肺部CT十大征象诊断应用(完整版)

1、编辑ppt1编辑ppt2 “同影异病、同病异影同影异病、同病异影”在胸部十分常在胸部十分常见见“影像诊断影像诊断”从经验医学步入循证医从经验医学步入循证医学学“基本征象基本征象”是构成胸部疾病重要的元是构成胸部疾病重要的元素素编辑ppt3 由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状，称枝发芽状，称“树芽征树芽征”（tree-in-bud） 编辑ppt4 末梢细支气管扩张形成粘液栓末梢细支气管扩张形成粘液栓酷似酷似“树芽征树芽征” 编辑ppt5 末梢细支气管与肺泡结核灶及播散末梢细支气管

2、与肺泡结核灶及播散酷似酷似“树芽征树芽征” 编辑ppt6 弥漫性肺小叶中心炎症弥漫性肺小叶中心炎症HE小叶间隔及小叶支气管周围浸润小叶间隔及小叶支气管周围浸润 编辑ppt7 末梢细支气管感染末梢细支气管感染HRCT与与HE病理切片图显示病理切片图显示“树芽征树芽征” 编辑ppt8 “树芽征树芽征”：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎：活动性肺结核支气管播散；泛细支气管炎 编辑ppt9 1、2、 （正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径） 编辑ppt10 编辑ppt11 编辑ppt12 背侧背侧编辑ppt13 编辑ppt14 附：附：表现为

3、分支状或指状致密影，呈指套征表现为分支状或指状致密影，呈指套征 或或“V”、 “Y”形征。形征。 编辑ppt15 附：附： 编辑ppt16 附：附： 编辑ppt17 附：附： 编辑ppt18 scanscan 附：附：编辑ppt19 完全型完全型GGO：恶性占恶性占71.4% （其他可能为腺瘤样增生等）（其他可能为腺瘤样增生等） 混合型混合型GGO：恶性占恶性占93.3% 编辑ppt20 编辑ppt21 编辑ppt22 编辑ppt23 编辑ppt24 编辑ppt25 编辑ppt26 编辑ppt27 小叶性肺实变与节段性肺实变小叶性肺实变与节段性肺实变- -均为肺结核均为肺结核 编辑ppt28

4、大叶性肺实变与支气管气像大叶性肺实变与支气管气像大叶肺炎大叶肺炎VSVS干酪肺炎干酪肺炎 编辑ppt29 大叶性肺实变：肺结核大叶性肺实变：肺结核大叶干酪肺炎大叶干酪肺炎-虫蚀空洞虫蚀空洞 编辑ppt30 大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别大叶性肺实变：大叶肺炎与干酪肺炎混合的鉴别 编辑ppt31 支气管肺泡癌支气管肺泡癌-“肺炎型肺炎型”肺肺癌癌 编辑ppt32 编辑ppt33 编辑ppt34 肺肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！发现小结节一定要测量大小，很有意义！编辑ppt35 编辑ppt36 编辑ppt37 注意：结节良、恶性的普遍规律与特殊情况注意：结节良、恶性的普遍规

5、律与特殊情况 编辑ppt38 空洞（空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。支气管排除及气体进入而形成的透亮区。空腔（空腔（air containing spaceair containing space）是肺内正是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。常生理腔隙的病理性扩大。 编辑ppt39 空洞（空洞（cavitycavity）分型分型 虫蚀样空洞（无壁空洞）虫蚀样空洞（无壁空洞） 薄壁空洞（薄壁空洞（3mm） 厚壁空洞（厚壁空洞（3mm） 编辑ppt40 疾病：大叶干酪性肺炎疾病：大叶干酪性肺炎编辑ppt41 疾病：继发型肺结核

6、疾病：继发型肺结核编辑ppt42 编辑ppt43 空腔病变空腔病变 编辑ppt44 编辑ppt45 编辑ppt46 编辑ppt47 编辑ppt48 编辑ppt49 编辑ppt50 编辑ppt51 编辑ppt52 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为形成的新月形透亮影称为“空气新月征空气新月征”。 编辑ppt53 编辑ppt54 仰卧与俯卧位仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方 编辑ppt55 “空气新月征空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变也可

7、见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动动 同同 影影 异异 病：案病：案 例例编辑ppt56 晕轮征（晕轮征（halo sign）：是指结节周围环绕是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。 编辑ppt57 霉菌球周围晕征霉菌球周围晕征 肺泡癌周围晕征肺泡癌周围晕征 编辑ppt58 霉菌球周围晕征霉菌球周围晕征 侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病编辑ppt59 胸膜下线胸膜下线表现为：表现为： 编辑ppt60 肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。 编辑ppt61 间