产后深静脉血栓读书报告

1、产后深静脉血栓形产后深静脉血栓形成的预防和护理成的预防和护理该产妇形成深静脉血栓的原因该产妇形成深静脉血栓的原因产妇卧床，下地活动减少,影响了下肢的血液回流产后出汗进水少，体液不足，促进血栓的形成大便不畅，便秘时腹压增加，影响了静脉回流产妇缺乏与疾病相关的健康知识1234产妇出院指导时，饮食、活动等方面指导不到位5急性期并发肺栓塞后期因形成后综合征影响生活和工作静脉回流障碍阻塞静脉腔血液不正常凝结何谓深静脉血栓形成静脉血栓形成孕期下肢负荷增加，血流缓慢标题标题预防产后DVT的重要性Richter等指出剖宫产术后产妇卧床时间长，缺少活动血液处于高凝状态产妇是高危人群,深静脉血栓一旦形成，就会导致

2、患者肢体肿胀、疼痛等，给产妇带来意外的身心痛苦，影响术后康复，甚至肺栓塞危及生命1血液回流障碍有效的预防及护理对孕产妇至关重要静脉内膜损伤产后DVT的病因及发病机制血液高凝状态静脉血流淤滞妊娠时胎盘产生大量雌激素，妊娠时胎盘产生大量雌激素，雌激素促进肝脏产生各种凝血因子雌激素促进肝脏产生各种凝血因子22 分娩过程中分娩过程中,由于肌肉活动增强由于肌肉活动增强,出汗较多出汗较多,入量不足入量不足,可可出现不同程度的血液浓缩血细胞相对增多出现不同程度的血液浓缩血细胞相对增多分娩结束后分娩结束后,妊娠期间血液稀释造成的相对低氧血症妊娠期间血液稀释造成的相对低氧血症,可刺激红细胞生成素分泌增加可刺激红

3、细胞生成素分泌增加,加速红细胞的生成加速红细胞的生成妊娠末期体内纤维蛋白大量增加妊娠末期体内纤维蛋白大量增加这些因素使产妇血液处于高凝状态,血液处于高凝状态是静脉血栓形成的重要因素妊娠期,左髂总静脉受左髂总动脉压迫,血液流速缓慢淤滞,局部凝血酶聚集,纤维蛋白活性下降剖宫产术后子宫复旧时间长,子宫对盆腔静脉压迫时间相应延长,明显压迫及粘连带的形成,静脉腔横截面积减少3剖宫产手术和术后都需卧床,下肢静脉血回流缓慢,血液淤滞在静脉内,可发生血栓形成这些因素使静脉血流淤滞，导致血栓形成剖宫产手术均采用硬膜腔外麻醉,使麻醉平面以下静脉扩张,由于血管张力改变而导致的内膜破裂，血小板便发生聚集,并释放生物活

4、性物质,进一步加重血小板的聚集和附着，促进血栓形成4这些因素导致静脉内膜损伤，从而导致血栓形成静脉注射是慢性静脉疾病乃至静脉血栓中重要的潜在危险鼓励早期活动安置合适体位加强饮食指导产后DVT的预防在产后68 h，应坐起进餐进水，12 h后由家属陪伴去卫生间上厕剖宫产术后去枕平卧6 h，期间足跟下垫软枕，抬高下肢2030 cm每2 h翻身1次可减轻下肢静脉压力，有利于静脉回流应低盐饮食，少食高脂肪、高蛋白、高胆固醇食物多食水果蔬菜等含纤维素食物，保持大便通畅，禁食富含维生素K的食物548 h后可在房间慢慢走动随后逐渐增加活动次数和时间6 h后取半坐卧位，角度一般要求30。40 。24 h后可根据

5、情况在房间或走廊走动，并做一些轻微活动多饮水，可保持或增加有效循环血量，加速血流速度，增加尿量及排尿次数产后DVT的护理预防性护理术前：加强孕期保健全面体检；及时补充水及电解质，纠正禁食等引起的脱水；向孕妇及家属宣教DVT形成的原因、临床表现、预防知识及术后注意事项，详细讲解术后早期下床活动的重要性及必要性，教会孕妇术后做深大呼吸，床上咳嗽等以锻炼肺功能，指导孕妇进行下肢主动运动术中：应避免从下肢静脉输人高渗液体及刺激性液体，特别是左下肢，尽量减少穿刺次数，严格无菌技术操作，避免静脉炎的发生术后：去枕平卧6h，指导家属给予产妇双下肢按摩，并为产妇被动活动踝关节处。术后6h取半卧位。术后12h可

6、拔出尿管，鼓励产妇及时排空膀胱，早期下床活动。坐位时，经常脚部着地。不能下床者鼓励并督促产妇在床上主动曲伸下肢。术后6h给予流质饮食，多饮水，降低血液粘稠度，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。术后应严密观察病情变化，及早发现栓塞形成6安慰产妇，鼓励产妇安慰产妇，鼓励产妇指导其正确的功指导其正确的功能锻炼方法能锻炼方法进食低盐低脂清进食低盐低脂清淡、高热量饮食淡、高热量饮食用肝素有无出血用肝素有无出血倾向倾向9疼痛护理止痛泵止痛泵硫酸镁热敷硫酸镁热敷7注意观察，认真记录注意观察，认真记录病情观察有无肺栓塞有无肺栓塞有无胸痛、呼有无胸痛、呼吸困难、血压吸困难、血压下降下降8避免剧烈翻身、咳嗽避免剧烈翻身、咳嗽用药、出血护理静脉注射维生静脉注射维生K输新鲜血输新鲜血加强心理护理注意其家属的心理变化注意其家属的心理变化讲解疾病的相关知识讲解疾病的相关知识饮食指导多饮水多饮水多食新鲜蔬菜、水果多食新鲜蔬菜、水果10出院指导避免久坐久站避免久坐久站或过度劳累或过度劳累123小结小结重视预防：产后监测患者生命体征及凝血功能，注意早期临床表现，针对 DVT 病因特点健康教育，提高分娩、产褥期保健和产科护理质量。做好心理护理，增强产妇及家属对治疗及护理的依从性。做好出院宣教：避免久坐久站,休息时抬高双下肢;指导孕产妇进食低脂、高纤维素饮食,。避免用过紧的腰带及穿