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附件1: 号:南京市学前一年根本免费教育申请表幼儿姓名所在幼儿园性别幼儿身份证 号出生日期独生子女证准生证号 码民族出生证号监护人姓 名与幼儿关系所在单位身份证号码联系 南京市户籍幼儿幼儿户籍 所在地实际居住 地非南京市户籍幼儿幼儿户籍省市区县街道乡所在地镇实际居住地区县街道镇J地址暂住证号码持证人姓名与幼儿的关 系暂住证登记地址区县街道镇 地址何时居住本 市小班学年度第一学期中班学年度第一学期大班学年度第一学期监本人承诺上述所有监护本人承诺上述所有信监护本人承诺上述所护信息真实、正确无人申息真实、正确无误。人申有信息真实、正人误。报意报意确无误。申 报签名：见签名：见签名：意见年月日年月日年月日所 在 幼 儿 园 审 核 意 见审核人签章：幼儿园盖早年月曰所在 幼儿 园审 核意 见审核人签章：幼儿园盖章年月日所在 幼儿 园审 核意 见审核人签章：幼儿园盖早 年月曰小班学年度第二学期中班学年度第二学期大班学年度第二学期监 护 人 申 报意 见本人承诺上述所有 信息真实、正确无 误。签名：年月日监护 人申 报意见本人承诺上述所有信 息真实、正确无误。签名：年月日监护 人申 报意见本人承诺上述所 有信息真实、正确无误。签名：年月日所 在幼审核人签章：所在 幼儿园审审核人签章：所在 幼儿园审审核人签章：Z幼儿亓+.幼丿园盖幼丿儿兀盖

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