十八个重点病种各科统计表格

1、科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注急 性 心 肌 梗 塞住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注心 力 衰 竭住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注脑 出 血住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注脑 梗 死住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是

2、否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注创 伤 性 颅 脑 损 伤住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注消 化 道 出 血住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注累 及 身 体 多 个 部 位 的 损 伤住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注细 菌 性 肺 炎住

3、院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注糖 尿 病 伴 短 期 并 发 症 （酮 症 酸 中 毒、高 渗 透 压 、昏 迷）住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注糖 尿 病 长 期 并 发 症 （ 肾 脏 、 眼 睛 、 神 经

4、、 循 环 或 其 他 未 特 指 并 发 症 ）住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注糖 尿 病 患 者 出 现 下 肢 截 肢住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注糖 尿 病 无 合 并 症住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注结 节 性 甲 状 腺 肿住院号患者姓名经治医师住院天数住院费

5、用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注急 性 阑 尾 炎 伴 弥 漫 性 腹 膜 炎 及 脓 肿住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注前 列 腺 增 生住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注肾 功 能 衰 竭住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基

6、本信息监测项目备注败 血 症 （ 成 人 ）住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注高 血 压 病 （ 成 人 ）住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注急 性 胰 腺 炎住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日内再住院科室: 住院重点疾病监测登记表疾病名称基本信息监测项目备注恶 性 肿 瘤 术 后 化 疗住院号患者姓名经治医师住院天数住院费用是否死亡是否15日内再住院是否31日