泌尿系统newPPT课件

1、1 肾一、肾的形态 120-150g成对，实质性，形似蚕豆。前面后面肾门：位于内侧缘中部，由肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入。两端上端下端两缘内侧缘外侧缘：肾门两面第1页/共23页2 名称名称 位置位置 内容内容动脉动脉静脉静脉特殊管道 神经神经淋巴管淋巴管 肝门肝门横沟内肝固有动脉门静脉 肝左右管 肺门肺门内侧面中部肺动脉肺静脉 主支气管 肾门肾门内侧缘中部肾动脉肾静脉 肾盂第2页/共23页3二、 肾的位置 腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖。1、和椎体的关系：左肾的上端平第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右肾的上端有肝，故右肾比左肾约低半个椎体。 第3页/共23页42、和第12肋的

2、关系：左侧第12肋斜过左肾后面中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。肾门约平第1腰椎体，距正中线约5cm。T11L2L1左肾第4页/共23页5肾区(脊肋角）：临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。当肾病变时，叩击或触压该区时，常引起疼痛。 第5页/共23页6第6页/共23页7三、肾的内部结构肾髓质（深层）肾小体肾小管1520个肾锥体 锥体的底朝向皮质,锥体的尖端钝圆，伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。 肾皮质（表层）肾 髓 质肾 皮 质第7页/共23页8第8页/共23页9原尿产生第9页/共23页10肾小盏每侧约有7-8个肾小盏， 23个肾小盏

3、合成一个肾大盏，肾大盏约有2 3个。由肾大盏合成1个扁平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移行为输尿管。肾产生尿液乳头孔肾小盏（7-8个）肾大盏（23个）肾盂输尿管肾盂第10页/共23页11肾静脉肾动脉肾盂皮质肾乳头肾柱肾小盏肾大盏肾锥体髓 质第11页/共23页12 输尿管一、 输尿管的位置和走行腹段盆段壁内段(1.5cm)二、三个生理性狭窄1、肾盂与输尿管移行处；2、与髂血管交叉处；3、壁内段。位于腹膜后，长约2030cm。起自肾盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，右侧跨过右髂外动脉起始部的前方，左侧跨过左髂总动脉末端的前方。进入小骨盆腔后,沿骨盆壁向前内,到达膀胱底，斜穿膀胱壁，开口

4、于膀胱的输尿管口。第12页/共23页13腹主动脉左右髂总动脉髂外动脉髂内动脉髂外动脉髂内动脉第13页/共23页14膀胱一、膀胱的形态分部 膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈:膀胱下部，尿道内口起始部膀胱底膀胱颈 二、 膀胱的位置 位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。成人平均容量300-500ml,最大800ml.（空虚）充盈时呈卵圆形。第14页/共23页15第15页/共23页16三、 膀胱的毗邻 前方:有耻骨联合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、输精管末端和直肠，女性有子宫和阴道；下方：男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈。第16页/共23页17

5、四、 膀胱壁的结构 由粘膜、粘膜下层、肌层(此肌为平滑肌)和外膜构成。粘膜粘膜下层肌层外膜第17页/共23页18 五、 膀胱三角的概念 膀胱底的内面有一个三角形的区域 位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间 该处缺乏粘膜下层，无论膀胱处于空虚和充盈时，粘膜均保持平滑状态 膀胱三角是结核和肿瘤的好发部位。第18页/共23页19尿道 起于膀胱的尿道内口,止于尿道外口。 男尿道还有排精的功能。女尿道 较男尿道短、宽，而且较直，长约5cm，仅有排尿功能 。 从尿道内口经阴道前方向前下，穿过尿生殖隔，开口于阴道前庭的前部。穿尿生殖隔时，周围有括约肌连同阴道一起包绕，称为尿道阴道括约肌，该括约肌是横纹肌（受意识支配）。第19页/共23页20第20页/共23页21 泌尿系统: 1. 泌尿系统的组成和功能如何？ 2. 肾的位置如何？肾与椎体和第十二肋的位置关系如何？ 3. 肾门、肾区的结构如何？ 4. 肾的内部结构如何？ 5. 输尿管的起止、走行如何？ 6. 输尿管的三个狭窄位于何处？ 7. 膀胱的位置、和毗邻如何（注意男、女性的不同）？ 8. 膀胱三角的概念如何？ 9. 男、女性的功能有何区别？女性尿道的起止、位置、特点如何？ 10. 尿液由肾乳头经何途径排出体外？第21页/共23页22作业一、名