妇科病房护理查房方法探析

1、妇科病房护理查房方法探析摘要目的：探讨如何提高护理查房质量，寻求解决疑 难护理问题的办法，用于指导临床护理工作。方法：护理人 员要遵循护理查房的流程与护理程序，执行护理查房方法， 掌握护患沟通技巧。结果：通过护理查房，使患者了解自身 疾病、康复等方面的相关知识，使患者在心理和生理上做好 充分准备，同时增进了医护患沟通，解决护理程序中出现的 问题，满足患者的需求，得到患者的尊重和称赞。结论：实 施护理查房模式能确保护理工作有条不紊地进行，更全面调 动了各级护理人员的工作、学习积极性，有利于整体护理程 序的健康发展。关键词护理；查房；质量；程序；方法中图分类号r473. 71 文献标识码c文章编

2、号1674-4721 (2011) 03 (b) -104-02护理质量是医院管理的重要组成部分，护理查房制度的 建立与实施对病房管理、护理安全、护理质量起到监控与提 高的主导作用1。为了满足患者日益增长的健康需要，在 护理查房中应该不断提高护理队伍的综合素质及护理服务 质量，这样能够对护理工作的发展起到积极的推进作用，现 介绍如下：1资料与方法1.1 一般资料2010年本院妇科有固定床位60张，护理人员15名，其 中，髙级护师2名(包括护士长1名)，主管护师4名，电 脑输入医嘱1名，护士 8名。1. 2方法1.2. 1护理查房护理查房是检查护理质量、落实规章制 度、提高护理质量及护理人员业务

3、水平的重要措施，其内容 包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、 技术操作、护理制度的落实2。护理查房目的是护理管理 中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基 本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一 个子系统。1. 2. 2护理程序护理程序(nursing process)是指 导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对 象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面 整体护理的一种理论与实践模式3。护理程序所包括的 几个基本概念：在护理程序中，主要包含人、环境、健康、 护理这4个基本概念，护理程序建立在这4个基本概念之上。 护理贯穿于人的生

4、命全过程，护理工作重点是帮助患者对疾 病作出积极反应。护士要应用护理程序和交流技巧帮助患者 与环境保持平衡，达到最佳健康状况。护士通过照料患者， 促使其达到自理；护士还要预防疾病，维护健康。1.2.3护理查房的流程主查人说明查房目的。责任 护士报告患者情况，重点说明患者现存护理问题、护理计划、 采取的护理措施，要达到的护理效果及尚需解决的护理问 题。护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记 录情况询问患者并进行护理体检。评价与指导。主查人依 据获取的资料，如患者护理诊断、护理计划落实情况等相关 问题组织护士进行讨论，做出评价。1.2.4护理查房方法系统地观察。即通过使用视、听、 嗅等感觉

5、来取得患者的资料，观察是进行科学工作的基本方 法，护士要观察患者的外貌、步态、精神状况、反应情况等, 从中选择性地收集与患者健康问题有关的资料。交谈。交 谈是一种特别的人际沟通方式，通过与患者或其家属交谈来 获取护理诊断所需要的资料信息4。护理体查。在掌握 望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技 巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料，而与病理 生理学的诊断有关的体检应由医师去做。查阅记录。包括 患者的病历、各种护理记录以及有关文献等。1.2.5护患沟通技巧日常护患沟通技巧。住院期间的 患者都要面对疾病的折磨，心理压力较大，尤其病情严重时, 言语、行动通常过于激动。护理人员应

6、理解、体谅并给予相 应的帮助，使其正确面对疾病，配合主管医师治疗，并以温 和、理解的言语去鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心。 特殊情况下的沟通技巧。护理工作中，会遇到各种各样的患 者，其表现也千差万别，因此需要护士应用沟通技巧，灵活 地与患者沟通。特别是患者病情严重或处于危重状态时，与 患者沟通的时间要尽量缩短。对有意识障碍的患者，护士可 以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者 的反应。2结果通过护理查房，使患者了解自身疾病、康复等方面的相 关知识，患者在心理和生理上做好充分准备，同时增进了医 护患沟通，解决护理程序中出现的问题，满足患者的需求， 得到患者的尊重和称赞。3小结护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果的最主 要方法，也是理论指导实践、不断提高护理专业水平、促进 护理质量提高的必要手段。护理查房应以患者为中心、以质 量为核心、以不断提升护理服务品质，持续改进护理方法为 目标。同时对此项工作进行严格检查考核，并将考核结果与 经济效益挂钩，结果大大降低了危重病员的护理缺陷发生 率，提高了病员满意度。提高了护理队伍的综合素质及护理 服务质量，对护理工作的发展起到了积极的推进作用。参考文献1张海燕.改进护理行政查房方式提高护理管理水平j.重庆医学,2009,38(6):746.2 杨小兰.实施护士长危重病人查房的体会j.西部 医学,2010,22(