主动起搏导线植入技巧实用教案_第1页
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文档简介

1、会计学1主动起搏导线主动起搏导线(doxin)植入技巧植入技巧第一页，共21页。螺旋电极(dinj)主动固定伞状(翼状)电极(dinj)被动固定第1页/共21页第二页，共21页。主动(zhdng)固定导线的优势电极移位发生率低 心脏显著扩大 心肌梗塞 外科术后 严重三尖瓣关闭不全 被动固定导线脱位更理想的慢性(mn xng)阈值利于电极拔除 选择性起搏第2页/共21页第三页，共21页。9.接口松动10.导线损伤11.皮肤粘连(zhnlin)12.皮肤溃破13.感染14.残留的废弃导线15.摆弄综合征（twiddlers syndrome）第3页/共21页第四页，共21页。第4页/共21页第五页

2、，共21页。第5页/共21页第六页，共21页。第6页/共21页第七页，共21页。现在是时候放弃右室现在是时候放弃右室心尖部起搏，心尖部起搏，转向间隔部起搏了！转向间隔部起搏了！7 Harry Mond第7页/共21页第八页，共21页。第8页/共21页第九页，共21页。RVOTRVOT心尖心尖(xnjin)(xnjin)部部希氏束希氏束第9页/共21页第十页，共21页。第10页/共21页第十一页，共21页。第11页/共21页第十二页，共21页。 操作电极到位方法与其他(qt)传统并无区别，直接直接(zhji)大弯大弯钢丝钢丝大弯大弯+左后小弯钢丝左后小弯钢丝第12页/共21页第十三页，共21页。

3、回撤导丝 使导线(doxin)头端形成一个线环或圆弧推送线环或圆弧进入三尖瓣后导线(doxin)头端被向后拉并穿过三尖瓣如何(rh)通过三尖瓣进入右室流出道 第13页/共21页第十四页，共21页。第14页/共21页第十五页，共21页。心室主动(zhdng)电极固定于室间隔的操作方法 第15页/共21页第十六页，共21页。心房(xnfng)导线植入 伸入直头钢丝，操控起搏导线到达右心房下部，撒出直头钢丝，伸入弯头钢丝后，易到达右心耳(xn r)， 保留钢丝，匀速开放螺旋 LAO 45度/RAO 30度观察，导线头是否旋出， 回抽弯头钢丝 ，观察头端是否移位，并嘱用力咳嗽观察头端是否移位， 测试阈值/腔内电图（即刻和10分钟）检测螺旋固 定情况。第16页/共21页第十七页，共21页。第17页/共21页第十八页，共21页。将电极紧抵心耳将电极紧抵心耳(xn r) 回撤钢丝回撤钢丝10-20mmXUGENG 2014-03-26第18页/共21页第十九页，共21页。头端螺旋保护头端螺旋保护(boh)(boh)胶囊设胶囊设计计波科公司心室主动波科公司心室主动(zhdng)(zhdng)固定固定电极电极Fineline II EZ 447

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