65岁老年保健

1、老年保健知识讲座 主讲人：周世莲主讲人：周世莲单位单位:凤凰路社区卫生服务中心凤凰路社区卫生服务中心冠心病 什么是冠心病？ 冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是冠状动脉血管变硬，管壁出现粥样的斑块，导致血管变窄、堵塞，最终引发心肌缺血和梗死，影响心脏的正常功能。冠心病的主要症状冠心病的主要症状 冠心病患者胸腔中央发生一种冠心病患者胸腔中央发生一种压榨压榨性的疼痛性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手，并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。冠状动脉性心脏病发作臂及胃部。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者汗、寒颤、恶心及昏厥，严重患者

2、可能因为心力衰竭而死亡可能因为心力衰竭而死亡,导致冠心病的诱因导致冠心病的诱因 高血压患者血压长期得不到控制；高血压患者血压长期得不到控制； 高脂肪、高胆固醇饮食导致高脂血症；高脂肪、高胆固醇饮食导致高脂血症； 吸烟、酗酒；吸烟、酗酒； 缺乏体力活动、长期静坐的不良工作和生缺乏体力活动、长期静坐的不良工作和生活方式；活方式； 有冠心病家族史；有冠心病家族史； 以时间紧迫感为主要特征的行为类型的人、以时间紧迫感为主要特征的行为类型的人、长期处于焦虑、抑郁、多疑等情绪状态的长期处于焦虑、抑郁、多疑等情绪状态的人、对社会紧张压力人、对社会紧张压力(如人际关系紧张如人际关系紧张,失业失业,离婚等离婚等

3、)适应能力差。适应能力差。冠心病患者的保健冠心病患者的保健 积极配合医院进行临床治疗；积极配合医院进行临床治疗； 养成良好的生活方式和行为习惯，坚持体养成良好的生活方式和行为习惯，坚持体育锻炼、防止肥胖、不吸烟、不酗酒、不育锻炼、防止肥胖、不吸烟、不酗酒、不多饮浓茶及咖啡等；多饮浓茶及咖啡等； 脑力劳动者应有适当体力活动，可视个人脑力劳动者应有适当体力活动，可视个人身体状况循序渐进，参加散步、慢跑、快身体状况循序渐进，参加散步、慢跑、快走等有氧锻炼；走等有氧锻炼； 冠心病患者开展体育锻炼不应过于剧烈，冠心病患者开展体育锻炼不应过于剧烈，应以不出现症状为准；应以不出现症状为准； 合理膳食，少吃动

4、物脂肪以及含胆固醇高合理膳食，少吃动物脂肪以及含胆固醇高的食品，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜的食品，多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果和水果； 合理安排工作和休息，有张有弛，避免过合理安排工作和休息，有张有弛，避免过度劳累；度劳累； 保持心态平衡和情绪稳定，及时缓解心理保持心态平衡和情绪稳定，及时缓解心理压力，开展有益于身心健康的各种活动，压力，开展有益于身心健康的各种活动，如音乐欣赏、种花养草、书法和气功健身如音乐欣赏、种花养草、书法和气功健身等。等。冠心病的急救冠心病的急救 1硝酸甘油片：硝酸甘油片： 2亚硝酸异戊脂：亚硝酸异戊脂： 3心痛定心痛定 4安定安定冠心病人发生急性冠心病人发生急

5、性心绞痛经保健盒治心绞痛经保健盒治疗控制症状后，仍疗控制症状后，仍应及时到医院进行应及时到医院进行全面检查和治疗，全面检查和治疗，以防发生意外。以防发生意外。骨质疏松骨质疏松 导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。是被大家公认的因素。 而且酸性体质而且酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。是钙质流失、骨质疏松的重要原因。由此可见，通过改善酸性体质的途径，由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。预防骨质疏松就显得尤为重要。导致骨质疏松的原因导致骨质疏松的原因骨质疏松的症状骨质疏松的症状 疼痛疼痛 以腰背痛多见，占疼痛患者中的以

6、腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 身长缩短、驼背身长缩短、驼背 多在疼痛后出现，随着年多在疼痛后出现，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著。缩显著。 骨折骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最这是退行性骨质疏松症最常见

7、和最严重的并发症。严重的并发症。 呼吸功能下降呼吸功能下降 胸、腰椎压缩性骨折，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。气短、呼吸困难等症状。骨质疏松的预防骨质疏松的预防 控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物

8、，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守应遵守1:4的比例。青菜中富含植物有机活的比例。青菜中富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。碱性环境是预防和缓解骨质疏松。 吸烟吸烟、过量饮酒、喝浓咖啡影响身体对钙过量饮酒、喝浓咖啡影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。上述不良习惯。

9、 进行户外运动以及接受适量的日光照射，进行户外运动以及接受适量的日光照射，都有利于钙的吸收。因此，适当运动对预都有利于钙的吸收。因此，适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。防骨质疏松亦是有益处的。 防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，如彻夜唱卡拉如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。等生活无规律，都会加重体质酸化。 不要食用被污染的食物，如被污染的不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。绿色有机食品，要防止病从口入。 保持良好的心情，

10、不要有过大的心理保持良好的心情，不要有过大的心理压力。压力。骨质疏松的治疗骨质疏松的治疗 病因治疗病因治疗1维生素维生素d和钙缺乏症，补充钙和种类和钙缺乏症，补充钙和种类合适的维生素合适的维生素d；2肾性酸中毒，碳酸氢钠、枸橼酸钠等肾性酸中毒，碳酸氢钠、枸橼酸钠等纠正酸中毒；纠正酸中毒；3原发性甲状旁腺亢进，切除病变甲状原发性甲状旁腺亢进，切除病变甲状旁腺；旁腺；4多发性骨髓瘤，相应的化疗方案多发性骨髓瘤，相应的化疗方案 对症治疗对症治疗：对绝经后和老年性骨质疏松对绝经后和老年性骨质疏松症，治疗方法主要是对症。症，治疗方法主要是对症。 性激素治疗性激素治疗 钙的补充钙的补充：正常人每天需钙正常

11、人每天需钙10毫克千毫克千克体重，骨质疏松者每天需钙克体重，骨质疏松者每天需钙17毫克千毫克千克体重，以维持钙平衡，可从饮食中补充，克体重，以维持钙平衡，可从饮食中补充，如鸡汤、排滑汤、牛奶、虾皮、豆腐、青如鸡汤、排滑汤、牛奶、虾皮、豆腐、青菜等均为富含钙食物，也可使用钙片，每菜等均为富含钙食物，也可使用钙片，每晚睡前服钙晚睡前服钙1次次。 维生素维生素d：对单纯的骨质疏松无效，若：对单纯的骨质疏松无效，若伴有骨软化症，可加用维生素伴有骨软化症，可加用维生素d，同时，同时与补钙、性激素合用。与补钙、性激素合用。 无机磷酸盐：它可改善骨折后的骨质疏无机磷酸盐：它可改善骨折后的骨质疏松。松。 降钙

12、素：它能抑制破骨细胞的活性，缓降钙素：它能抑制破骨细胞的活性，缓性骨质分解代谢，可降低血钙，刺激新性骨质分解代谢，可降低血钙，刺激新骨形成。骨形成。 骨痛治疗：止痛药、降钙素等骨痛治疗：止痛药、降钙素等。 抑制骨转换率升高的治疗抑制骨转换率升高的治疗 抑制继发性甲状旁腺功能亢进抑制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗的治疗 物理疗法物理疗法 综合治疗综合治疗 老年性痴呆老年性痴呆 症状症状：老年性痴呆症是指老年期发生慢性进行老年性痴呆症是指老年期发生慢性进行性智力缺损的一种精神病。常发生于性智力缺损的一种精神病。常发生于65岁以上岁以上的老人，表现为在不知不觉中大脑迅速发生紊的老人，表现为在不知不觉中

13、大脑迅速发生紊乱，丧失记忆力，智能退，精神恍惚，性格改乱，丧失记忆力，智能退，精神恍惚，性格改变，例如自私、主观和固执，生活不能自理，变，例如自私、主观和固执，生活不能自理，有时往往急躁不安，常因小事而大怒，睡眠障有时往往急躁不安，常因小事而大怒，睡眠障碍明显，夜不安寝，日夜颠倒。随着病情进展，碍明显，夜不安寝，日夜颠倒。随着病情进展，智能缺损更为明显，记忆力日益衰退，最后，智能缺损更为明显，记忆力日益衰退，最后，严重丧失思考和理解能力，口齿不清，发音含严重丧失思考和理解能力，口齿不清，发音含糊，言语杂乱无章，行为显得幼稚愚蠢，甚至糊，言语杂乱无章，行为显得幼稚愚蠢，甚至丧失意识。病程后期，患

14、者终日卧床，大小便丧失意识。病程后期，患者终日卧床，大小便不能自理，痴呆性更加严重。不能自理，痴呆性更加严重。 病因病因 老年性痴呆是一种病因不明又无有效治老年性痴呆是一种病因不明又无有效治 疗方法的疾病。疗方法的疾病。 治疗治疗 尚无有效治疗方法，家属应注意以下几点：尚无有效治疗方法，家属应注意以下几点： 1.给病人以生活上的照顾，防止因大小便失禁及给病人以生活上的照顾，防止因大小便失禁及长期卧床所引起的褥疮、感染，防止跌倒发生长期卧床所引起的褥疮、感染，防止跌倒发生骨折。骨折。2.不让患者一人单独外出，以免迷失方向找不到不让患者一人单独外出，以免迷失方向找不到家门。家门。3.对吸烟病人，要

15、防止乱丢烟头而引起失火对吸烟病人，要防止乱丢烟头而引起失火老年痴呆的预防的方法老年痴呆的预防的方法 每天早晨将小指向内折弯，再向后拔，反复做每天早晨将小指向内折弯，再向后拔，反复做屈伸运动屈伸运动10回。回。 用拇指及食指抓住小指基部正中，早晚揉捏刺用拇指及食指抓住小指基部正中，早晚揉捏刺激这个穴位激这个穴位10次。次。 将小指按压在桌面上，反复用手或其他物刺激将小指按压在桌面上，反复用手或其他物刺激之。之。 两手十指交叉，用力相握，然后突然猛力拉开，两手十指交叉，用力相握，然后突然猛力拉开，给予肌肉必要的刺激。给予肌肉必要的刺激。 刺激手掌心，每次捏掐刺激手掌心，每次捏掐20次，既有助于血液

16、次，既有助于血液循环，又对安定自律神经有效。循环，又对安定自律神经有效。 经常揉搓中指尖端，每次经常揉搓中指尖端，每次3分钟，这对大脑的分钟，这对大脑的血行很有好处。血行很有好处。老年人如何预防中风老年人如何预防中风? 积极防治高血压积极防治高血压。高血压是引起中风。高血压是引起中风最危险的因素。一般来说，轻度高血最危险的因素。一般来说，轻度高血压可以采用运动疗法，对中度或重度压可以采用运动疗法，对中度或重度高血压，应当在医生指导下，长期服高血压，应当在医生指导下，长期服用降血压的药物。用降血压的药物。 防治脑动脉硬化防治脑动脉硬化。预防脑动脉硬化应。预防脑动脉硬化应当应做到控制饮食，防止肥胖

17、，不嗜当应做到控制饮食，防止肥胖，不嗜烟酒，劳逸结合。对于已患有脑动脉烟酒，劳逸结合。对于已患有脑动脉硬化的人，除做到上述各点外，还应硬化的人，除做到上述各点外，还应在医生的指导下服用降脂药物。在医生的指导下服用降脂药物。 防治糖尿病防治糖尿病。糖尿病病人常合并高血。糖尿病病人常合并高血压、高脂血症和高粘血症，这些都是压、高脂血症和高粘血症，这些都是引起中风的主要原因。引起中风的主要原因。 防治心脏病防治心脏病。有许多心脏病可导致脑。有许多心脏病可导致脑梗塞。常见的有：风湿性心脏病、亚梗塞。常见的有：风湿性心脏病、亚急性心内膜炎、冠心病等疾病。因此，急性心内膜炎、冠心病等疾病。因此，积极地预防

18、和治疗各种心脏疾病十分积极地预防和治疗各种心脏疾病十分必要。必要。 防治肥胖症防治肥胖症。因为肥胖的人容易并发。因为肥胖的人容易并发高血压、糖尿病、冠心病、脑动脉硬高血压、糖尿病、冠心病、脑动脉硬化等，所以也就容易引发脑中风。可化等，所以也就容易引发脑中风。可见，防治肥胖对预防中风意义重大。见，防治肥胖对预防中风意义重大。 生活起居养成规律生活起居养成规律。膳食搭配要合理，。膳食搭配要合理，应以低热量、低糖、低脂肪、充足的应以低热量、低糖、低脂肪、充足的蛋白质和维生素及适当的无机盐为原蛋白质和维生素及适当的无机盐为原则。则。 消除中风的诱发因素。情绪波动消除中风的诱发因素。情绪波动(生气、生气

19、、激动、悲伤、恐惧等激动、悲伤、恐惧等)、饮食不节、便、饮食不节、便秘、过度劳累、用力过猛、气候变化、秘、过度劳累、用力过猛、气候变化、服药不当服药不当(降压过低降压过低)等。等。 抓住中风预兆。脑中风发生前数小时抓住中风预兆。脑中风发生前数小时或数天，常出现一些症状，如肢体麻或数天，常出现一些症状，如肢体麻木、刺痛，一过性黑朦，头晕、头痛，木、刺痛，一过性黑朦，头晕、头痛，语言不清，口角流涎等，一旦发现，语言不清，口角流涎等，一旦发现，应及时就医，可有效地防止中风发生。应及时就医，可有效地防止中风发生。 脑中风起病突然，来势凶猛。老年人脑中风起病突然，来势凶猛。老年人一旦出现半身不遂，神志不

20、清，伴有一旦出现半身不遂，神志不清，伴有恶心、呕吐，或大小便失禁，提示已恶心、呕吐，或大小便失禁，提示已发生了脑中风。这时家人千万不要惊发生了脑中风。这时家人千万不要惊慌，要保持冷静。对神志清楚者，要慌，要保持冷静。对神志清楚者，要让其安静卧床，若既往有高血压病史，让其安静卧床，若既往有高血压病史，现伴有头痛、恶心、呕吐者，可让其现伴有头痛、恶心、呕吐者，可让其立即舌下含化心痛定立即舌下含化心痛定1片片(10mg)， 同时其他家人去附近请医生来诊治或同时其他家人去附近请医生来诊治或拨打拨打120急救电话，向急救中心求救。急救电话，向急救中心求救。若患者神志不清，家人应将患者放平，若患者神志不清

21、，家人应将患者放平，请勿多搬动，并对其进行严密的观察；请勿多搬动，并对其进行严密的观察；若患者发生抽搐，应防止患者坠床，若患者发生抽搐，应防止患者坠床，同时用针或拇指指甲刺激人中，待抽同时用针或拇指指甲刺激人中，待抽搐停止后，有假牙者应立即取出，并搐停止后，有假牙者应立即取出，并将布或手帕叠起数层放在上下牙齿之将布或手帕叠起数层放在上下牙齿之间，把舌头放入口腔间，把舌头放入口腔我国的新版膳食指南我国的新版膳食指南( (第三版第三版) ) 1 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配；、食物多样，谷类为主，粗细搭配； 2 2、多吃蔬菜、水果和薯类；、多吃蔬菜、水果和薯类； 3 3、每天吃奶类、豆类或其制品；、每天吃奶类、豆类或其制品； 4 4、吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉；、吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉； 5 5、减少烹调油、吃清淡少盐的膳食；、减少烹调油、吃清淡少盐的膳食； 6 6、食不过量、天天运动；、食不过量、天天运动； 7 7、三餐分配要合理，零食要适当；、三餐分配要合理，