安徽省自主创新产品认定申请书

1、安徽省自主创新产品认定申请书自主创新产品名称/型号企业名称（公章）企业法人代码企业地址（含邮编）联系人（含联系方式）填表日期安徽省科学技术厅制二oo九年七月填表说明一、表中“技术领域”的范围是电子信息、生物医药、新材料、 光机电一体化、新能源与高效节能、资源环境、航空航天、交通、其 他技术。“属于现行安徽省省级政府集中采购目录的目录”按照 政府集中采购冃录填写。二、本申请书一式三份，a4纸打印，请胶装或线装。三、本申请书附件主要包括：1、工商管理部门核发的营业执照副本或营业执照复印件；事业 单位登记证书。2、可说明产品自主创新及知识产权状况的相关证明材料（如： 专利证书、软件著作权证等。凡属于

2、联合申报或多个单位共同享有知 识产权的，必须提交与产品技术归属及权限有关的技术转让、技术许 可、授权、合作生产、合作开发的合同或协议）。3、属于特殊行业管理要求的产品，需提交特殊行业生产许可证 （如医药、医疗器械、农纱、计量器具、压力容器、邮电通信等有特殊行业管理要求的产品，申报时必须提交相关主管机构出具的批准证 明）。4、产品需要提交的环保达标证明。5、省级以上法定检测单位提供的产品质量性能测试报告。6、销售收入证明，首台（套）产品、政府首购或订购的除外。7、其它相关辅助材料：（1）技术鉴定证明材料。（2）由省（部）级以上查新单位出具的查新报告；若属中外合 资，应附工商管理部门登记注册的股权

3、结构；已获奖认定产品需附获 奖认定证明。一、自主创新产品主要情况产品类别技术领域属于现行安徽省省级 政府集屮采购目录的 目录上年度产品经济效益产品销售量产品销售收入（万元）产品投放市场时间产品出口量产品出口创汇（万美元）产品功能及用途简要说明项目來源国家计划 部门计划 省计划 市计划 自行开发技术来源（1）国外技术 国内高校、科研院所技术 自有技术技术来源（2）863计划项目 支撑（攻关）计划项目创新基金项目火炬计划项目 星火计划项目其它产品开发形式独立开发 合作开发 引进消化吸收 其它1、本单位独立开发，拥有技术全部所有权2、本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权3、本单位与外单位合作开

4、发，本单位拥有技术全部所有权技术权益4、山外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权5、山外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权6、木单位与技术所有者或持有者协议合作生产7、其它关于技术权益的简要说明:技术创新水平知识产权拥冇口主知识产权 掌握核心技术 突破关键技术创新性首创重大改进替代进口先进性国际领先国际先进国内领先国内先进成熟度产品样机（样机）小批量生产 批量（规模）生产鉴定h期组织鉴定单位产品采标情况国际标准 国外先进标准 国家标准 部颁标准企业标准产品具体执行标准：知识产权拥有情况（包括专利、著作权等知识产权，并含川报国际专利情况）类别名称批准时间批准号关于技术创新水平的简要说明：产品主要技术性能指标产品测试结果说明二.申报单位基本情况企业 状 况企业经济类型1.国有2.集体3.私营4.个体5.合资6.其它企业认定情况国家高新技术企业 国家创新型（试点）企业省创新型（试点）企业上年度企业经济效益情况企业总资产（万元）企业销售收入（万元）企业上缴税额（万元）企业净利润（万元）企业研发投入（万元）研发投入占销