偏角距离等方法。ZD-21XXXXXXX