子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床疗效观察

1、子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床疗效观察子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗的临床疗效观察摘要：目的分析子宫肌瘤应用米非司酮联合中药治疗效果。 方法 将2012年10月2013年10月我院收治的58例子宫肌瘤患者 按照抽签法分为参考组和观察组，各29例。给予参考组米非司酮治 疗，观察组在参考组基础上加用中药治疗，对比两组患者治疗效果。 结果观察组总有效率为93. 1%,参考组总有效率为69. 0%,观察组治 疗效果显著高于参考组(p<0. 05)o观察组临床指标改善情况明显优 于参考组(p<0. 05)；患者治疗期间无严重不良反应。结论 米非司酮 联合中药治疗子宫肌瘤疗效显著，值

2、得推广和使用。关键词：子宫肌瘤；米非司酮；中药子宫肌瘤是妇科常见病，发病率高，严重威胁了患者生活质量和 生命健康。近年来人们健康意识不断提高，在治疗子宫肌瘤时大都不 愿切除子宫，因此目前治疗子宫肌瘤有效方法是药物治疗1。本文 以58例子宫肌瘤患者作为本组研究对象，采取米非司酮联合中药治 疗，观察治疗效果，现总结如下。1资料与方法1. 1 一般资料2012年10月2013年10月我院收治的58例子 宫肌瘤患者，通过临床诊断和检查，与子宫肌瘤诊断标准相符。按照 抽签法分为参考组和观察组。参考组29例，年龄3048岁，平均(36.2±4.0)岁；8例宫颈肌瘤，10例浆膜下肌瘤，8例肌壁间肌

3、 瘤，3例阔韧带肌瘤；18例单发肌瘤，11例多发肌瘤；观察组29例， 年龄3248岁，平均年龄(358±4.5)岁；10颈肌瘤，7浆膜下 肌瘤，7例肌壁间肌瘤，5例阔韧带肌瘤；20例单发肌瘤，9例多发 肌瘤。两组患者基线资料差异无统计学意义(p005)。12选取标准及排除标准 选取标准：经超生诊断及临床诊断， 与子宫肌瘤诊断标准相符。患者无米非司酮禁忌证，治疗前3个月未 服用激素类药物；患者均知情此次研究，并签署同意书。排除标准: 合并严重脏器疾病患者；精神障碍患者；传染性疾病患者。13方法 参考组采取米非司酮治疗,每晚睡前口服,12. 5m£/次， 疗程3个月。中药药方：

4、桂枝、芍药、丹皮各15g,茯苓20g,桃仁、 当归、口术、柴胡、三棱、莪术、香附各10g,生牡蛎30g,用水煎 服，1剂/d, 2次/d,疗程3个月。14观察指标 观察两组患者血红蛋白、肌瘤体积及子宫体积改 善情况。15疗效判定标准 显效：患者临床症状明显改善，了宫体积恢 复正常，肌瘤消失；有效：临床症状减轻，子宫肌瘤缩小超过20%, 了宫体积减小；无效：临床症状无改善或加重，了宫肌瘤体积无变化 2。总有效率二(显效人数+有效人数)/总人数x100%o1.6统计学分析 文屮所得数据均采取spss18.0统计学处理分 析，采用x2检验，以p<0. 05,差异存在统计学意义。2结果2. 1两

5、组患者治疗效果对比观察组显效15例，有效12例，无 效2例，总有效率为93. 1%；参考组显效10例，有效10例，无效9 例，总有效率为69. 0%,观察组治疗效果显著高于参考组，差异显著(p<0. 05)o2. 2两组治疗后临床指标对比两组患者通过治疗，血红蛋口、 了宫体积及了宫肌瘤体积改善情况明显优于治疗前，观察组临床指标 改善情况明显优于参考组，差杲具有统计学意义(p<0. 05)，见表1。2.3不良反应 观察组出现1例恶心呕吐现象，1例轻度潮热；参 考组3例恶心呕吐，2例轻度食欲减退，1例轻度潮热，两组患者经 停药，症状消失。3讨论子宫肌瘤临床表现不典型，病因尚未明确，经临

6、床研究及实验结 果证明，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，肌瘤牛长主要因素是雌激素, 而有的学者认为子宫肌瘤生长也与生长激素有关，而神经中枢活动也 可能诱发肌瘤。通常在诊断了宫肌瘤时，需区别子宫腺肌病、妊娠了 宫、卵巢子宫、子宫内翻等肌病，在治疗时多采用米非司酮，米非司 酮属于孕激素拮抗剂，可与孕酮受体和糖皮质激素受体结合，对了宫 内膜孕酮受体有着较高的敏感性，起到高度的抗孕酮作用3。子宫 肌瘤在中医学方面属于症瘟范畴，病机是外邪侵入、抑郁堆积、脏 腑不合、气滞血瘀导致积块生成。治疗时需进行活血化癖、扶正祛邪。 在中药组方中，桂枝、茯苓为君，起到温通血脉、益气活血指功效, 牡丹皮、桃仁、赤芍起到活血

7、化瘀、清热之功效。诸药合用，起到活 血化瘀、缓消块作用。米非司酮与中药合用疗效显著，可明显缓解患 者临床症状。在本组研究中，参考组采取米非司酮治疗，观察组采取米非司酮 联合中药治疗。结果表明，观察组总有效率为93. 1%,参考组总有效 率为69. 0%,观察组治疗效果显著高于参考组(p<0. 05)o观察组临 床指标改善情况明显优于参考组(p<0. 05)；患者治疗期间无严重不 良反应。可见米非司酮联合屮药治疗子宫肌瘤疗效显著，安全有效, 值得临床使用。参考文献：1 蔡素敏米非司酮联合中药与米非司酮单药治疗子宫肌瘤的 疗效比较j肿瘤基础与临床，2012, 25 (06)： 534-535.2 周俊红，王红艳米非司