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文档简介
1、.1工伤保险工伤保险待遇审批待遇审批龙泉驿区医保局龙泉驿区医保局方科方科二一三年四月二一三年四月 .2工伤保险业务办理流程工伤保险业务办理流程 一、事故备案一、事故备案 二、工伤认定二、工伤认定 三、伤残鉴定三、伤残鉴定 四、待遇审核四、待遇审核.3 事故备案事故备案一、.4事故备案事故备案1、职工发生工伤事故,所在单位持、职工发生工伤事故,所在单位持成都市职工工伤事故备案表成都市职工工伤事故备案表(一式两份并(一式两份并加盖公章)和本人身份证复印件一份。加盖公章)和本人身份证复印件一份。n下列时限向龙泉驿区医保局医疗工伤生育业务窗口申报备案:下列时限向龙泉驿区医保局医疗工伤生育业务窗口申报备
2、案:n死亡三日内死亡三日内n重伤七日内重伤七日内n轻伤、职业病确诊之日起十五日内。轻伤、职业病确诊之日起十五日内。文件依据:劳社厅发文件依据:劳社厅发【20042004】6 6号,关于印发号,关于印发工伤保险经办业务管理规程(试工伤保险经办业务管理规程(试行)行)的通知的通知.5工伤认定工伤认定.6工伤认定工伤认定 工伤事故发生后30日内单位向区人力资源和社会保障局行政审批科提出工伤认定申请。.7伤残鉴定伤残鉴定.8伤残鉴定伤残鉴定 工伤职工出院伤情稳定后,单位向市劳动能力鉴定中心申请作伤残等级鉴定。市鉴定中心委托区医保局参与劳动能力鉴定工作。(工伤窗口).9n鉴定所需材料.10鉴定材料n1、
3、成都市人力资源和社会保障局工伤认定结论书原件、成都市人力资源和社会保障局工伤认定结论书原件n2、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关治疗病历及检查、工伤医疗机构出具的诊断证明、相关治疗病历及检查报告等资料复印件:报告等资料复印件:n3、被鉴定人身份证复印件(鉴定体检时携带原件):、被鉴定人身份证复印件(鉴定体检时携带原件):n4、被鉴定人、被鉴定人1寸照片寸照片6张:张:n5、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。、劳动能力鉴定委员会要求补充的其他材料。.11待遇审核待遇审核.12待遇审核待遇审核所需资料:n 工伤认定书、鉴定结论书原件、复印件n 住院清单、病历n 医疗费结算收据n 出院证原件(门
4、诊治疗的提供复式处方、医疗费收据原件、病情证明).13工伤职工费用审批受理程序(医疗费)工伤职工费用审批受理程序(医疗费)1、单位填写、单位填写成都市企业职工工伤医疗费用拨付审批表成都市企业职工工伤医疗费用拨付审批表、成都市成都市企业职工工伤保险医疗费用拨付分割明细表企业职工工伤保险医疗费用拨付分割明细表、工伤保险医疗费清单工伤保险医疗费清单明细表明细表以上表都一式两份并加盖公章;以上表都一式两份并加盖公章;2、属于交通事故的还需出具、属于交通事故的还需出具道路交通事故责任认定书道路交通事故责任认定书、道路交道路交通事故损害赔偿调解书通事故损害赔偿调解书或法院裁决书复印件;或法院裁决书复印件;
5、3、住院治疗的应提供住院清单、结算收据、出院证原件;门诊治疗的、住院治疗的应提供住院清单、结算收据、出院证原件;门诊治疗的需提供病情证明、复式处方、结算收据。在治疗期间如有需提供病情证明、复式处方、结算收据。在治疗期间如有CT、核磁共振、核磁共振、X光、光、CR等检查须提供报告单原件。等检查须提供报告单原件。.14工伤职工费用审批受理程序工伤职工费用审批受理程序工伤(亡)一次性待遇和劳动能力鉴定费所需资料:工伤(亡)一次性待遇和劳动能力鉴定费所需资料:4、成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表、成都市企业职工劳动成都市企业职工劳动能力鉴定费拨付申请表能力鉴
6、定费拨付申请表一式两份加盖公章;一式两份加盖公章;5、成都市人力资源和社会保障局工伤认定决定书成都市人力资源和社会保障局工伤认定决定书原件及复印件;原件及复印件;6、成都市企业职工(职业病)伤残程度鉴定表成都市企业职工(职业病)伤残程度鉴定表原件及复印件;鉴定中心原件及复印件;鉴定中心出具的劳动能力鉴定费收据原件;医学诊断费的收据原件及检查报告单;出具的劳动能力鉴定费收据原件;医学诊断费的收据原件及检查报告单;7、工伤职工身份证原件及复印件;、工伤职工身份证原件及复印件;8、属于交通事故的还需出具、属于交通事故的还需出具道路交通事故责任认定书道路交通事故责任认定书、道路交通事故道路交通事故损害赔偿调解书损害赔偿调解书或法院裁决书原件;或法院裁决书原件;9、属于工亡的还需提供死亡通知书、火化证
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