护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响

1、护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响【摘 要】目的：探讨护理干预对小儿手足口病临床疗效的影响。方 法：选择我院收治的小儿手足口病患儿，随机分为观察组和对照组。2组 患儿经相关检查后均给予常规护理，而观察组患儿则在此基础上采用综合 护理干预方案，对2组患儿的临床疗效进行比较。结果：与对照组相比, 观察组患儿显效比率和总有效率明显提高，无效比率明显下降，差别均具 冇统计学意义(p005)。结论：经过精心护理和密切病情观察，可提高 手足口病治愈率减少并发症，提高临床疗效。【关键词】手足口病；护理干预；疗效影响【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484 (2012) 12-0

2、119-01手足口病是由肠道病毒71等引起的急性传染病，以发热和手、足、 口腔、臀部的疱疹为主要表现，大多数预后良好，个别重症患儿可导致死 亡1。我院对收治的小儿手足口病患儿进行了全面综合护理干预方案， 效果显著，现报道如下。1临床资料1. 1 一般资料 全部病例共680例，均为我院儿科2011年1月至2012 年9月收治的手足口病患者，所有患者均符合2010版手足口病诊疗指 南诊断标准。1.2方法 收集680例手足口病患者，按入组编号随机分为观察组和 对照组，每组各340例，观察组在常规护理的基础上予以综合护理干预； 対照组仅予常规护理。1. 3护理干预措施1.3.1心理护理：医护人员要态度

3、和蔼，消除患儿不良情绪和家长恐 慌的心理，保持情绪稳定，使各种治疗护理能顺利进行。1.3.2消毒隔离：将患儿及时隔离安置于空气流通、清洁、温湿度适 宜的病房内。每天通风2次，紫外线照射12h。病区有明显隔离标识， 限制患儿及家属出入，固定家属陪护患儿，限制探视。医护人员接触每一 位患儿后，认真洗手或用快速消毒液消毒双手；接触患儿分泌物或排泄物 要戴手套，脱手套后洗手。对患儿的各种用具消毒；地面消毒剂拖2次； 生活垃圾按感染性废物处理。隔离时间为热度、皮疹消退及水疱结痂，一 般需要2周。1.3.3皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换潮湿的衣服，更换柔软的 棉质内衣。剪短患儿的指、趾甲，穿长衣袖、长裤

4、将手脚包住。物理降温 时动作要轻柔，以免擦破皮疹；皮疹或疱疹己破裂者，局部可涂抹抗生素 药膏或炉甘石水剂；足底疱疹较多的患儿，要减少走动。臀部有皮疹的患 儿要勤换尿布，及时清理大小便，防止红臀。1.3.4 口腔与饮食护理：进食前后用温开水漱口，对于口腔糜烂部位, 可用vitb2粉剂或鱼肝油涂抹或口服。予患儿高维生素、营养丰富、清淡 易消化的流质或半流质饮食，食物宜温凉无刺激性，以减轻患儿的疼痛感。 拒食、拒饮，给予静脉补充电解质溶液。1.3.5体温的观察：体温在37.538.5°c的患儿可予物理降温，嘱多 饮开水；38.5°c以上的患儿遵医嘱予约物降温，有高热惊厥史的患儿要

5、做 好预防措施。如患儿体温一直在39°c以上，突然降到36°c以下，应及时 报告医生，争取在短时间内把体温降至正常。1.4疗效评价标准(1)显效：治疗13d无发热，疱疹明显减少， 丁燥，结痂无渗液，一般情况明显好转，进食、玩耍如常；(2)有效：治 疗46d无发热，疱疹减少，大部分干燥结痂，一般情况好转，进食增加 可玩耍；(3)无效：治疗6d后仍发热，疱疹略有减少、或增加、或破溃 感染，病情无好转，加重转为重症。1.5统计学方法 所得数据统计应用spss17.0统计软件，其中，计量 资料以均数土标准差(x±s)表示，应用t检验；计数资料应用x 2, p<0. 05 表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床疗效的比较 与对照组相比，观察组患儿显效比率 和总有效率明显提高,且无效比率明显下降，差别均具有统计学意义 (p<0. 05),结果见表1。3讨论急性传染病手足口病以学龄前儿童多发，尤以3岁左右儿童最常见， 由于手足口病发病率逐年上升，护理工作在手足口治疗屮的重要性不容忽 视，而加强护理对于病情变化的掌握及疾病的治疗更具优势。与对照组相 比，观察组患儿显效比率和总有效率明显提高，且无效比率明显下降，差 别均具有统计学意义