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文档简介
1、皮下注射法皮下注射法 名词解释:将药液注入皮下组织。目的 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用药或术前供药。 3预防接种。操作前操作前1 1、操作准备:着装规范、洗手、操作准备:着装规范、洗手2 2、评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤的情况、合作程、评估:患者病情、过敏史、注射部位皮肤的情况、合作程度、治疗计划、解释、问二便度、治疗计划、解释、问二便3 3、核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑、核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、是否浑浊、变质浊、变质4 4、用物准备:治疗盘、
2、无菌治疗巾、注射器(、用物准备:治疗盘、无菌治疗巾、注射器(12ML12ML)、药)、药物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮物、皮肤消毒剂、棉签、砂轮5 5、铺无菌治疗盘、铺无菌治疗盘操作中 吸药、排气:吸取药液、排尽空气、置于无菌治疗盘内 选部位、摆体位常用部位:上臂三角肌下缘(叉腰或屈肘);体位:协助患者取适合体位部位部位上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部 消毒、进针:再次核对,消毒:安尔碘消毒皮肤范围大于5x5cm,查对,进针:排气、绷紧/捏起皮肤、右手持针、针尖斜面向上呈30-40角刺入针梗2/3 固定、回抽:右手那个针栓,回抽无回血 推药、拔针
3、、查对:慢注药液,观察反应,快速拔针,用无菌棉签按压进针点片刻,再次查对实施实施实施皮下注射图流程图备 药 选择上臂三角肌下缘 常规消毒皮肤 穿刺固定针头缓缓推注药液注射毕,快速拔针安置患者,整理用物携用物至床边,解释操 作 后交代注意事项整理床单位,协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录注意事项注意事项 1. 1. 在操作的过程中,始终坚持查对制度和在操作的过程中,始终坚持查对制度和无菌操作原则无菌操作原则2.2.进针的角度为进针的角度为30-4030-40度,不宜超过度,不宜超过4545度,度,以免刺入肌层。但是对于过度消瘦的患者可以免刺入肌层。但是对于过度消瘦的患者可以捏起局部的皮
4、肤,适当减少进针的角度。以捏起局部的皮肤,适当减少进针的角度。3.3.减轻疼痛的技巧:两快一慢,经常注射者,减轻疼痛的技巧:两快一慢,经常注射者,应更换部位,轮流注射。应更换部位,轮流注射。 4、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确 5、尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射 6、每次的注射点相距两厘米以上。 低分子肝素钙注射液低分子肝素钙注射液 注射前针头向下,把0.1ml空气弹至药液上方,注射时不需要排气,注射完毕后刚好0.1ml空气遗留于针管乳头部位,可大大避免药液浪费,同时保证注射后针头无药物污染,避免针头损伤毛细血管而引起皮下出血。 注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散,皮下组织充分吸收针头前面的余液,也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注射器活塞,会将针头内的余液抽回注射器,避免由于重力作用而将这些余液漏入真皮及皮下,从而减少了发生皮下出血的机会。 拔针后用干棉签置于针眼处用食指和中指同时稍用力按压20min,深度约为1cm。 有文献报道低分子肝素皮下注射后局部压迫时间5min可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积,与压迫10min无显著差异,但明显优于压迫3min。常规使用的按压20min改为5min,拔针后用两根干棉签置于针眼处,用食指和中指同时轻压5min,深度为12mm。 注射
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