怎样看懂血气分析

1、今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。 以前对血气分析报告总是一头雾水， 今天看了这个以后感觉头上的天空 都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二 步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步， 如果是呼吸性酸 /碱中毒， 是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4 ± 0.05 OPH < 7.35为酸中毒，PH > 7.45 为碱中毒。第二步，看 PH 值和 PCO2 改变的方向。同向改变（ PCO2 增加， PH 值也升高，反之亦然）为代谢

2、性，异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的， 再看 PH 值和 PCO2 改变的比例。正常 PCO2为40 ± 5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH 值反方向改变 0.08±0.02。 例如，如果 PCO2 是 30mmHg （降低 10mmHg ），那么 PH 值应该是 7.48（增加 0.08）；如果 PCO2 为 60mmHg（增加 20mmHg ），贝U PH 值应为 7.24 （降低 2 X 0.08 ）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第 三步就应比较理论上的 PH 值与实际 PH 值，如果实际 P

3、H 值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH 值高于理 论 PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH 值，可以有 ± 0.02 的波动。实例例 1 :病人的 PH 值为 7.58 , PC02 为 20mmHg , P02 为 IIOmmHg分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步， PC02 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2降低20mmHg , PH值应升高2 X 0.08 ( ± 0.02 )即为7.56± 0.02，与实际 PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

4、结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例 2:病人的 PH 值为 7.16， PC02 为 70mmHg ， P02 为 80mmHg 。分析:第一步， PH 值小于 7.35，提示为酸中毒。第二步， PC02 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2增加30mmHg , PH值应降低3 X 0.08 ( ± 0.02 )即为7.16± 0.02，而该病人的实际 PH 值恰好为 7.16。结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例 3:病人的 PH 值为 7.50， PCO2 为 50mmHg， PO2 为 100mmHg分析:第一步 ,PH 值大于 7.45，提示为碱中

5、毒。第二步， PCO2 和 PH 值同向改变，表明为代谢性。第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调 结论：此病人为代谢性碱中毒。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommierten Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des f

6、ins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 贝 ex.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwenctet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员b