单株抗体灭髓瘤Mylotarg

1、單株抗體單株抗體- -滅髓瘤滅髓瘤(mylotarg)(mylotarg)微生物期末報告微生物期末報告組員組員:4a0h0059 :4a0h0059 呂曉芸呂曉芸 4a0h0066 4a0h0066 呂探雅呂探雅 4a0h0100 4a0h0100 張景傑張景傑 4a0h0907 4a0h0907 江智豪江智豪目目 錄錄 單株抗體介紹 單株抗體原理 白血病-急性骨髓性白血病 單株抗體藥物-滅髓瘤 藥物的副作用 結論 參考資料單株抗體介紹單株抗體介紹 科勒(khler)和 麥爾斯坦(milstein)在1975年發表了產生單株抗體的融合瘤技術，並在1984年共同得到生理/醫學領域的諾貝爾獎。利用

2、一種化學物質-“peg”(polyethylene glycol)，將特定抗原處理的b細胞及不產生抗體的骨髓瘤融合成融合瘤的技術。這種融合瘤細胞，一方面可以像骨髓瘤一般持續生長分裂，另一方面也能針對已知抗原產生特定的抗體，此抗體就是所謂的單株抗體。單株抗體原理單株抗體原理每一個b淋巴細胞產生一種具有單一特性的抗體，但其有一定的壽命，不可能不斷地生長。骨髓瘤是從b細胞轉變來的腫瘤細胞，是自然產生的，可以不斷分裂增生，進行細胞培養。b細胞自己轉變成骨髓瘤，一方面機率低，另方面大部分的骨髓瘤都不清楚產生的抗體是針對哪一種抗原，更難知道這樣的骨髓瘤有無其他的變異。單株抗體製造原理單株抗體製造原理由可以

3、製造這種抗體的免疫細胞與癌細胞癌細胞融合後的細胞產生的，這種融合細胞即具有瘤細胞不斷分裂的能力，又具有免疫細胞能產生抗體的能力。融合後的雜交細胞雜交細胞( (融合瘤融合瘤) )可以產生大量相同的抗體。當其應用於醫療中時，在識別抗原中的顯示的微小變化有助於減小副作用。白血病白血病白血病分1.急性淋巴性白血病（all）是最常見於年幼小孩的一類白血病。這疾病同樣的會影響成人，特別是65歲以上的人。2.急性骨髓性白血病（aml）在成人和小孩都會發生此型的白血病，有時被稱為急性非淋巴性白血病（anll）。3.慢性淋巴性白血病（cll）最常發生於大於55歲的成人。有時會發生在年輕的成人，但它幾乎不發生在小

4、孩。4.慢性骨髓性白血病（cml）主要是發生在成人，非常少部分的小孩也同樣會產生此疾病。急性骨髓性白血病（急性骨髓性白血病（amlaml）屬於50-60歲以上者常見，疾病常突然且發展相當快速，年紀越大者對化療的承受力越差，甚至還未開始化療前的發燒或次發性感染、急性腎衰竭或肝功能異常（因血癌轉移）就要命了！另外有些人在10-20年前就有”慢性骨隨性白血病”慢慢地或突然轉變成”急性骨隨性白血病”，除了高劑量化療達緩解外，只有骨隨移植才有機會痊癒！單株抗體藥物介紹單株抗體藥物介紹滅髓瘤(mylotarg)是第一個帶有抗腫瘤抗生素之單株抗體，在1999年11月出現後，隔年（2000）五 月，美國fda

5、通過使用在急性骨髓性白血病，符合年齡大於六十歲、 第一次復發、具有cd33表面抗原、且不適合接受傳統化學治療的病人。單株抗體藥物介紹單株抗體藥物介紹mylotarg是一種抗癌藥物，是將由基因重組之人類igg4 kappa抗體與具細胞毒性的抗腫瘤抗生素連結而成mylotarg的抗體部份能專一地與cd33 抗原結合。mylotarg直接作用在造血細胞所表現的cd33抗原上。mylotarg的抗cd33抗體部份與cd33抗原結合後會形成一內在化的複合體。在內在化過程，在骨髓細胞的溶酶體內，抗生素的衍生物會被釋放出來。釋放出來的抗生素衍生物會結合在dna的小凹槽上，造成雙股dna斷裂和細胞死亡。單株抗

6、體藥物介紹單株抗體藥物介紹mylotarg對有cd33的hl-60人類白血病細胞屬系具有細胞毒性。在成熟的白血病骨髓細胞的組織培養中，mylotarg能顯著的抑制細胞群落的形成。mylotarg適用在第一次復發、併有cd33抗原陽性之急性骨髓性白血病病患，年齡在60歲或60歲以上，並且不適用細胞毒性化學療法。藥物的副作用藥物的副作用治療期間可能產生的副作用:嗜中性白血球減少症及血小板減少症。有反應的病患在接受第一次mylotarg劑量後的平均40天可回復正常。第三或第四級的貧血。第三或第四級的感染，這種伺機性的感染中最常發生的是敗血症和肺炎。出現單純性皰疹。在接受第一個劑量後發生第三或第四級的口炎/口腔黏膜炎。黏膜炎的嚴重度為第一或第二級。短暫的肝功能不正常。結結 論論mylotarg是對抗cd20抗原的mabthera之後的第三個腫瘤抗體治療的新利器，也開創急性骨髓性白血病“抗體治療”的新時代，希望藉著這些藥物的發明，能為癌症病人增加治癒的機會。參考資料參考資料 http:/www.tmn.idv.tw/tcfun