慢性硬膜下血肿临床路径中的护理干预

1、慢性硬膜下血肿临床路径中的护理干预慢性硬膜下血肿临床路径中的护理干预摘耍目的：探讨护理干预对应用慢性硬膜下血肿临床路径中 的作用及影响方法。方法：将例慢性硬膜下血肿的患者分为实验组, 按临床护理路径定每日护理计划单，进行护理干预。将例患者作为对 照组，按传统护理模式进行护理。结果：按临床路径进行护理干预的 患者，有效缩短了平均住院口，降低了住院费用。结论：临床路径的 应用是一种理想的实践活动，适时适当的护理干预，可提高患者主动 配合能力，减少住院天数，降低住院费用，能最大限度地满足患者及 家属的需要，提高患者满意度。关键词慢性硬膜下血肿；临床路径；护理；1资料与方法1.1-般资料。选择我科20

2、10年1月一2011年1月的慢性硬膜下血肿患者，分 两组，一组患者按临床路径实施护理，其中女6例，男9例，平均年 龄在65-80岁；另一组按传统护理模式女5例，男10例，平均年龄 在65-80岁进行护理。12方法:按慢性硬膜下血肿临床路径表单i、表单1【，主耍护理工作内容, 责任护士按照当日护理工作要点，制定计划，并实施相应的护理项目 及技术操作，护士长进行督查和评价，不断了解患者及家属的意见, 根据实行需耍进行更改与补充。1. 3结果：实验组平均住院日为8. 5-10天，住院费用约为6000-8000元， 对照组平均住院日约14-16天，住院费用约10000-12000元，采用临 床路径的患

3、者，住院天数大大降低，提高了床位周转率，医疗费用降 低，减少了不必要的卫生资源浪费，提高了患者满意度。2护理干预2. 1术前干预：心理护理。患者入院后热情接待，并介绍医院环境、科主任、 护士长、主管医生、护士、医院的作息时间及规章制度，使患者消除 陌生感，并通过介绍疾病的病因、治疗经过、成功病例，树立患者战 腔疾病的信心。术前护理：入院当日协助患者完成血常规、凝血、 ct、胸片、心电图检查，并按医嘱执行抗菌皮试，当晚剃头、沐浴、 更换清洁内衣、术前24小时禁食、6小时禁水。手术当日入院第2 天，测量牛命体征；注射术前用药；更换手术衣；取下假牙及首饰, 按手术要求将病历、检查胶片、术中用药带往手

4、术室，并佩带手术腕 带，与手术室护士交接吋，根据患者的心理特点共同安慰患者，鼓励 患者，使患者心理得以放松，消除其对手术室的陌半感和手术恐惧感。2. 2术后护理安置适当体位，患者返凹病房后，去枕平卧位，头偏向侧, 防止呕吐物误吸，患者清酮后，可垫软枕，并将床头摇高15。-20° , 以利静脉回流。监测生命体征、观察病情变化，术后给予心电监护; 血氧饱和度监测，记录患者神志、瞳孔、生命体征变化，并观察神经 系统恢复情况，予中心加压吸氧2-3l/分。保持呼吸道通畅，及时清 除呼吸分泌物。引流管的护理。伤口引流管口应高于头部10-15cm, 保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、脱落，认真

5、落实导管安全 措施，并详细记录引流液的性状及量，术后第三天引流管拨出后应继 续观察切口情况。饮食护理。手术当天禁食、水。术后笫一天给予 流质饮食，可先进水，如无呕吐进而进流质饮食，女山 米汤、面汤、 牛奶等。术后第二天可进半流质饮食，术后第三天开始可进普食，以 高蛋口、高热量、高维生素易消化饮食为主。活动护理。术后三天 要严格卧床休息，指导患者在床上行全关节活动，术后第四天嘱下床 活动，首先扶坐在床边，无眩晕感，然后慢慢搀扶站立；最后行走活 动，此过程动作要循序渐进，要注意安全，并及时进行健康教育指导。 出院指导。术后第七天帮助患者办理出院手续，并根据不同患者情 况制订康复计划发予病人，向患者

6、交付出院后注意事项，复查日期及 科内联系电话。3讨论31护理干预的应用缩短了平均住院fl,降低了医疗费用。通过 有顺序、有时间性、有明确预期目标的临床路径护理程序，不仅使医 护人员的工作有条不紊，而且使患者及家属对疾病的和关知识和医疗 护理过程有了新的认识，并积极参与自我护理，使医护工作得以顺利 进行，从而促进了早日康复。3. 2护理干预的应用规范了护理流程，保障了手术成功。术前的 护理干预及术后的护理计划贯穿在患者入院、手术、术后指导、康复 计划，一直到出院后随访的整个过程。使患者处于最佳心理状态，保 证了术中麻醉及手术的安全顺利，手术后护理更是手术成功的关键, 全方位的护理防止了并发症的发生，特别是制订的健康教育计划，提 高了活动能力，保证手术效果具有重要意义。3. 3护理干预的过程中，提高了患者满意度，提升了医护质量。 通过对患者入院期间的频繁交流与沟通，增强了患者对医护人员的信 任和理解，改善了医患、护患关系，避免了医疗纠纷，并充分体现了 更高效、更便捷、更优质的护理服务模式，同时护理质量也得到了提 升。参考文献：1 苏秀宁，王小玲临床护理路径在骨科患者健康教育中